护理本科班讲稿第二讲--藏象学说

1、护理本科班讲稿第二讲-藏象学说1 四四 藏象学说内容：藏象学说内容： 1、 脏腑的生理及其相互关系；脏腑的生理及其相互关系； 2、 脏腑、形体组织、五官九窍之间的关系；脏腑、形体组织、五官九窍之间的关系； 3、 精、气、血、津液的生理、病理以及它们与脏腑的关系。精、气、血、津液的生理、病理以及它们与脏腑的关系。 五五 藏象学说主要特点：藏象学说主要特点： 1、 以五脏为中心的整体观。以脏腑分阴阳，一阴一阳相表里，脏与腑是一个整体。五脏与形体诸以五脏为中心的整体观。以脏腑分阴阳，一阴一阳相表里，脏与腑是一个整体。五脏与形体诸窍联结成一个整体；五脏的生理活动与精神情志密切相关。窍联结成一个整体；五

2、脏的生理活动与精神情志密切相关。 2、 脏腑的生理实际是五脏系统的综合功能。脏腑的生理实际是五脏系统的综合功能。 3、 人体五脏与自然界四时阴阳相通相应。人体五脏与自然界四时阴阳相通相应。 1主要生理功能主要生理功能1（1）心主血脉）心主血脉 含义：是指心有推动血液在脉管内运行以营养全身的功能。含义：是指心有推动血液在脉管内运行以营养全身的功能。 生理特点：生理特点： 心脏搏动正常心脏搏动正常心气充沛心气充沛 血液正常运行血液正常运行 血液充盈血液充盈 脉搏正常匀称、和缓有力，面色红润光泽脉搏正常匀称、和缓有力，面色红润光泽 脉道通利脉道通利 病理特点：病理特点： 心气不足心气不足心悸，面色无

3、华，脉象细弱无力心悸，面色无华，脉象细弱无力 血液亏虚血液亏虚心悸，面色苍白，脉细心悸，面色苍白，脉细 脉道不利脉道不利面色灰暗，唇舌青紫，心前区憋闷疼痛，脉结、代、促、涩。面色灰暗，唇舌青紫，心前区憋闷疼痛，脉结、代、促、涩。 1（2） 主神志（藏神）主神志（藏神） 含义含义 神神 广义广义整个人体生命活动的外在表现整个人体生命活动的外在表现 狭义狭义指人的精神、意识、思维活动（为心所主）指人的精神、意识、思维活动（为心所主） 心主神明：指心具有主宰脏腑组织和主管精神意识思维活动的功能。心主神明：指心具有主宰脏腑组织和主管精神意识思维活动的功能。 生理病理特点：生理病理特点： 功能正常功能正

4、常精神振奋、神志清晰、思维敏捷，对外界反应灵敏和正常。精神振奋、神志清晰、思维敏捷，对外界反应灵敏和正常。 功能异常功能异常精神意识思维异常：失眠、多梦、神志不宁，甚至谵狂（兴奋）精神意识思维异常：失眠、多梦、神志不宁，甚至谵狂（兴奋） 反应迟钝、健忘、委顿；昏迷，不省人事（抑制）反应迟钝、健忘、委顿；昏迷，不省人事（抑制） 1联属功能联属功能1（1） 心志为喜心志为喜 含义：心的生理功能与精神情志“喜”有关含义：心的生理功能与精神情志“喜”有关 生理：喜：良性刺激生理：喜：良性刺激 心血脉功能正常心血脉功能正常 病理：过喜则伤心病理：过喜则伤心 损伤血脉损伤血脉 （2） 其体合脉、其华在面其

5、体合脉、其华在面 含义：心气的盛衰与血脉的盈亏，可以显露于脉搏及面部色泽变化。含义：心气的盛衰与血脉的盈亏，可以显露于脉搏及面部色泽变化。 生理：心气旺盛，血脉充盈生理：心气旺盛，血脉充盈面部红润光泽面部红润光泽 病理：心气不足病理：心气不足面色恍白面色恍白 心血不足心血不足面色无华面色无华 + 脉结、代、促、涩脉结、代、促、涩 血血 瘀瘀面色青紫面色青紫 1（3）开开窍窍于于舌舌 舌舌的的功功能能：司司味味觉觉，表表达达语语言言 生生理理：舌舌质质淡淡红红润润泽泽，舌舌体体柔柔软软灵灵活活，味味觉觉灵灵敏敏，语语言言流流利利 病病理理： 心心血血不不足足舌舌质质淡淡 心心主主血血脉脉 心心火

6、火上上炎炎舌舌尖尖红红，生生疮疮 心心血血瘀瘀阻阻舌舌质质暗暗紫紫，瘀瘀斑斑、瘀瘀点点 心心主主神神明明： 异异常常舌舌卷卷，舌舌强强，语语言言蹇蹇涩涩，失失语语 （4）汗汗为为心心液液 定定义义：汗汗为为心心所所主主（汗汗为为津津化化，津津为为血血液液重重要要组组成成部部分分，心心主主血血） 生生理理：心心气气充充沛沛，心心血血充充盛盛汗汗出出正正常常 病病理理： 汗汗出出过过多多耗耗伤伤心心气气心心血血：心心悸悸，气气短短，神神疲疲 汗汗与与心心的的关关系系 大大汗汗淋淋漓漓阳阳随随汗汗泄泄：心心阳阳暴暴脱脱（亡亡阳阳） ，肢肢冷冷 心心气气血血不不足足 心心气气不不足足：自自汗汗 心心阴

7、阴血血不不足足：盗盗汗汗 1主要生理功能主要生理功能1（1） 主主气气、司司呼呼吸吸 内内容容：主主一一身身之之气气、主主呼呼吸吸之之气气 主主一一身身之之气气 气气的的生生成成方方面面：气气的的生生成成与与肺肺的的功功能能密密切切相相关关（如如宗宗气气形形成成） 调调节节全全身身气气机机：肺肺呼呼吸吸作作用用调调节节全全身身之之气气的的升升降降出出入入。 主主呼呼吸吸之之气气 吸吸入入清清气气 促促进进气气的的生生成成，调调节节气气的的升升降降出出入入 呼呼出出浊浊气气 生生理理病病理理特特点点： 生生理理：肺肺呼呼吸吸均均匀匀和和调调 气气的的生生成成正正常常 气气机机调调畅畅 病病理理：

8、肺肺呼呼吸吸功功能能失失常常 宗宗气气形形成成障障碍碍；气气的的运运动动受受阻阻，升升降降失失调调 清清气气不不能能吸吸入入，浊浊气气不不能能排排出出 （2） 朝朝百百脉脉 含含义义：全全身身的的血血液液，通通过过经经脉脉聚聚于于肺肺，通通过过肺肺的的呼呼吸吸，再再输输布布到到全全身身。 特特点点：体体现现肺肺气气助助心心以以行行血血功功能能 生生理理： 心心主主血血脉脉：心心气气推推动动血血循循脉脉中中 推推动动和和调调节节血血循循 肺肺主主朝朝百百脉脉：肺肺生生宗宗气气，助助心心以以行行血血 病病理理：肺肺气气虚虚不不能能助助心心行行血血：胸胸闷闷心心悸悸，唇唇舌舌青青紫紫。 1（3） 宣

9、发、肃降宣发、肃降 定义：宣发定义：宣发宣发、布散。指肺气向上升宣，向外布散。宣发、布散。指肺气向上升宣，向外布散。 肃降肃降清肃、洁净、下降。指肺气向下通降，使呼吸道保持洁净。清肃、洁净、下降。指肺气向下通降，使呼吸道保持洁净。 宣发作用宣发作用 生理：生理： 肺的气化，排出浊气肺的气化，排出浊气 将脾所转输的津液和水谷精微，布散全身，外达皮毛将脾所转输的津液和水谷精微，布散全身，外达皮毛 宣发卫气，调节腠理开合，将汗液排出体外宣发卫气，调节腠理开合，将汗液排出体外 病理：肺失宣散（肺气不宣）病理：肺失宣散（肺气不宣） 呼气不利，胸闷，咳喘；鼻塞、喷嚏，无汗呼气不利，胸闷，咳喘；鼻塞、喷嚏，

10、无汗 肃降作用肃降作用 生理：生理： 吸入清气吸入清气 将清气和津液、水谷精微向下布散将清气和津液、水谷精微向下布散水入肾；谷入肠水入肾；谷入肠 肃降肺和呼吸道异物，保持呼吸道通畅肃降肺和呼吸道异物，保持呼吸道通畅 病理：肺失肃降病理：肺失肃降 呼呼吸短促或表浅；或咳痰，咯血吸短促或表浅；或咳痰，咯血 1（4）通通调调水水道道（宣宣降降功功能能的的又又一一重重要要体体现现） 含含义义：指指肺肺通通过过宣宣发发肃肃降降功功能能对对水水液液的的输输布布、运运行行、排排泄泄起起着着疏疏通通调调节节作作用用。 生生理理病病理理特特点点： 生生理理： 入入 经经 精精微微上上输输 宣宣发发：呼呼出出水水

11、气气、排排出出汗汗液液 水水谷谷 胃胃 脾脾 肺肺 肃肃降降：下下输输到到肾肾与与膀膀胱胱 尿尿液液 病病理理：肺肺失失通通调调水水道道 水水液液停停聚聚：生生痰痰化化饮饮，变变生生水水肿肿 多多汗汗或或无无汗汗；多多尿尿或或无无尿尿。 1联属功能联属功能1（1） 肺志为忧肺志为忧 意义：悲忧易伤肺气。 “悲则气消”意义：悲忧易伤肺气。 “悲则气消” 肺气虚，易产生悲忧情绪变化。肺气虚，易产生悲忧情绪变化。 （2） 其体合皮、其华在毛其体合皮、其华在毛 内容：皮毛依赖肺之宣散卫气及津液的温养和润泽，成为抵御外邪侵袭屏障。内容：皮毛依赖肺之宣散卫气及津液的温养和润泽，成为抵御外邪侵袭屏障。 意义

12、：意义： 生理：肺气正常生理：肺气正常皮肤致密、毫毛光泽皮肤致密、毫毛光泽抵御外邪抵御外邪 病理：病理： 肺气虚肺气虚 卫外不固：多汗，易于感冒，或皮毛枯槁卫外不固：多汗，易于感冒，或皮毛枯槁 外邪侵犯，腠理闭塞外邪侵犯，腠理闭塞 卫气郁滞，肺气不宣：头痛，肢体酸楚卫气郁滞，肺气不宣：头痛，肢体酸楚 1（3） 开窍于鼻开窍于鼻 鼻的功能：嗅觉和通气功能鼻的功能：嗅觉和通气功能 生理：肺气正常生理：肺气正常嗅觉灵敏，通气正常嗅觉灵敏，通气正常 病理：外邪袭肺病理：外邪袭肺嗅觉减退；鼻塞流涕喷嚏。嗅觉减退；鼻塞流涕喷嚏。 （4） 涕为肺液涕为肺液 生理：鼻涕能滋润鼻窍而不外流生理：鼻涕能滋润鼻窍而

13、不外流 病理：肺寒病理：肺寒清涕，鼻塞清涕，鼻塞 肺热肺热黄涕黄涕 肺燥肺燥鼻干鼻干 1主要生理功能主要生理功能1（1） 主运化主运化 含义：指脾具有把水谷变化为精微物质，并将其转输至全身的生理功能。含义：指脾具有把水谷变化为精微物质，并将其转输至全身的生理功能。 内容：运化水谷，运化水液内容：运化水谷，运化水液 运化水谷运化水谷：对水谷（饮食物）的消化吸收：对水谷（饮食物）的消化吸收 入入 经经 运化精微上输运化精微上输 鼻：呼出水气鼻：呼出水气 水谷水谷 胃胃 脾脾 肺肺 皮毛：汗皮毛：汗 肾与膀胱：尿液肾与膀胱：尿液 化生精气、血、津液化生精气、血、津液 充养全身（脏腑经络、四肢百骸、筋

14、肉皮毛）充养全身（脏腑经络、四肢百骸、筋肉皮毛） 生理：脾气健运生理：脾气健运充养全身充养全身 病理：脾失健运病理：脾失健运 消化道症状：腹胀、便溏、食欲不振消化道症状：腹胀、便溏、食欲不振 全身症状：倦怠乏力、消瘦、气血生化不足全身症状：倦怠乏力、消瘦、气血生化不足 1 运化水液：运化水液：对水液的吸收、转输、布散对水液的吸收、转输、布散 入入 经经 运化运化 水谷水谷 胃胃 脾脾 精微精微供养全身供养全身 鼻：水气；鼻：水气； 多余水分多余水分 上归于肺上归于肺 皮毛：汗；皮毛：汗； 肾、膀胱：尿肾、膀胱：尿 生理：脾气健运生理：脾气健运水液生成、输布、排泄正常。水液生成、输布、排泄正常。

15、 病理：脾失健运病理：脾失健运水液停聚：湿浊、痰饮；水肿水液停聚：湿浊、痰饮；水肿 “脾胃为后天之本，气血“脾胃为后天之本，气血生化之源”生化之源” 1（2） 升清（脾气主升）升清（脾气主升） 含义：指脾具有将水谷精微上输于心、肺、头目，通过心肺化生气血，营养全身的功能。含义：指脾具有将水谷精微上输于心、肺、头目，通过心肺化生气血，营养全身的功能。 生理病理特点：生理病理特点： 生理：升清正常生理：升清正常水谷吸收及输布正常，气血生化有源。升降相因水谷吸收及输布正常，气血生化有源。升降相因 内脏不致下垂内脏不致下垂 病理：脾不升清病理：脾不升清脱肛、子宫脱垂、胃下垂脱肛、子宫脱垂、胃下垂 （3

16、） 主统血主统血 含义：指脾具有统摄、控制血液在经脉内运行以防止溢于脉外的功能。 （气的固摄功能）含义：指脾具有统摄、控制血液在经脉内运行以防止溢于脉外的功能。 （气的固摄功能） 生理：生理： 脾气统摄血行于脉中脾气统摄血行于脉中 脾气健运脾气健运气血充盈气血充盈不出血不出血 病理：病理： 气失统摄气失统摄 脾失健运脾失健运气血亏虚气血亏虚出血：紫癜、便血、尿血、崩漏出血：紫癜、便血、尿血、崩漏 1联属功能联属功能1（1） 脾志为思脾志为思 病理： “思则气结”病理： “思则气结” （上）眩晕；（上）眩晕； 过度思虑过度思虑脾失健运，脾不升清脾失健运，脾不升清气结于中气结于中 （中）腹胀、纳呆

17、；（中）腹胀、纳呆； （下）泄泻（下）泄泻 （2） 其体合肉，主四肢其体合肉，主四肢 生理：脾气健运生理：脾气健运气血生化有源气血生化有源四肢肌肉得以营养：四肢有力强劲；肌肉丰满健壮。四肢肌肉得以营养：四肢有力强劲；肌肉丰满健壮。 病理：脾失健运病理：脾失健运气血生化乏源气血生化乏源四肢肌肉失养：四肢倦怠无力；肌肉萎弱不用。四肢肌肉失养：四肢倦怠无力；肌肉萎弱不用。 1（3） 窍于口、其华在唇窍于口、其华在唇 开窍于口：指饮食、口味与脾的运化功能有关。开窍于口：指饮食、口味与脾的运化功能有关。 脾气健运脾气健运口味正常，增进食欲口味正常，增进食欲 脾失健运脾失健运口淡无味，或口甜、口腻、口苦等

18、；食欲不振口淡无味，或口甜、口腻、口苦等；食欲不振 其华在唇：指口唇色泽反映脾胃运化功能正常与否。其华在唇：指口唇色泽反映脾胃运化功能正常与否。 脾胃健运脾胃健运气血生化有源气血生化有源口唇红润口唇红润 脾失健运脾失健运气血生化乏源气血生化乏源口唇苍白无华口唇苍白无华 （4）涎为脾液）涎为脾液 涎的功能：保护、滋润口腔，有助于吞咽及消化。涎的功能：保护、滋润口腔，有助于吞咽及消化。 生理；脾气健运生理；脾气健运涎不溢于口外涎不溢于口外 病理：脾失健运病理：脾失健运口涎自出而多口涎自出而多 1主要生理功能主要生理功能1（1） 主主疏疏泄泄 调调畅畅气气机机 含含义义：脏脏腑腑、经经络络、器器官官

19、的的气气之之升升降降出出入入活活动动，全全赖赖肝肝的的疏疏泄泄功功能能。 生生理理：肝肝疏疏泄泄正正常常气气机机调调畅畅脏脏腑腑、器器官官功功能能正正常常，经经络络通通畅畅，气气血血和和调调 病病理理： 肝肝疏疏泄泄不不及及气气机机调调畅畅受受阻阻气气机机不不畅畅：胸胸胁胁、两两乳乳、少少腹腹胀胀痛痛不不适适。 （肝肝失失疏疏泄泄） （气气滞滞、气气郁郁） 气气机机郁郁结结 肝肝疏疏泄泄太太过过气气升升太太过过过过亢亢：肝肝气气上上逆逆头头目目胀胀痛痛，面面红红目目赤赤，易易怒怒 太太过过：血血随随气气逆逆吐吐血血、咯咯血血；昏昏厥厥 调调节节情情志志 含含义义：正正常常情情志志依依赖赖气气血

20、血正正常常运运行行肝肝的的疏疏泄泄正正常常 生生理理：肝肝主主疏疏泄泄气气机机调调畅畅气气血血和和调调心心情情开开朗朗 病病理理：肝肝疏疏泄泄不不及及：肝肝气气郁郁结结心心情情抑抑郁郁难难解解 肝肝气气郁郁结结 影影响响肝肝之之疏疏泄泄 肝肝疏疏泄泄太太过过：肝肝气气上上逆逆心心情情急急躁躁易易怒怒 肝肝气气上上逆逆 1 促促进进脾脾胃胃运运化化 肝肝的的疏疏泄泄功功能能对对脾脾升升、胃胃降降的的协协调调平平衡衡起起调调节节作作用用。 正正常常：肝肝疏疏泄泄正正常常脾脾升升 协协调调脾脾胃胃运运化化正正常常消消化化正正常常 胃胃降降 上上为为眩眩晕晕 脾脾不不升升 脾脾病病 下下为为飧飧泄泄

21、病病理理：肝肝失失疏疏泄泄 气气机机阻阻于于中中焦焦 上上为为呕呕逆逆嗳嗳气气 胃胃不不降降 胃胃病病 中中为为脘脘腹腹胀胀满满疼疼痛痛； 下下为为便便秘秘。 肝肝的的疏疏泄泄功功能能，对对胆胆汁汁的的分分泌泌起起调调节节作作用用。 正正常常：肝肝主主疏疏泄泄胆胆汁汁分分泌泌排排泄泄正正常常有有助助于于脾脾胃胃消消化化 病病理理：肝肝失失疏疏泄泄胆胆汁汁分分泌泌排排泄泄异异常常胁胁下下胀胀痛痛，口口苦苦，纳纳食食不不化化；黄黄疸疸 通通利利三三焦焦、疏疏通通水水道道；亦亦影影响响冲冲任任二二脉脉的的通通利利协协调调。 1（2） 主藏血主藏血 含义：指肝具有贮藏血液合调节血量的生理作用。含义：指

22、肝具有贮藏血液合调节血量的生理作用。 生理：生理： 制约肝阳偏亢制约肝阳偏亢 贮藏血液贮藏血液 供肝所用，荣养双目、筋脉、四肢供肝所用，荣养双目、筋脉、四肢 防止出血防止出血 女子月经正常女子月经正常 调节血量调节血量 人动则血运于诸经人动则血运于诸经 人静则血归于肝经人静则血归于肝经 病理：病理： 肝阳上亢肝阳上亢 肝不藏血肝不藏血 血虚不濡血虚不濡双目干涩昏花、夜盲；筋脉拘挛、曲伸不利双目干涩昏花、夜盲；筋脉拘挛、曲伸不利 出血出血咯血、呕血、月经过多、崩漏咯血、呕血、月经过多、崩漏 月经：量少闭经月经：量少闭经 1联属功能联属功能1（1） 肝志为怒肝志为怒 生理：肝血充足生理：肝血充足肝

23、气平和肝气平和 病理：大怒病理：大怒肝阳升发太过肝阳升发太过 （怒则伤肝）（怒则伤肝） 肝阴血不足，肝阳易亢肝阴血不足，肝阳易亢发怒发怒 （2） 其体合筋，其华在爪其体合筋，其华在爪 肝主筋肝主筋 含义：指全身筋膜皆赖于肝血之濡养。含义：指全身筋膜皆赖于肝血之濡养。 生理：肝血充盈生理：肝血充盈筋得所养：关节屈伸转侧有力而灵活。筋得所养：关节屈伸转侧有力而灵活。 病理：肝血不足病理：肝血不足筋失所养：筋脉挛急，手足振颤，肢体麻木，屈伸不利甚则瘛瘲。筋失所养：筋脉挛急，手足振颤，肢体麻木，屈伸不利甚则瘛瘲。 其华在爪其华在爪 含义：爪甲的荣枯与肝血的盈亏密切相关。含义：爪甲的荣枯与肝血的盈亏密切

24、相关。 生理：肝血充足生理：肝血充足爪甲坚韧，红润光泽爪甲坚韧，红润光泽 病理：肝血不足病理：肝血不足爪甲软薄，颜色枯萎，甚至脆裂爪甲软薄，颜色枯萎，甚至脆裂 1（3） 开窍于目开窍于目 含义：目之视觉有赖于肝经气血的濡养。含义：目之视觉有赖于肝经气血的濡养。 生理：肝血充足生理：肝血充足目视物清晰灵活目视物清晰灵活 病理：肝血不足病理：肝血不足目失所养：两目干涩，视物模糊、夜盲目失所养：两目干涩，视物模糊、夜盲 肝经风热肝经风热目赤痒痛目赤痒痛 肝火上炎肝火上炎目赤生翳目赤生翳 肝阳上亢肝阳上亢头目眩晕头目眩晕 肝风内动肝风内动目睛上吊、斜视目睛上吊、斜视 （4） 泪为肝液泪为肝液 生理：肝

25、血充足生理：肝血充足泪能濡润眼睛，保护眼睛泪能濡润眼睛，保护眼睛 病理：病理： 肝血不足肝血不足目失所养：两目干涩目失所养：两目干涩 肝经湿热（肝经风热）肝经湿热（肝经风热）泪液增多：迎风流泪，目眵增多泪液增多：迎风流泪，目眵增多 1主要生理功能主要生理功能1（1） 藏精，主生长、发育、生殖藏精，主生长、发育、生殖 含义：含义： 精是人体生命的基本物质，藏于肾，供给人体生长、发育、生殖需要。精是人体生命的基本物质，藏于肾，供给人体生长、发育、生殖需要。 精来源于精来源于 先天之精先天之精父母的生殖之精父母的生殖之精 后天之精：脾胃运化的水谷之精气，及脏腑化生精气中剩余部分。后天之精：脾胃运化的

26、水谷之精气，及脏腑化生精气中剩余部分。 先天之精与后天之精关系：相互依存，相互为用先天之精与后天之精关系：相互依存，相互为用 出生前：先天之精为后天之精准备了物质基础出生前：先天之精为后天之精准备了物质基础 出生后：先天之精有赖于后天之精的充养和培育。出生后：先天之精有赖于后天之精的充养和培育。 肾中精气的生理效应：促进生长发育和生殖机能成熟。肾中精气的生理效应：促进生长发育和生殖机能成熟。 天癸：指肾中精气充盛到一定阶段，产生的一种促进性腺发育成熟的物质。天癸：指肾中精气充盛到一定阶段，产生的一种促进性腺发育成熟的物质。 生理生理促进性腺促进性腺发育成熟：男子排精，女子排卵、月经来潮发育成熟

27、：男子排精，女子排卵、月经来潮 1 中精气分为肾阴、肾阳中精气分为肾阴、肾阳 肾精肾精 肾阴（元阴、真阴） ：对机体各个脏腑组织、器官起到滋润、濡润作用。肾阴（元阴、真阴） ：对机体各个脏腑组织、器官起到滋润、濡润作用。 肾阳（元阳、真阳） ：对机体各个脏腑组织、器官起到推动、温煦作用。肾阳（元阳、真阳） ：对机体各个脏腑组织、器官起到推动、温煦作用。 病理病理 肾阴虚肾阴虚腰膝酸软，内热，眩晕耳鸣，遗精，舌红少津腰膝酸软，内热，眩晕耳鸣，遗精，舌红少津 肾阳虚肾阳虚腰膝冷痛，疲惫乏力，形寒肢冷，水肿，小便清长，腰膝冷痛，疲惫乏力，形寒肢冷，水肿，小便清长， 中阴阳与各脏阴阳关系中阴阳与各脏阴

28、阳关系 a 肾病及他：如：肾阴虚肾病及他：如：肾阴虚肝阴血不足肝阴血不足肝阳上亢，肝风内动（水不涵木）肝阳上亢，肝风内动（水不涵木） 肾阴虚肾阴虚心阴虚，心火上炎（心肾不交）心阴虚，心火上炎（心肾不交） 肾阴虚肾阴虚肺阴肺阴虚（肺肾阴虚）虚（肺肾阴虚） 肾阳虚肾阳虚脾阳虚（脾肾阳虚）脾阳虚（脾肾阳虚） 肾阳虚肾阳虚心阳虚（心肾阳虚）心阳虚（心肾阳虚） b 他病久则及肾：他病久则及肾： 他脏阴阳失调他脏阴阳失调累及肾累及肾肾阴阳失调肾阴阳失调 综上体现肾为脏腑阴阳之本，生命之源，故肾又称为“先天之本”综上体现肾为脏腑阴阳之本，生命之源，故肾又称为“先天之本” 1（2） 主主 水水 含义：肾中精气

29、的含义：肾中精气的气化气化功能，对体内津液的输布、排泄，维持体内津液代谢的平衡，起着极功能，对体内津液的输布、排泄，维持体内津液代谢的平衡，起着极为重要的作用。为重要的作用。 生理：生理： 运化运化 肺肺 宣发宣发 水气、汗水气、汗 津液代谢：水液津液代谢：水液 入入 胃胃 脾脾 肃降肃降 气化气化 肾肾 气化气化 尿尿 肾阳充盛肾阳充盛气化正常气化正常 尿液生成、排泄正常尿液生成、排泄正常 促进胃、脾促进胃、脾 肺、三焦功能正常肺、三焦功能正常 病理：病理： 肾阳不足，气化失常肾阳不足，气化失常水液潴留水液潴留水肿，水肿，小便不利小便不利 肾气不足，气不化水肾气不足，气不化水小便清长，尿多。

30、小便清长，尿多。 （3）主纳气）主纳气 含义：指肾具有摄纳肺所吸入的清气，防止呼吸浅表，才能保证体内外气体正常交换。含义：指肾具有摄纳肺所吸入的清气，防止呼吸浅表，才能保证体内外气体正常交换。 生理：肾纳气正常生理：肾纳气正常呼吸均匀和调呼吸均匀和调 病理：肾不纳气病理：肾不纳气呼吸表浅，动辄气喘，呼多吸少呼吸表浅，动辄气喘，呼多吸少 1联属功能联属功能1（1） 肾志为恐： （惊恐属肾）肾志为恐： （惊恐属肾） 病理：恐则气下病理：恐则气下恐惧致使肾气下沉，藏精不固：二便失禁恐惧致使肾气下沉，藏精不固：二便失禁 惊则气乱惊则气乱心乱不定，手足无措心乱不定，手足无措 （2） 其体合骨，生髓通脑，其华在发其体合骨，生髓通脑，其华在发 肾主骨生髓通脑肾主骨生髓通脑 内容：肾藏精，精生髓内容：肾藏精，精生髓骨髓：贮于骨，以养骨骼骨髓：贮于骨，以养骨骼 脊髓：通于脑，以养脑窍脊髓：通于脑，以养脑窍 生理：肾精充足生理：肾精充足骨髓充满：骨骼坚实，动作灵巧骨髓充满：骨骼坚实，动作灵巧 脑髓充盈：耳聪目明脑髓充盈：耳聪目明 病理：肾精不足病理：肾精不足骨髓空虚：小儿骨弱无力；老人易于骨折骨髓空虚：小儿骨弱无力；老人易于骨折 脑髓不足：脑转耳鸣脑髓不足：脑转耳鸣，健忘失聪；小儿囟门迟闭，智力不全。，健忘失聪；小儿囟门迟闭，智力不全。 齿为骨之余齿为骨之余 生理：肾精充沛生理：肾精充沛齿坚不