品管圈十大步骤操作说明

1、QCCQCC活活动动十十大大步步骤骤步步骤骤目目的的内内 容容前期确定品管圈成员，鼓舞士气，让大家积极参与活动1组织活动选举圈长2决定圈名、圈徽3制定职责4提交到上级部门备案1.主题选定选定改善个案、理清其改善目的1掌握现行工作内容2阐述选题理由2.活动计划拟定掌控进度1各步骤的活动时间计划2指定各项工作项目负责人3活动进度评估3.现状把握理清、定位及比对问题及主题所处的环境及情况，以缩小范围找出切入点1对问题的目前状况的充分把握2问题的周遭要素展开3详述问题4发展收集资料计划5收集数据及将4.目标设定根据改善个案确定改善目标1描述选定目标设定方法2目标的表达方式3设定目标值及改善幅度5.解析

2、找出问题的原因1找出可能的真因2选择潜在要因3验证根本原因6.对策拟定找出并验证可解决根本原因的改善措施找出可能改善的对策评估及选定最佳对策测试及验证最佳对策7.对策实施与检讨根据对策确实执行以及评估每个对策的执行成效1制定最佳对策的执行计划2实行最佳对策的执行计划3对每个对策进行效果评价4确认对策是否有效8.效果确认确认对策实施的效果1确认执行效果2检查并修订或建立相关的体系、监控系统及标准3执行相关教育培训及倡导4进行管理检讨与监控9.标准化确保效果持续有效、成果分享及经验交流1标准化培训2标准化文件3标准化后执行情况10.检讨与该进为精进进一步规划1潜在问题分析2改善活动内容报告化3检讨

3、与反省6.对策拟定找出并验证可解决根本原因的改善措施4下次活动预告10.检讨与该进为精进进一步规划说说明明表表现现形形式式工工具具使使用用文字描述主题选定方法：1.强制表决法-主观性较强，不提倡使用2.依实际状况3.文献查证-科学性强4.评价法-使用性较高文字描述查检表、排列图、鱼骨图、柏拉图从对患者而言、对同仁而言、对医院而言描述活动计划表进度表现状把握：1.将现行工作内容充分掌握(流程图)2.到现场，针对现物，做现实观察(三现原则)3.把现象与标准的差距，不对的地方及变化，加以观察记录(查检表)4.归纳出本次主题的特性(掌握重点：柏拉图)文字描述+图表等查检表、排列图、鱼骨图、柏拉图目标设

4、定之法：1.根据医院方针政策及计划设定；2.参考文献霍其他医院所订定标准值；3.客户需求；4.考虑目前圈能力检讨目标达成的可能性，是否能力所及？5.是否能于活动期限内完成，目标需数据化及明确化。文字描述+图表等柱状图如何选取要因：1.利用5W1H收集原因；2.根据鱼骨图，圈员可根据经验选出要因；3.利用3现原则收集查检数据（到现场、对现物、做现实的观察）；4.根据数据验证是否为真因，即真因验证依实际数据做依据来圈选要因较为客观，依经验圈选要因较为主观，容易忽略真正的原因文字描述+图表等鱼骨图、查检表、冰山图对策拟定：1.针对分析出的几个可能原因（真因或要因），再依据每个可能的原因透过脑力激荡或

5、创意思考，找出各种可能的对策（解决方案）。2.结合专业技术；3.突破可行性的疑虑（文献查证）4.注意对策尽量不要使用“加强”“严格”“落实”“增强”“确实”等，没有实质内容的词语文字描述QCCQCC活活动动十十大大步步骤骤文字描述+图表等柱状对比图执行情况确认(本阶段工作重点)：1.执行计划及衡量进度,并使用统计工具来收集资料。2.就改善前和改善后的结果进行检讨。3.评估结果。文字描述+图表等进行前后效果对比柏拉图、柱状图、雷达图、推移图效果确认注意事项：1.实施结果与改善目标进行比较2.成果比较(改善前后之比较)-柏拉图3.有形成果(具体数据比较)-柱状对比图4.无形成果(心灵成长、附加价值

6、等)-雷达图5.效果确认(追踪)-推移图标准化步骤：1.将有效对策标准化2.制定或修订标准作业(作业程序、办法、表单)3.公告实施(会签呈核、纪录编号、公告)4.教育培训； 5.纳入日常管理6.定期检讨(至少每半年一次)并确认效果维持情形作业标准修改的前提：1.发现标准不完全 2.质量标准改变3.设备、器具、装置改变；4.执行标准作业有困难5.发现更好的方法；6.结果超出现管制点文字描述+图表等进行前后效果对比流程图具体整理出今后的计划：1.把改善过程作全盘性反省、评价2.明确残留问题或新发问题3.把今后的计划整理出来：今后活动改进方法、必须加强学习的项目、残留问题的解决方案、本期效果、标准化

7、的追踪及维持4.做成活动报告书，呈报上级主管承认5.定期考核、追踪本次标准化遵守情况6.于活动结束后应列出下期活动主题，以贯彻持续改善的精神文字描述为主对策拟定：1.针对分析出的几个可能原因（真因或要因），再依据每个可能的原因透过脑力激荡或创意思考，找出各种可能的对策（解决方案）。2.结合专业技术；3.突破可行性的疑虑（文献查证）4.注意对策尽量不要使用“加强”“严格”“落实”“增强”“确实”等，没有实质内容的词语文字描述具体整理出今后的计划：1.把改善过程作全盘性反省、评价2.明确残留问题或新发问题3.把今后的计划整理出来：今后活动改进方法、必须加强学习的项目、残留问题的解决方案、本期效果、标准化的追踪及维持4.做成活动报告书，呈报上级主管承认5.定期考核、追踪本次标准化遵守情况6.于活动结束后应列出下期活动主题，以贯彻持续改善的精神文字描述为主对策名称主要原因问题点改善前现状：简