健康知识讲座之颈椎病的中医治疗ppt课件

1、1颈椎病保健讲座颈椎病保健讲座2 目目 录录什么是颈椎及作用什么是颈椎及作用颈椎为什么会生病颈椎为什么会生病颈椎病会有哪些症状颈椎病会有哪些症状颈椎生病了怎么办颈椎生病了怎么办怎样让颈椎不生病怎样让颈椎不生病3一、什么是颈椎及作用一、什么是颈椎及作用颈椎颈椎共有共有7节，节，是脊柱的一部分。是脊柱的一部分。颈椎的脊柱单位由椎体、椎间盘等组成。颈椎的脊柱单位由椎体、椎间盘等组成。颈椎曲度从侧面看向前凸。颈椎曲度从侧面看向前凸。作用：支撑、保护、姿态。作用：支撑、保护、姿态。4颈椎解剖侧面观颈椎解剖侧面观 共七节共七节5颈椎脊柱单位由椎体和椎间盘组成颈椎脊柱单位由椎体和椎间盘组成6支撑支撑 保护保

2、护 姿势姿势7支撑支撑 保护保护 姿势姿势891011颈椎解剖横切面颈椎解剖横切面12 浅筋膜浅筋膜13 深筋膜深筋膜14 斜方肌斜方肌15 头夹肌头夹肌16 竖脊肌竖脊肌17 半棘肌半棘肌18 多裂肌多裂肌19 回旋肌回旋肌20 关节囊关节囊21 关节突关节突22椎管内椎管内静脉丛静脉丛23 脊髓脊髓24 后纵韧带后纵韧带25 椎间盘椎间盘26272829二、颈椎为什么会生病二、颈椎为什么会生病颈椎病比较常见，有研究显示其在普通人群中的发病率颈椎病比较常见，有研究显示其在普通人群中的发病率达到达到3.5%3.5%；发病高峰期在发病高峰期在50505454岁之间；岁之间；近年有明显的年轻化、低

3、龄化趋势。近年有明显的年轻化、低龄化趋势。3031脊柱的劳损与退变性疾病是影响人们生活最常见的疾病之一脊柱的劳损与退变性疾病是影响人们生活最常见的疾病之一32（一）退行性改变（一）退行性改变 （退化）（退化）7岁30岁70岁34男性男性 四十四岁四十四岁 接近正常颈椎接近正常颈椎35颈椎曲度变直颈椎曲度变直362.椎体退变椎体退变椎体退变-骨刺骨刺37椎体退变椎体退变骨刺增生三、四椎间孔狭窄骨刺增生三、四椎间孔狭窄383940 骨刺骨刺41骨刺骨刺42（二）不良习惯（二）不良习惯 慢性劳损慢性劳损43慢性劳损慢性劳损-职业性职业性话话 务务 员员44慢性劳损慢性劳损-不良习惯性不良习惯性高枕睡

4、觉高枕睡觉45慢性劳损慢性劳损-不良习惯不良习惯睡姿不良睡姿不良46慢性劳损慢性劳损-不良习惯性不良习惯性睡姿不良睡姿不良47慢性劳损慢性劳损-不良习惯性（电脑病）不良习惯性（电脑病）48慢性劳损慢性劳损-不良习惯性（电脑病）不良习惯性（电脑病）49慢性劳损慢性劳损-不良习惯性（电脑病）不良习惯性（电脑病）50慢性劳损慢性劳损-不良习惯性（电脑病）不良习惯性（电脑病）51脊柱侧弯脊柱侧弯52脊柱侧弯脊柱侧弯53脊柱侧弯脊柱侧弯 八岁女孩八岁女孩54颈椎病发病主要病因是长期姿势不良导致颈肌的慢性劳损，导致维持颈椎正常颈椎病发病主要病因是长期姿势不良导致颈肌的慢性劳损，导致维持颈椎正常功能的内、外

5、源性稳定破坏。功能的内、外源性稳定破坏。内源性稳定，包括椎体、附件、椎间盘和相连接的韧带结构，维持静力平衡。内源性稳定，包括椎体、附件、椎间盘和相连接的韧带结构，维持静力平衡。外源性稳定，主要为附丽于颈椎的颈部肌肉进行的调节和控制，这是脊柱运动外源性稳定，主要为附丽于颈椎的颈部肌肉进行的调节和控制，这是脊柱运动的原始动力，维持动力平衡。的原始动力，维持动力平衡。55内源性稳定的骨架等结构内源性稳定的骨架等结构56内源性稳定的骨架等结构内源性稳定的骨架等结构57男性男性 四十四岁四十四岁 颈椎向后反弓严重颈椎向后反弓严重不稳定的颈椎不稳定的颈椎58男性男性 二十一岁二十一岁 颈椎曲度变直并向后反

6、弓颈椎曲度变直并向后反弓不稳定的颈椎不稳定的颈椎59外源性稳定的软组织外源性稳定的软组织斜方肌斜方肌60外源性稳定的软组织外源性稳定的软组织提肩胛肌提肩胛肌61外源性稳定的软组织外源性稳定的软组织胸锁乳突肌胸锁乳突肌62外源性稳定的软组织外源性稳定的软组织项韧带项韧带63内源性稳定是颈椎稳定的基础，外源性稳定是颈椎稳定的前提。内源性稳定是颈椎稳定的基础，外源性稳定是颈椎稳定的前提。颈椎的动静力平衡失调，造成整个颈椎系统生物力学功能的紊乱，颈椎稳定性颈椎的动静力平衡失调，造成整个颈椎系统生物力学功能的紊乱，颈椎稳定性丧失，有作者因此提出丧失，有作者因此提出“动力失衡为先，静力失衡为主动力失衡为先

7、，静力失衡为主”的病机说。的病机说。64（三）受（三）受 凉凉6566三、颈椎会有哪些症状三、颈椎会有哪些症状颈型颈型-以颈、肩部的疼痛不适为主症；以颈、肩部的疼痛不适为主症；神经根型神经根型-以上肢感觉及运动障碍为主；以上肢感觉及运动障碍为主；椎动脉型椎动脉型-与头部位置有关的眩晕；与头部位置有关的眩晕；脊髓型脊髓型-肢体感觉、运动障碍，下肢肌张力肢体感觉、运动障碍，下肢肌张力 增高，增高，“踩棉花感踩棉花感”，病理反射等；，病理反射等；67三、颈椎病会有哪些症状三、颈椎病会有哪些症状交感型交感型-可表现视觉异常、心律异常、肢可表现视觉异常、心律异常、肢 体发凉、出汗等多种交感功能紊乱症状；

8、体发凉、出汗等多种交感功能紊乱症状；混合型混合型-存在两种以上上述类型者。存在两种以上上述类型者。68691、颈型、颈型1.1.颈部，肩部，背部僵硬不适、颈部，肩部，背部僵硬不适、 酸胀重疼痛、酸胀重疼痛、 怕冷；怕冷；2.2.临床上极为常见，占临床上极为常见，占40%40%， 是最早期的颈椎病是最早期的颈椎病 。70712、神经根型（椎间盘突出病）、神经根型（椎间盘突出病）1.1.肩背部或颈枕部呈阵发性或持续性的隐痛或肩背部或颈枕部呈阵发性或持续性的隐痛或 剧痛；剧痛；2.2.颈部活动有不同程度受限或发硬、发僵，颈部活动有不同程度受限或发硬、发僵， 或颈呈痛性斜颈畸形；或颈呈痛性斜颈畸形；3

9、.3.受压迫或刺激的颈脊神经其走行方向有烧灼样受压迫或刺激的颈脊神经其走行方向有烧灼样 或刀割样疼痛，伴针刺样或过电样麻感；或刀割样疼痛，伴针刺样或过电样麻感；4.4.颈部活动或腹压增高时，上述症状加重；颈部活动或腹压增高时，上述症状加重；5.5.患侧上肢发沉、无力、握力减弱或持物重坠患侧上肢发沉、无力、握力减弱或持物重坠。727374脊髓脊髓75767778颈椎间盘病变颈椎间盘病变79突出的椎间盘突出的椎间盘80椎间盘明显突出椎间盘明显突出813、椎动脉型、椎动脉型表现表现头过伸或转向某一位置时，出现位置性眩晕、恶心、头过伸或转向某一位置时，出现位置性眩晕、恶心、 呕吐、耳鸣、耳聋等；呕吐、

10、耳鸣、耳聋等；2.2.猝然摔倒，摔倒时，神志多清楚。猝然摔倒，摔倒时，神志多清楚。检查检查病变节段横突部压痛；病变节段横突部压痛；位置性眩晕，改变位置，症状消除；位置性眩晕，改变位置，症状消除；X X线片示勾椎关节侧方或后关节部骨质增生，线片示勾椎关节侧方或后关节部骨质增生， 斜位片可见椎间孔变小；斜位片可见椎间孔变小；4.4.椎动脉造影，可见椎动脉扭曲；脑血流图可见异常。椎动脉造影，可见椎动脉扭曲；脑血流图可见异常。82椎动脉椎动脉83椎动脉椎动脉 异异 常常 正正 常常85动脉硬化的发生发展动脉硬化的发生发展86颈椎动脉病颈椎动脉病87颈椎动脉病颈椎动脉病88894、脊髓型、脊髓型表现：表

11、现： 四肢麻木、酸胀、烧灼感、僵硬无力；四肢麻木、酸胀、烧灼感、僵硬无力；头疼、头昏、大小便改变（排尿、排便困难、排便无力或便秘等）；头疼、头昏、大小便改变（排尿、排便困难、排便无力或便秘等）；重者活动不便，走路不稳重者活动不便，走路不稳( (踩棉花感踩棉花感) )，甚至出现瘫痪。，甚至出现瘫痪。检查：检查：肢体张力增高、肌力减弱。低头症状加重；肢体张力增高、肌力减弱。低头症状加重；腹壁反射和提睾反射减弱；腹壁反射和提睾反射减弱；霍夫曼氏征和巴彬斯基征阳性；霍夫曼氏征和巴彬斯基征阳性；1.1. X X线示椎体后缘骨质增生，脊髓造影可见异常。线示椎体后缘骨质增生，脊髓造影可见异常。9091颈椎脊

12、髓病颈椎脊髓病9293骨刺挤压脊髓骨刺挤压脊髓手术治疗后手术治疗后955 5、交感神经型、交感神经型表现表现头痛型：头痛或偏头痛，头沉或头晕，枕或颈后痛；头痛型：头痛或偏头痛，头沉或头晕，枕或颈后痛；耳鸣型：突然不明原因的耳聋耳鸣等；耳鸣型：突然不明原因的耳聋耳鸣等；食管压迫型：吞咽障碍。早期主要为吞服硬质食物时有困难感及食后胸骨后的异常食管压迫型：吞咽障碍。早期主要为吞服硬质食物时有困难感及食后胸骨后的异常感感( (烧灼刺痛等烧灼刺痛等) )，渐而影响吞服软食与流质饮食。吞咽障碍的程度可分为：，渐而影响吞服软食与流质饮食。吞咽障碍的程度可分为： (1)(1)轻度：为早期症状，仰颈时吞咽困难，

13、屈颈消失。轻度：为早期症状，仰颈时吞咽困难，屈颈消失。 (2)(2)中度：指可吞服软食或流质饮食者，较多见且来就诊者较多中度：指可吞服软食或流质饮食者，较多见且来就诊者较多 (3)(3)重者：仅可进食水汤但少见。重者：仅可进食水汤但少见。964.4.高血压（颈高症）：血压升高、头晕、头痛、视物模糊、甚则恶心、呕吐等症高血压（颈高症）：血压升高、头晕、头痛、视物模糊、甚则恶心、呕吐等症状。血压升高、没有规律、忽高忽低、药物降压降之又升、升之又降、或治状。血压升高、没有规律、忽高忽低、药物降压降之又升、升之又降、或治疗后血压降至过低等；疗后血压降至过低等；5.5.心绞痛型：心绞痛型：心悸、心慌、气

14、短、胸闷、憋气、思想恐惧感、心前区疼痛等颈性心悸、心慌、气短、胸闷、憋气、思想恐惧感、心前区疼痛等颈性冠心病的表现（心电图无相应的改变）；冠心病的表现（心电图无相应的改变）；6.6.肢体发凉、局部皮肤温度下降，肢体遇冷刺痒感，继而出现红肿、疼痛加重、肢体发凉、局部皮肤温度下降，肢体遇冷刺痒感，继而出现红肿、疼痛加重、也有指端发红、发热、疼痛或痛觉过敏。也有指端发红、发热、疼痛或痛觉过敏。977.7.自汗症（颈自汗）：单侧肢体或一个肢体或头部、双手、双足、四肢远端出现自汗症（颈自汗）：单侧肢体或一个肢体或头部、双手、双足、四肢远端出现多汗，过时自然消退，不定时的发作。多汗，过时自然消退，不定时的

15、发作。 8.8.无汗症（颈无汗）：单侧肢体或一个肢体或头部、双手、双足、四肢远端出现无汗症（颈无汗）：单侧肢体或一个肢体或头部、双手、双足、四肢远端出现少汗，甚则全身绝对不出汗，干燥不适，情绪不稳。少汗，甚则全身绝对不出汗，干燥不适，情绪不稳。 98临床判断之症状定位临床判断之症状定位颈椎颈椎1 1：眩晕、头痛、失眠、嗜睡、倦怠、健忘、头昏恍惚、高血压、摇头、：眩晕、头痛、失眠、嗜睡、倦怠、健忘、头昏恍惚、高血压、摇头、癫痫、美尼尔氏症、脑供血氧不足、脑震荡后遗症；癫痫、美尼尔氏症、脑供血氧不足、脑震荡后遗症；颈椎颈椎2 2：眩晕、头痛、视力模糊、过敏症、过敏性鼻炎、耳鸣、失听、斜视、：眩晕、

16、头痛、视力模糊、过敏症、过敏性鼻炎、耳鸣、失听、斜视、心动过速、失眠、嗜睡、眨眼、癫痫、房颤、面瘫；心动过速、失眠、嗜睡、眨眼、癫痫、房颤、面瘫；颈椎颈椎3 3：偏头痛、眩晕头昏、视力障碍、面、牙痛、三叉神经痛、痤疮、湿疹、：偏头痛、眩晕头昏、视力障碍、面、牙痛、三叉神经痛、痤疮、湿疹、耳鸣、失听、吞咽不适、房颤；耳鸣、失听、吞咽不适、房颤；99颈椎颈椎4 4：头昏、咽喉扁桃体肿痛、恶心、呃逆、耳聋、全手麻木、落枕；：头昏、咽喉扁桃体肿痛、恶心、呃逆、耳聋、全手麻木、落枕；颈椎颈椎5 5：胸痛、心动过缓、恶心、呃逆、哮喘、咽喉痛、发声嘶哑、腺体症、：胸痛、心动过缓、恶心、呃逆、哮喘、咽喉痛、发

17、声嘶哑、腺体症、上肢桡侧拇食二指痛麻、血压波动、肩颈手掌胀痛；上肢桡侧拇食二指痛麻、血压波动、肩颈手掌胀痛；颈椎颈椎6 6：血压波动、咽喉痛、咳哮喘、肩痛、扁桃体肿大；：血压波动、咽喉痛、咳哮喘、肩痛、扁桃体肿大；颈椎颈椎7 7：甲状腺病、咽喉痛、哮喘、气短胸闷、颈根肩甲痛、尺侧上肢第四、：甲状腺病、咽喉痛、哮喘、气短胸闷、颈根肩甲痛、尺侧上肢第四、五手指麻痛、手指皮肤青紫冷厥。五手指麻痛、手指皮肤青紫冷厥。100101四、颈椎生了病怎么办四、颈椎生了病怎么办改变不良习惯。改变不良习惯。积极治疗。积极治疗。102姿势要正确姿势要正确103用电脑的正确姿势用电脑的正确姿势104105106107

18、108109人体工学形状 枕项落差 和其圆弧的过渡，正好配合人颈椎生理弧度和头大颈细的特点，我们有称呼为等高曲面枕、“B”形枕、护颈形状枕的。医学推崇，枕低点比项高点的高度要低2-3厘米。颈椎适当垫起，也可以使呼吸道更通畅，休息更充分。 110等高曲面的意义111好枕头基本三要素好枕头基本三要素 适合的承托力，支撑颈部的基本构造。适合的承托力，支撑颈部的基本构造。 传统的枕头，将头枕在枕头的最高处，颈椎悬空，颈椎形成过度屈曲，颈周传统的枕头，将头枕在枕头的最高处，颈椎悬空，颈椎形成过度屈曲，颈周肌肉、韧带关节束处于紧张状态，椎动脉的通路受阻，只能出现睡醒后颈项肌肉、韧带关节束处于紧张状态，椎动

19、脉的通路受阻，只能出现睡醒后颈项僵直，头昏乏力的现象。僵直，头昏乏力的现象。 理想的枕头，最基本的要使枕头能够紧密适合颈椎的生理曲度。理想的枕头，最基本的要使枕头能够紧密适合颈椎的生理曲度。 合适的高度。合适的高度。 良好的填充材料。良好的填充材料。 112颈围固定保护颈围固定保护113推拿治疗推拿治疗114115针灸治疗针灸治疗116穴位注射治疗穴位注射治疗117颈椎牵引颈椎牵引118脊髓脊髓119120五、怎样让颈椎不生病五、怎样让颈椎不生病四时养生四时养生。锻炼是关键锻炼是关键。121122123124125打羽毛球打羽毛球-放松颈椎脊椎放松颈椎脊椎 打羽毛球时，回复高球的动作相当于芭蕾

20、的向后引臂，令颈椎与脊椎处于放打羽毛球时，回复高球的动作相当于芭蕾的向后引臂，令颈椎与脊椎处于放松状态，这对长期伏案写字或埋头练琴的孩子来说，不仅可以预防脊椎压力松状态，这对长期伏案写字或埋头练琴的孩子来说，不仅可以预防脊椎压力过大造成的抑制长高后果，对颈椎病的防范也有莫大的好处。随着电脑的普过大造成的抑制长高后果，对颈椎病的防范也有莫大的好处。随着电脑的普及及课业的加重，颈椎病的幼龄化倾向值得父母关注，而在任何一个年龄段，及及课业的加重，颈椎病的幼龄化倾向值得父母关注，而在任何一个年龄段，打羽毛球都是预防颈椎不适的最佳方案之一打羽毛球都是预防颈椎不适的最佳方案之一126颈椎自我保健很重要颈椎

21、自我保健很重要;.（一）功能训练（一）功能训练o伸肌训练伸肌训练o头中立位，双手十指相叉抱在颈头中立位，双手十指相叉抱在颈后，头做缓慢的前屈和后伸运动，后，头做缓慢的前屈和后伸运动，同时，双手用力对抗头的运动，同时，双手用力对抗头的运动，以锻炼颈椎后侧的肌肉力量。以锻炼颈椎后侧的肌肉力量。127128(二二)、网络牛人治颈二句话、网络牛人治颈二句话（一）第一句话（一）第一句话: :你拍一，我拍一，一直拍到七十七。你拍一，我拍一，一直拍到七十七。129就是右手拍左肩，左手拍右肩，能伸多远伸多远，一直拍到七十七次。就是右手拍左肩，左手拍右肩，能伸多远伸多远，一直拍到七十七次。这个动作，如果是年轻人

22、，从后面拍更好。老人从前面拍也行。这个动作，如果是年轻人，从后面拍更好。老人从前面拍也行。这样做，马上血液循环就好。这样做，马上血液循环就好。130131（二）第二句话（二）第二句话: :深呼吸，下蹲起，深呼吸，下蹲起，1010点点1010分去看戏。分去看戏。1321 1、深呼吸，、深呼吸，有胸式呼吸、腹式呼吸。有胸式呼吸、腹式呼吸。我们平时呼吸，每一次吸入呼出空气我们平时呼吸，每一次吸入呼出空气500500毫升，而深呼吸就有毫升，而深呼吸就有2500-30002500-3000毫升。毫升。这个深呼吸，一次就有这个深呼吸，一次就有5-65-6次平时呼吸的量；更重要的不仅氧气多了次平时呼吸的量；

23、更重要的不仅氧气多了5-65-6倍，而倍，而且横膈膜下降，使脾、胃、肝、胆、肠等得到温和按摩，改善肠胃功能，什么且横膈膜下降，使脾、胃、肝、胆、肠等得到温和按摩，改善肠胃功能，什么胆结石全没有了，还能保护内脏。胆结石全没有了，还能保护内脏。1332 2、下蹲起：、下蹲起：就是站起来再下蹲，蹲下去再站起来，要做够就是站起来再下蹲，蹲下去再站起来，要做够5-105-10次，渐渐做够次，渐渐做够15-2015-20次。次。人在下蹲站起的时候，对交感神经、副交感神经是最好的锻炼。人在下蹲站起的时候，对交感神经、副交感神经是最好的锻炼。 以后你突然一下站起来就没事了，头晕头疼脑袋发蒙也没有了。以后你突然一下站起来就没事