社区医学相关选修急诊

1、社區醫學相關選修急診1.課程規劃負責人姓 名現 職主治醫師年資(年)專業背景科 別職 稱陳志文急診醫學科主任醫師4年內專、急專2.教學訓練課程(1)、教學目標 對於新進住院醫師急診醫學科一個月之訓練目標，主要放在內科急救(ACLS)，外科急救(ETTC)、兒科急救(APLS+PALS)之介紹並建立正確觀念，進而奠立日後急救之基礎；並安排核心課程如下，俾使新進醫師對急症有基本必須之了解與處理能力，且能知悉急診醫療之特殊性最後藉由考核表，使住院醫師主動尋找個案並與資深主治醫師討論，以期住院醫師對於內外婦兒等科，較重要之急症，確實有處理能力！(2)、本院急診之介紹 本院急診全天候提供內外婦兒急症之診

2、治，平均一天就診量為213人，目前共有主治醫師九位，其中五位為急診專科醫師；3位為內科專科醫師；6位為外科專科醫師，急診室設有一般診療區、重症區、外傷區、急救室、小手術室與留觀區。本院為屏東地區設備齊全之醫療院所，是急診室除一般社區急重症救治外，亦為屏東各醫院之後送醫院，故病人從一般傷病到極度重症都需診治，病情之多樣向不似地區醫院或醫學中心偏向一方。另本院急診為國家級災難救護隊(DMAT)之支隊，對災難救護於平常即審慎規劃，並對人員進行持續教育。本院近年來接受衛生署委託常設核災救護隊，配備有救災偵檢設備，人員定期教育，於每年舉辦一次核災演習。 在急救教育方面每年定期舉辦ACLS、ETTC、院內

3、外CPR並與衛生局合作辦理EMT-1之訓練。綜合本院之急診室特色如下(1)主治醫師負責第一線看診與教學工作(2)病人分佈含輕、中、重度疾病患者(3)為屏東地區DMAT、ACLS、ETTC教學重鎮(4)常設有災難救護隊與核災救護隊。3.訓練方式及訓練內容每一位住院醫師皆安排一位專責臨床導師週一週五交接班晨會、檢討留觀與住院待床個案，並就前日有教學意義之病歷提出報告每星期四為固定全科會議內容如下：第一週資深主治醫師個案報告與教學第二週資深主治醫師期刊報告或專題演講第三週住院醫師期刊報告第四週住院醫師個案報告與死亡病例討論第五週住院醫師指定個案報告與最後考核訓練課程表訓 練 內 容一般常見急症病患處

4、置原則基本外傷病患處置原則基本復甦術、高級心臟救命術緊急醫療救護系統基本組織架構與運作急重症病患轉送原則災難醫學與大量傷患基本處置原則急診醫療倫理及醫療糾紛之避免與處理常見毒物急診評估與處置急診醫療社會學4.臨床教師簡介姓 名現 職急診醫學專科證書字號取得日期專任專科醫師年資（計算至申請當月）專業背景職 稱陳志文主任醫師急專醫字第000462號92 年3月14日4年2月急專、內專史建中主治醫師急專醫字第000417號91 年4月8日5年1月急專、外專何世杰主治醫師急專醫字第000404號91 年4 月 8日5年1月急專、內專陳麟浩主治醫師急專醫字第000723號94年2月16日2年3月急專、外

5、專郭慕儀主治醫師急專醫字第000687 號94年2月16日2年3月急專、內專5.學員評估考核方式除受訓學員須詳實記載“學習護照”，以具體呈現學習過程，作為評核之依據。並須完成以下考核訓練表(如附錄4)，由專責臨床教師督促完成評核，最後由急診室主任完成最後考核。並為期有雙向之意見回饋，亦設有受訓學員滿意度調查表，其內容包含針對臨床教師授課表現、受訓課程內容及自我學習評量外，亦含針對此訓練月份之優、缺點及感想建議作整合性整理。作為定期檢討及改善教學品質與內容之方針，進而使各教學課程均能達到預定之學習成效及目標。(如附錄5)他院執行訓練課程 -高雄醫學大學附設中和紀念醫院（一）40小時基本訓練課程

6、(1) 課程規劃負責人負責規劃課程主題姓 名現 職主治醫師年資(年) 專業背景科 別職 稱醫學倫理與法律蔡文展內科部副教授18本院住院醫師訓練室主任實證醫學王森稔外科部主治醫師5本院實證醫學中心主任感染控制陳彥旭內科部助理教授10本院感染科主任醫療品質江宏哲院本部副院長10負責健保政策及醫療品質病歷寫作、死亡診斷書、疾病診斷書開立顏正賢內科部教授20本院臨床教育訓練部主任（2）教學訓練課程.訓練方式為了排除授課過程受到醫療事務的影響，本院基本課程共計40小時，其訓練方式採密集訓練方式，於一星期中訓練完成（學員將每天8小時，從星期一至星期五，共40小時），在這這個星期中，將完全免除其醫療照顧責任

7、（值班則照常），學員將依照事先排好的順序，依次進入本課程接受訓練，本院預期每2個月開辦一期40小時基本課程。.授課方式醫療政策、醫療品質、感染控制、SARS管制措施、禽流感之預防措施、健保制度、實證醫學、醫學法律等課程，委由專家教師負責授課，每期學員約10名，將集中在本院5W討論室進行。另外，醫學倫理課程則由導師將導生分別帶至本院6W之PBL教室進行小組教學，由於每名導師最多只能帶領5名導生，因此，醫學倫理將以小組討論形式進行，課程內容除了由導師介紹醫學倫理之基本觀念以外，主要是根據學員所遇到的案例進行討論，此種授課方法主要是延續本院多年來醫學倫理授課以小組討論方式進行。（3）學員評估考核方式

8、為使每位受訓醫師均能達到預定的目標與學習成效，指導教師與受訓醫師將建立積極的互動關係，適當的監督與回饋則是相當重要的；本醫院除了將受訓醫師之課程出席率、遲到率、及配合度列入固定的考評外，另也將該受訓醫師之課前預習準備、文獻閱讀及臨床分析能力是否有進步等較積極面的表現列入考核。在每次課程結束後，我們也準備課程意見表，讓每位受訓醫師均有機會回饋，在課程之外，導師有責任對受訓者提供適時的指導與協助，鼓勵受訓醫師建立起終生學習的觀念。評估考核的方式則依課程科目之特性分別以下列方法進行：A.書面報告B.雙向意見回饋C.心得分享D.學習護照登錄（4）合作溝通協調單位與機制 學員受訓前，由助理負責與院外行政助理電話聯繫，確認學員報到地點、及訓練課程表等，並將聯繫內容以書面方式留存。 學員於院外受訓同時，導師主動電話與學員會談1-2次，關心學員於院外之受訓情形，將會談內容以書面方式留存 受訓期間，由助理與院外行政人員聯繫學員配合度或