血管造影摄影体位归纳总结

1、.颈内动脉造影 常规体位是标准的正侧位。透视矫正体位时-正位 为两岩骨对称位于眼眶内下，侧位 为水平侧位两外耳孔重合，必要时倾斜线球管。 对于动脉瘤等某些病变， 可加照斜位。°°的斜位，以显示动脉瘤的根部。左前斜°°位可使主动脉弓、颈动脉及椎动脉清晰显示且彼此分离；°左或右后斜位，可使颈内与颈外动脉起始部分离；°斜位可较好分辨颈内动脉虹吸部。椎动脉造影 常规位是标准的侧位，汤氏位及华氏位。透视下矫正体位，汤氏位时增强器向头端倾斜°°，两岩骨位于两眼眶的上缘，可见枕骨大孔； 侧位为水平侧位两外耳孔重合。°后

2、前斜位可使上矢状窦与中线静脉系统分离；°左或右前斜位可显示乙状窦与颈静脉球。的成像方式：常规脉冲方式，帧，曝光至静脉窦显示为止。不配合易动者可选用超脉冲方式，帧。颈总动脉 摄标准正位和侧位后，取左、右前斜位°°。颈外动脉 造影取正位和侧位， 根据颈外动脉分支的解剖走向加摄不同角度的左或右前斜位或头足、足头位，以完全显示病变而无重叠现象。采用脉冲方式成像，每秒帧，曝光至静脉期显示。肺动脉 造影常规采集正侧位影像，肺栓塞者加斜位。支气管动脉 造影常规采集正位影像，必要时加摄侧位或斜位。锁骨下动脉、腋动脉、胸廓内动脉常规正位即可，必要时加照°°的斜位

3、。造影选用的脉冲方式成像，采像帧率帧上腔静脉 成像常规取正位， 为了多方位观察上腔静脉阻塞的情况及侧支循环的情况，可采集或侧位或斜位图像，便于确切诊断及介入治疗。左心室造影 ：通常取右前斜位°或加向头斜°°位，及左前斜位°或加向头倾斜°位摄影， 后者对室间隔和侧后壁显示较好。主要是观察左心室功能，心室壁病变及二尖瓣功能等。左冠状动脉造影 ：一般是多角度方位双向球管摄影：侧位增强器左前斜°°，正位增强器右前斜°°；：侧位增强器左前斜°°，足倾位°，正位增强器右前斜°&

4、#176;，头倾位°°；：侧位增强器左前斜°°，头倾位°°；正位增强器右前斜°°，足倾位°°。上述三组正、侧位球管的多方位曝光采集成像 ，基本上解决了左冠状动脉主干及分支的满意显示，使冠脉的病变充分暴露出来。右冠状动脉造影 ，一般取两个相互垂直的位置即可， 常用侧位增强器左前斜°°，正位增强器右前斜°°。冠状动脉造影 ：两个相互垂直角度摄影及头倾位和足倾位复合角度采集成像。 冠状动脉造影一般取左前斜位和右前斜位。 旋转的角度要在透视下选择决定， 决定倾斜的

5、角度多少， 与心脏位置类型（横位心、垂直位心等），心脏大小，左右心室增大情况和比值，横膈位，冠状动脉开口位置、 分支和分布型式等因素有关。 因此标准倾斜角度的多少是相对的， 应根据病人的情况具体确定。 左冠状动脉近段分支较多， 相互重叠， 往往在常规位造影后根据具体情况加照头倾或足倾，再复合左或右前斜位，才能使其分开，并进行多方位观察。心脏病的造影诊断，多角度摄影十分重要以提高病理解剖诊断的水平，便于心脏外科手术。以及各腔室的造影一般首选标准正位， 该体位对复杂性心脏畸形很有用， 它给人们一个整体印象。在此基础上再加照各种角度的斜位和足倾位或头倾位。.常用的轴位摄影有长轴斜位、四腔位和半坐位。

6、长轴斜位 ：影像增强器向病人左侧转动°°，同时向头端倾斜°°，使室间隔前半部及二尖瓣环与线呈切线位，左心室流出道拉长显示。适用于 显示室间隔缺损的大小、 位置和数目， 显示左心室流出道狭窄；显示二尖瓣前瓣与半月瓣的连接关系；对大血管转位、 右心室双出口和法洛四联征的鉴别诊断有一定意义；显示复杂畸形并伴有冠状动脉异常； 主动脉窗充分展开，有利于动脉导管未闭、主动脉缩窄和主动脉弓离断等畸形的显示。四腔位 ：增强器向病人左侧转动°°，再向头侧转°°，仰卧，足向右斜，使身体长轴与台面中线呈°°角。这样使

7、整个房间隔及室间隔的后半部与射线呈切线位，四个房室相互分开，左右房室也分开，且呈正面观。适用于 心内膜垫缺损，二尖瓣或三尖瓣骑跨，房室间隔缺损，单心室和三尖瓣闭锁。半轴位 ，又名肺动脉轴位。增强器向头端倾斜°°，使肺动脉与线垂直，可显示肺动脉瓣、主干、分叉和分支全貌。适用于法洛四联症，使主肺动脉分开，左、右动脉分支无重叠；假性动脉干，使肺动脉主干，分支及侧支展开无重叠；异位左肺动脉，以及双主动脉弓构成的血管环。某些疾病采用复合的摄影角度，对显示某一特定部位很有帮助。肺动脉狭窄 ：正位加增强器向头端倾斜°°，或右前斜°°，加增强器向头端

8、倾斜°°，清楚显示肺动脉主干及其分支。心房间隔缺损 ：左前斜°°，加增强器向头端倾斜°°位，清楚显示房间隔。 左前斜°°，加增强器向头端倾斜°°位，可显示室间隔前部、二尖瓣口、二尖瓣至主动脉的延续部、主动脉口。右前斜°°，加增强器向足端倾斜°°，加增强器向头端倾斜°°，可显示右心室漏斗部。主动脉造影 ：最佳体位是°°的左前斜位，使升主动脉、 主动脉弓、 降主动脉呈平面显示。 对特殊病变可在此基础上加照正位、侧位和左前

9、长轴斜位 （增强器向病人左侧转动°°，同时向头端倾斜°°）。肺动脉造影 ：体位可用正位，增强器向病人头端倾斜°°；或右前斜°°， 增强器向病人头端倾斜°°；或肺动脉轴位亦称半坐位：即病人仰卧，增强器向头端倾斜°°。可显示肺动脉瓣、主干、分叉和分支的全貌。腹腔动脉和肝动脉造影 均采用正位， 对于动脉瘤和血管主干相互重叠者，可选用不同角度的左或右前斜位，以使病变暴露清晰腹主动脉造影： 一般摄正位， 对于动脉瘤蒂显示或避免血管的重叠，常常加摄左或右不同角度的斜位，必要时摄侧位；腹腔

10、动脉造影： 一般取正位，必要时加摄一定角度的斜位，了解动脉瘤的全貌；肠系膜上动脉和肠系膜下动脉造影:正位摄影即可。肠系膜上动脉瘤时加照不同角度左前斜位，但肠系膜下动脉造影， 为了避免膀胱充盈的对比剂与直肠乙状结肠区域重叠，可采用轻度的左后斜位， 使乙状结肠曲充分展开。对肠系膜动脉闭塞者，且病变在动脉起始处或距血管开口以内时，应摄侧位。腹主动脉造影:取正位；选择性肾动脉造影 :在正位的基础上，加摄向同侧倾斜影像增强器°°的斜位，以使肾动脉完全显示；肾上腺动脉造影 :取正位，必要时加摄向同侧倾斜°°斜位，以利于显示该侧肾上腺动脉。胰腺、脾脏及胆系供应动脉造影

11、 : 一般用正位。血管性病变如动脉瘤、动静脉瘘、动静脉畸形，需要显示病变全貌，则加摄不同角度的斜位。.下腔静脉造影：常规正位，根据病变的显示情况加摄左、右斜和侧位。髂总动脉、髂内、外动脉及髂内、外动脉的分支造影：常规正位。对于盆腔出血动脉的显示，以便介入治疗和插管。动脉瘤的切线位显示，狭窄或闭塞血管病变的多方位显示等，可用不同角度的左、右斜位采集成像。子宫输卵管减影造影: 造影体位一般取正位。有时为了防止阴道金属扩阴器与子宫输卵管的重叠， 或者子宫与输卵管相重，可将影像增强器向头倾斜一定的角度，以保证子宫输卵管无重叠而充分显像。髂总静脉和髂内外静脉造影:常规正位，为详细了解阻塞的情况，可多方位观察，采用不同角度的左、右斜位采集成像。