中药保健第四讲

1、中药保健第四讲生理与病理结构生理与病理结构第一局部第一局部鼻腔的结构鼻腔的结构 组织病理变化组织病理变化 过敏性鼻炎简介过敏性鼻炎简介第二局部第二局部过敏性疾病过敏性疾病 三大过敏反响，只是反响在不同部位三大过敏反响，只是反响在不同部位 1. 1. 支气管过敏的气喘支气管过敏的气喘 2. 2. 皮肤过敏的异位性皮肤炎皮肤过敏的异位性皮肤炎 3. 3. 鼻粘膜过敏的过敏性鼻炎鼻粘膜过敏的过敏性鼻炎过敏性鼻炎的定义过敏性鼻炎的定义 中医中医“鼻鼽鼻鼽 鼻炎由鼻粘膜过敏反响造成。鼻炎由鼻粘膜过敏反响造成。 过敏性鼻炎是一种吸入外界过过敏性鼻炎是一种吸入外界过敏性抗原，如灰尘、屋尘、动物皮敏性抗原，如

2、灰尘、屋尘、动物皮屑、各种树木和草类的风媒花粉、屑、各种树木和草类的风媒花粉、化学气体等而引起鼻痒、打噴嚏、流鼻涕和鼻塞等主要化学气体等而引起鼻痒、打噴嚏、流鼻涕和鼻塞等主要病症的疾病。患者多属过敏性体质。病症的疾病。患者多属过敏性体质。( (组织胺释放组织胺释放) )。过敏性鼻炎的发病率过敏性鼻炎的发病率过敏性鼻炎的流行病学调查过敏性鼻炎的流行病学调查 有研究认为：全球人口约有研究认为：全球人口约有百分之三十至五十有百分之三十至五十30305050是过敏性体质，过敏性鼻是过敏性体质，过敏性鼻炎占三分之一。炎占三分之一。常见的过敏原常见的过敏原第三局部第三局部 空空气污染中的废气如臭氧、汽机車

3、排放废气、烟味及气污染中的废气如臭氧、汽机車排放废气、烟味及油漆、油漆、杀虫剂等具有挥发性气体的杀虫剂等具有挥发性气体的化化学刺激物学刺激物 花粉花粉 动物皮毛动物皮毛 情情绪压力绪压力 荷尔蒙的变化荷尔蒙的变化 冷空气冷空气常常见过敏性疾病的过敏原见过敏性疾病的过敏原常常见的过敏性鼻炎过敏原见的过敏性鼻炎过敏原尘螨：尘螨： 气候湿热，年均气温在摄氏二十六度左右，湿度大于气候湿热，年均气温在摄氏二十六度左右，湿度大于6060，是最，是最适宜尘螨繁殖的气候，因此常見的过敏原即为适宜尘螨繁殖的气候，因此常見的过敏原即为尘螨；会引起过敏的包括尘螨本身的成分、尘螨的尸体，尘螨；会引起过敏的包括尘螨本身

4、的成分、尘螨的尸体，以及它的分泌物以及它的分泌物。 常常见的过敏性鼻炎过敏原见的过敏性鼻炎过敏原尘螨：尘螨： 尘螨属蜘蛛形纲，灰尘中的螨有数百种，它的大小约尘螨属蜘蛛形纲，灰尘中的螨有数百种，它的大小约0.170.17至至0.50.5毫米，肉眼无法看出。毫米，肉眼无法看出。 以人或以人或动物脱落的皮屑、指甲、毛发为主食，喜好生动物脱落的皮屑、指甲、毛发为主食，喜好生长于床褥、枕头、地毯、衣服、有毛的玩具在夏末秋初时长于床褥、枕头、地毯、衣服、有毛的玩具在夏末秋初时繁殖最多，也是气喘病人最容易发作的季节。繁殖最多，也是气喘病人最容易发作的季节。 易感人群易感人群第四局部第四局部哪些人易患哪些人易

5、患过敏性鼻炎过敏性鼻炎 过敏体质通常是从遗传而来，假设父母当中有一人有过过敏体质通常是从遗传而来，假设父母当中有一人有过敏性疾病，子女罹患过敏疾病的时机是百分之三十至五十。敏性疾病，子女罹患过敏疾病的时机是百分之三十至五十。 父母两人皆有过过敏性疾病时，子女罹患过敏疾病的父母两人皆有过过敏性疾病时，子女罹患过敏疾病的机率是百分之五十至八十。机率是百分之五十至八十。 住所或工作场所，如果充满各种过敏原，如裁缝住所或工作场所，如果充满各种过敏原，如裁缝师、理发师、美容师、加油站员工等所处的工作场所，师、理发师、美容师、加油站员工等所处的工作场所，空气中刺激性的微浮粒较多，尘瞒和霉菌多、废气严重，空

6、气中刺激性的微浮粒较多，尘瞒和霉菌多、废气严重，因此也较易引发鼻过敏。因此也较易引发鼻过敏。病病 因因 及及 病病 症症第五局部第五局部过敏性鼻炎的病因过敏性鼻炎的病因 过敏性鼻炎的病因过敏性鼻炎的病因 过敏性鼻炎的病症过敏性鼻炎的病症过敏性鼻炎的主要病症为阵发性突然发作：过敏性鼻炎的主要病症为阵发性突然发作：鼻塞鼻塞噴嚏噴嚏鼻痒鼻痒流清涕流清涕慢性咳嗽慢性咳嗽其它病症：眼睛痒或涩感、嗅觉減弱、咳嗽、头痛或其它病症：眼睛痒或涩感、嗅觉減弱、咳嗽、头痛或 头晕、咽喉痒感、耳胀感头晕、咽喉痒感、耳胀感 过敏性疾病与感冒对照过敏性疾病与感冒对照第六局部第六局部过敏性鼻炎与感冒过敏性鼻炎与感冒过敏性鼻

7、炎与感冒是有区别的过敏性鼻炎与感冒是有区别的 病程周期：感冒周期约七至十天就会好转，病程周期：感冒周期约七至十天就会好转，如果病症连续超过三个星期以上，就可能是过敏如果病症连续超过三个星期以上，就可能是过敏性鼻炎；性鼻炎； 病症差异：有无早晚病症特別明显病症差异：有无早晚病症特別明显中中 医医 治治 疗疗第七局部第七局部过敏性鼻炎的中医治疗过敏性鼻炎的中医治疗三大三大调理黃金期调理黃金期 青春期青春期 坐月子坐月子 更年期更年期过敏性鼻炎的中医治疗过敏性鼻炎的中医治疗 肺气虚弱，感受风寒肺气虚弱，感受风寒 病症鼻痒，噴嚏连连，流大量清涕，鼻塞不通，嗅觉病症鼻痒，噴嚏连连，流大量清涕，鼻塞不通，

8、嗅觉 減退，每遇风冷那么易发作，反复不愈。患者平減退，每遇风冷那么易发作，反复不愈。患者平 素恶风怕冷，易患感冒，倦怠懶言，气短音素恶风怕冷，易患感冒，倦怠懶言，气短音 低，或有自汗，面色恍白，舌质淡苔薄白。低，或有自汗，面色恍白，舌质淡苔薄白。 方药常用玉屏风散合苍耳散，或桂枝汤。方药常用玉屏风散合苍耳散，或桂枝汤。过敏性鼻炎的中医治疗过敏性鼻炎的中医治疗肺脾气虚，水湿泛鼻肺脾气虚，水湿泛鼻病症鼻塞鼻胀较重，鼻涕清稀，鼻塞不通，淋漓而病症鼻塞鼻胀较重，鼻涕清稀，鼻塞不通，淋漓而 下，嗅觉迟钝。双下鼻甲肌膜肿胀较严重，苍白下，嗅觉迟钝。双下鼻甲肌膜肿胀较严重，苍白 或灰白，或呈息肉样变。患病日

9、久，反复发作，或灰白，或呈息肉样变。患病日久，反复发作， 头重头昏，神疲气短，怯寒，四肢倦怠，大便或头重头昏，神疲气短，怯寒，四肢倦怠，大便或 溏，舌质淡或淡胖，舌边有齿印，苔白，脈脉濡溏，舌质淡或淡胖，舌边有齿印，苔白，脈脉濡 缓。缓。方药选用补中益气汤，参苓白朮散或四君子汤加补肺方药选用补中益气汤，参苓白朮散或四君子汤加补肺 敛气的药物。敛气的药物。肾阳亏虚，肺失温煦肾阳亏虚，肺失温煦病症多为常年性，鼻痒，噴嚏，清涕难敛，早晚病症多为常年性，鼻痒，噴嚏，清涕难敛，早晚 较严重，鼻窍苍白、水肿。平素颇畏风冷，较严重，鼻窍苍白、水肿。平素颇畏风冷， 甚那么枕后、颈项、肩背亦觉寒冷，四肢不甚那么

10、枕后、颈项、肩背亦觉寒冷，四肢不 温，面色淡白，精神不振，或见腰膝酸软，温，面色淡白，精神不振，或见腰膝酸软， 遗精早泄，小便清长，夜尿多，舌质淡，脉遗精早泄，小便清长，夜尿多，舌质淡，脉 沉细弱。沉细弱。方药假设肾阳亏损者，可用金贵肾气丸加減。方药假设肾阳亏损者，可用金贵肾气丸加減。过敏性鼻炎的中医治疗过敏性鼻炎的中医治疗肺经伏热，上凌鼻窍肺经伏热，上凌鼻窍病症一般多见于鼻鼽初发，或由于禀赋体质过敏，常病症一般多见于鼻鼽初发，或由于禀赋体质过敏，常 在酷热暑天，或热气引诱而发。鼻塞鼻胀，酸痒在酷热暑天，或热气引诱而发。鼻塞鼻胀，酸痒 不适，噴嚏频作，鼻流清涕，鼻窍肌膜肿胀，色不适，噴嚏频作，

11、鼻流清涕，鼻窍肌膜肿胀，色 红或淡红，全身或可见咳嗽，咽痒，口干烦热。红或淡红，全身或可见咳嗽，咽痒，口干烦热。方药辛夷清肺饮加減。方药辛夷清肺饮加減。过敏性鼻炎的中医治疗过敏性鼻炎的中医治疗常常 用用 中中 药药第八局部第八局部分寒、热、虚、实分寒、热、虚、实 寒：白芷、细辛、麻黃、苍耳子、辛夷花、紫苏叶寒：白芷、细辛、麻黃、苍耳子、辛夷花、紫苏叶 热：条芩、蒺藜、白菊花、牡丹皮热：条芩、蒺藜、白菊花、牡丹皮虛：扶正平乱虛：扶正平乱 肺气虛：玉屏风散肺气虛：玉屏风散 脾虛：四君子汤、六君子汤、补中益气汤脾虛：四君子汤、六君子汤、补中益气汤 肾气虚：菟蕬子、巴戟天筋骨、肉蓯蓉便肾气虚：菟蕬子、

12、巴戟天筋骨、肉蓯蓉便 硬、破故纸便稀、葫芦巴水肿硬、破故纸便稀、葫芦巴水肿过敏性鼻炎常用中药过敏性鼻炎常用中药实：实：通通腹气：莱菔子、厚朴、槟榔腹气：莱菔子、厚朴、槟榔开郁：开郁：分湿、痰、分湿、痰、热热湿：芳香【湿：芳香【紫苏叶黃连】；紫苏叶黃连】； 行行气气【郁金、枳壳、香附；川芎、赤芍；姜郁金、枳壳、香附；川芎、赤芍；姜 黃黃+ +北杏北杏】；】； 燥湿【法夏】燥湿【法夏】痰：痰：瓜蒌瓜蒌热：连翘、栀子热：连翘、栀子过敏性鼻炎常用中药过敏性鼻炎常用中药预预 防防 措措 施施第九局部第九局部做好居家做好居家环境控制，防止过敏性鼻炎环境控制，防止过敏性鼻炎 減少減少尘螨繁殖尘螨繁殖n空空气

13、清淨气清淨n除湿机除湿机n使用空调系统的家庭或工作环境，最好每天能开开使用空调系统的家庭或工作环境，最好每天能开开窗窗户室內通风两个小時，才能有效使室內聚积的废气，或是户室內通风两个小時，才能有效使室內聚积的废气，或是老旧建筑散发的粉尘排除，并保持空气清新。老旧建筑散发的粉尘排除，并保持空气清新。 每两周定期清扫房屋每两周定期清扫房屋 家庭布制品或寝具除可购置防螨专用外，也家庭布制品或寝具除可购置防螨专用外，也可利用摄氏五十五度以上的热水清洗，可将大部可利用摄氏五十五度以上的热水清洗，可将大部分的尘螨杀死。分的尘螨杀死。 吸鼻器吸鼻器做好居家做好居家环境控制，防止过敏性鼻炎环境控制，防止过敏性

14、鼻炎 过敏性鼻炎的中医保健过敏性鼻炎的中医保健 穴位按摩穴位按摩 ：n晨起可以晨起可以双手鱼际互相摩擦至发热双手鱼际互相摩擦至发热n然后，以双手鱼际按于鼻两侧然后，以双手鱼际按于鼻两侧n沿鼻根至迎香穴，往返摩擦至局部有热感为止沿鼻根至迎香穴，往返摩擦至局部有热感为止n每日每日2-32-3次次 迎香穴：眼睛正视，眼珠中心点直下，在鼻孔两旁约迎香穴：眼睛正视，眼珠中心点直下，在鼻孔两旁约五分五分(拇指二分之一宽拇指二分之一宽)的笑纹中取穴。的笑纹中取穴。 饮饮 食食 保保 健健第十局部第十局部过敏性鼻炎的饮食保健过敏性鼻炎的饮食保健肺脾肺脾气虚证气虚证: : (1) (1)黄芪粥黄芪粥 原料：原料

15、：黄芪黄芪3030克，白米克，白米3030克。克。 做法：做法：黄芪煎湯去渣，再加米，如常法煮黄芪煎湯去渣，再加米，如常法煮 粥，晨起空腹食用。粥，晨起空腹食用。 功能：功能：补气固表。补气固表。 (2) (2) 黄芪鲢鱼汤黄芪鲢鱼汤 原料：原料：黄芪黄芪2020克，白鲢鱼克，白鲢鱼1 1 条条( (约重约重500500克克) )。 做法：做法：鲢魚净膛洗净，再将黄芪纳入鱼腹鲢魚净膛洗净，再将黄芪纳入鱼腹 中，如常法中，如常法炖鱼至熟，食鱼喝汤。炖鱼至熟，食鱼喝汤。 功能：功能：补气固本。补气固本。过敏性鼻炎的饮食保健过敏性鼻炎的饮食保健(3) (3) 玉屏玉屏鸡鸡 原料：原料：黄芪黄芪606

16、0克，白朮克，白朮2020克，防风克，防风2020克，鸡克，鸡 一只一只( (约约2-3 2-3 斤斤) )。 做法：做法：鸡宰杀后，去毛及内脏后，将以上三鸡宰杀后，去毛及内脏后，将以上三 味味药纳入鸡腹中，如常法炖至熟，食药纳入鸡腹中，如常法炖至熟，食 鸡喝汤。鸡喝汤。 功能：功能：补气固本。补气固本。过敏性鼻炎的饮食保健过敏性鼻炎的饮食保健(4) (4) 山山药泥药泥 原料：山原料：山药药150150克，大枣克，大枣10 10 枚。枚。 做法：山做法：山药切成小块，大枣去核放入盘中，药切成小块，大枣去核放入盘中， 放放锅內，置火上蒸，至山药已软，捣锅內，置火上蒸，至山药已软，捣 成泥状食用

17、。成泥状食用。 功能：健脾功能：健脾补肺。补肺。过敏性鼻炎的饮食保健过敏性鼻炎的饮食保健2. 2. 肾阳虚症肾阳虚症: : ( (1)1)猪肾粥猪肾粥 原料：原料：猪肾猪肾2 2枚枚( (去膜细切去膜细切) )，粳米，粳米5050克，克， 葱白、姜、盐、五香粉各适量。葱白、姜、盐、五香粉各适量。 做法：做法：猪肾和粳米如常法煮粥，将葱、猪肾和粳米如常法煮粥，将葱、 姜、盐及五香粉调之。晨起作早餐姜、盐及五香粉调之。晨起作早餐 食用。食用。 功能：健脾功能：健脾补肾。补肾。过敏性鼻炎的饮食保健过敏性鼻炎的饮食保健(2) (2) 生生姜核桃茶姜核桃茶 原料：生原料：生姜姜3 3片，核桃仁片，核桃仁2020克。克。 做法：先做法：先将核桃仁放入锅中水煮，待水沸将核桃仁放入锅中水煮，待水沸20-20- 30 30分分钟后，放入生姜，再煎钟后，放入生姜，再煎5 5 分钟，分钟， 代茶代茶饮。饮。 功能：功能：温肾祛寒。温肾祛寒。过敏性鼻炎的饮食保健过敏性鼻炎的饮食保健(3)(3)益益肾腰花肾腰花 原料：原料：猪肾猪肾2 2枚枚( (去膜细切去膜细切) )，益智仁，益智仁1515克，调克，调 料适量。料适量