模糊数学综合评判法在护理质量分析中的应用

1、38制度,量化考核、奖勤罚懒,实行“末位淘汰”,以增强护士的进取意识。3人的激励尊、自强意识。3.2关心护士的生活,增强护士敬业爱岗的意识要使护士始终保持高度的工作热忱,并以最佳的精神状态投入工作,首先必须给护士创造一个相对稳定的工作和生活环境。日本松下公司总经理松下曾指出“仅仅工作,不是生活。”医院护理管理者必须树立为护士服务的观念,切实解决护士的实际困难,解除她们的后顾之忧。同时,要通过各种活动来丰富护士的精神生活,满足护士的多层次需求,使她们享受到医院大家庭的温暖,以增强医院本身的吸引力。3.3充分相信护士,增强护士主人翁意识人的激励,就是对人的激发与鼓励,目的是维持并增进人的高度工作意

2、愿。在坚持“以人为本”为宗旨的医院,要达到此目的,关健是要把护士当作“人”来关心,给予充分的尊重、理解、信任和关怀,以创造一个能使护士实现自我价值的舒适的工作环境。3.1尊重理解护士,增强护士的自尊意识在社会生活中,每个人都有自己的尊严,都需要得到社会的承认和别人的尊重,这也正是促使人们积极而努力工作的因素之一。医院的护理工作是直接服务于人的活动,护士的辛勤劳动同病人的享受优质服务处于同一时间,同一地点,护士的自卑感很容易因此产生。努力工作与工作性质的服务性成为一对矛盾,影响护士立足本职工作的坚定性。护理管理者应尊重她们的感情,体谅护士的苦衷,士与病人的摩擦。既要维护病人的利益,的自尊心,“紧

3、箍咒”,。此外,管理者还应经常深入科室,其目的不仅仅是检查工作,发现问题,纠正偏差,更主要的是了解思想,掌握情绪,联络感情,现场激励,以创造一种富有人情味的氛围,增强护士的自马克思主义认为人民群众是物质财富和精神财富的创造者,是社会变革的决定力量。护士队伍是医院职工重要组成部分,是医院的主人,如何增强她们的主人翁意识,这是充,护理管理者应赋予护,让她们参与和监督,。积,从而使护士真正想主人事,说主人话,行主人权,干主人活,享主人乐,使积极进取,奋发向上,勇于开拓,不断创新成为全体护士的共同价值观。参考文献1徐成仁,杨正辉.医院管理学讲义.第4版,2001.35.(本文编辑裴显俊)模糊数学综合评

4、判法在护理质量分析中的应用罗玉春叶惠敏摘要护理质量是对护理工作的评价,我院就如何利用医院护理工作中统计的资料及护士长工作检查中所得资料,依据数学概率论和模糊数学概念作为评价医院护理工作质量的方法进行了尝试,对该方法的科学性、应用性及指标选取做了初步探讨,并利用电子计算机快捷、简便的统计功能,进行数据处理,使非量化的工作质量得到量化的处理与评判。关键词模糊数学综合评判法护理质量Usingfuzzymathematicalsyntheticaljudgingmothedintheanalysisofnursingcarequality/LUOYuchun,YEHuimin/JournalofNur

5、singAdminis2tration,-2002,2(5):38.AbstractNursingcarequalityanalysisistheevaluationofnursingcareservice.Ourhospitalusesmathematicalprobabilitytheoryandfuzzymathemati2calconcepttoevaluatenursingcarequalityaccordingtothestatisticsandmaterialsfromtheheadnurses.Wedosomeresearchonthescientificity,prac2ti

6、calnessandquatochoosingofthismethod,andusecomputertododataanalysis.Thejudgementandevaluationturnsfromnon-quantificationjobintoquantification.AuthorsaddressDongshanDistricMaternityandChildCareCenter,Guangzhou,GuangdongProvince,510055KeywordsFuzzymathematicsSyntheticaljudgingmethodNursingquality为寻求一个对

7、护理质量进行科学客观的评判方法,使今后能制定出更合理的质量检查标准,有的放矢地为提高护理质量作参考依据。我院采用模糊数学综合评判法对护理工作质量进行分析比较,并对评价的指标选取及方法的客观性和实用性做了初步探讨,同时将该方法设计成电脑程序,对作者单位:510055广州市东山区妇幼保健院2002204208收稿数据进行统计分析,不同程度地提高了工作效率及评判的准确度。1指标的选择及处理尽量选择既能反映护理工作各个不同侧面,又能反映科室护理质量具有代表性的结果指标。为此,选择了下列4个因素作为评价指标。1.1工作效率综合指数由于护理工作内容繁多,各科室忙闲不均,如果只看表面的工作质量而不考虑各科劳

8、动负荷量的大小是不合理的,通过分析,我们发现影响护理工作效率的主要因素有3个,即病床负荷量,病情程度,护士人数。这些因素可通过下列4个指数表达1:平均病床工作日(X1)、病床周转次数(X2)、分级护理工作指数(X3)、护士人均日床位工作量(X4),以实际值(Xi)分别除以各自的期望(Ei)便得各项指标的指数值(Vi),各单项指数值之积便是工作效率综合指数(H),即H=X1X2X3X4/E1E2E3E4=V1V2V3V4=Vi1.2病房护理质量综合指数2模糊数学处理及基本思路与方法39以2001年第四季度我院妇产科3个区的护理工作质量检查资料为资料,从工作效率、病房护理工作质量、病例质控个案、基

9、础护理技术考核情况等4个角度进行综合评判1,步骤如下。2.1建立集合因素集合U=(U1工作效率指标,U2病房护理质量指标,U3质控个案抽样指标,U4基础护理技术考核指标);评价集合V=优、良、中、差2.2建立U×V表,规定各指标在各评价等级上的判定范该指数以护士长工作质量、基础护理质量、病房管理质量、消毒隔离质量4个方面的综合情况作为考核因素,成立以科区护士长为成员的护理质量考核小组,通过季度检查及护士长夜查房进行抽样检查,以百分制形式做出初始定量评价,每月生成护理基础质量考评表作为原始资料。1.3护理质控个案抽样指标围(见表1)2.3根据上述标准对该科3个区的指标完成情况建立频数分

10、配表(见表2)表1123U4V4务优劣程度。,绩作为评价依据,。1.49590858580<17575700.9757570根据表2算出频率分配表后,建立模糊评判矩阵R。2.4权系数的分配以抽查或普查各科护士基础护理技术操作或成绩作为评价依据,生成技术操作考核成绩表作为原始资料。运用特尔斐预测模型调查计算出各指标的权重,得出权重的模糊集合A。A=0.31、0.29、0.22、0.18(见表3)。表2妇产科3个区2001年第4季度各项指标完成情况频数分配表因素U1U2U3U4一区二区三区171003913214101一区二区三区321582287522446一区二区三区2852121427

11、82一区二区三区032200111403表3表2的频率分配情况因素U1U2U3U4一区二区三区0.170.180.450.000.500.230.510.170.170.100.450.08一区二区三区0.500.540.230.670.330.720.320.420.330.620.180.50一区二区三区0.330.210.230.170.170.050.050.330.330.180.360.17一区二区三区0.000.080.090.170.000.000.050.080.170.100.000.252.5将A与模糊矩阵R复合后综合评判结果为B=A×R即:0.170.050.

12、330.00B(一)=(0.310.290.220.18)0.180.540.210.080.450.230.230.090.000.670.170.17B(三)=(0.310.290.220.18)0.170.330.330.0.100.620.180.100.450.180.360.000.080.500.170.=(0.310.290.310.17)0.500.330.170.B(二)=(0.310.290.220.18)0.230.720.050.000.590.320.050.050.170.420.330.=(0.220.310.310.18)模糊综合评判矩阵的运算相当于普通矩阵的

13、乘法,只是求(max),求积改成求(min),例:和改成求“”“”r=0.310.170.290.180.310.450.180=0.170.180.310=0.31=(0.310.310.180.18)其余照此类推。402.6对三级评判结果分别进行归-化处理后得:B(一)=(0.290.270.290.15)B(二)=(0.350.350.210.09)B(三)=(0.220.300.300.18)于优秀科室。数学分类标准是根据各科考评结果和考评结果的数学分布,使用数理统计的方法对考评科进行分类。具有“水涨船高”的“动态”性质。分类标准不具有普遍性,仅起一个分类作用,即某分值在此次检查属于优

14、秀类科,而在彼次检查就不一定属于优秀类科。对护理质量进行模糊综合评判,大量的数据来源于科护士长与质控员的临床监控,如果用手工处理的话,需进行大量的运算,且易于出错。因此,我们设计了计算机模糊综合评判程序,只需把原始数据输入计算机,立即便可得到全院的护理质量综合评判表。=2.71其中B的第1个元素是0.29,由=0.29算得,其余类推。0.31+0.29+0.31+0.172.73区的综合评价分对评价等级(优、良、中、差)还原成等级分配比例(4、3、2、1)进行乘法复合得C值,即该区的综合评价分。4C(一)=(0.29,0.27,0.29,0.16)3214讨论,护理质量指标是,给出一,从而使评

15、判工作具有较高的可靠程度和可比性2。通过综合评判不但可以得出各科护理工作质量等级分布状况,而且可以分析各指标完成情况,从而找出影响各科室护理质量的差距,为改进工作,提高质量起到指导作用。但护理质量受多方面因素的影响,评价上有其复杂性,特别是在指标的选取上很难做到面面俱到,且受每次检查过程中人为因素的干扰(各人对同一问题评价的尺度不尽相同)。因此,在选取何种指标作评价及如何掌握评价尺度等问题上还有待进一步探索。参考文献1张品乾.企事业人员素质测评.北京:北京科技出版社,1986.4041.2郭子恒.医院管理学.北京:人民卫生出版社,2001.224226.同理C(二)=0.26C(三)=2.61

16、3分析与评价科室护理工作质量评判,是从4大因素着手对护理质量进行定性和定量的描述,据。然而,此,度地发挥作用。3.1曲线分析法特点:曲线分析法的特点是直观、简便,当我们把各科室单指标考核平均分绘制在同一张坐标图上时,从不同曲线上便可了解各科室各考评指标完成情况的差异。当我们想了解某段时间各科的工作质量变化情况时,可把历次检查C值绘制在同一张曲线上,以分析各科的护理质量波动情况及各科护理质量的对比情况。因此,此法有很强的可比性,它不需要做任何解释和说明,各科便能从曲线中了解自己的指标完成情况和自己与其它科室的差异。3.2科室属类数学分类法数据的统计分析。根据考评分C值,运用型数学分类标准对数据进行统计分析。通过计算考评总体均分,计算考评结果标准差,算出分类标准界限值,从而计算出各科室是否属(本文编辑裴显俊)欢迎订阅2003年南方护理学报拥有本刊,您将有意想不到的惊喜南方护理学报是由第一军医大学主办的国家级护理专业学术性核心期刊,避有专家论坛、护理研究、研究生园地、循证护理、临床护理、护理教育、药械护理、心理卫生、护理管理、调查分析、社区护理、健康教育、护生专栏、综述、国外护理见闻、个案研究、技术革新等20多个栏目,具有鲜明的办刊特色,深受护理同仁的喜爱。南方护理学报为国际期刊标准大16开