《护士条例》自查

1、关于开展贯彻落实护士条例情况自查报告为更好地维护我们护理人员的合法权益 , 进一步规范护理人员执业行为 , 提高了护理人员依法从事护理活动的意识和行为， 不断促进医院护理事业的发展 , 巴楚县人民医院针对地区关于护士条例落实情况监督检查通知，对护士条例落实情况情况进行自查情况汇总如下：一、护士条例落实情况监督检查具体措施：（一）制定护士条例落实情况监督检查实施方案，成立巴楚县人民医院护士条例落实情况监督检查领导小组，主要负责组织实施护士条例落实情况监督检查工作。组? 长： 副院长副组长：护理部主任成? 员：全院各科护士长（二）组织全院护士长对护士条例落实情况监督检查汇总表内容进行学习，同时要求

2、各科组织学习。（三）医院组织自查1、全院各科按照监督检查内容在4 月 26 日 5 月 5 日开展科室自查，做出自查总结，对自查发现的问题及时分析，提出整改意见，采取针对性措施，促进问题解决。2、护理部汇总全院各科检查情况，按照监督检查内容于5 月 13 日15 日进行全院检查。二、对护士条例落实情况情况进行自查汇总（一）我院护理工作实行院长领导下的护理部主任负责制， 护理部全面负责护理管理工作。1、根据护理工作质量标准和要求，我院实行责任制护理模式，2013年重新修订了各级护理人员岗位职责及工作制度，并对照职责落实，保证了护理人员合法执业。2、修订护理质量标准，护理部每季度，大科每月进行护理

3、质控检查，有检查记录及整改措施。3、建立不良事件报告及处置制度，有分析、整改。（二）维护护士合法权益，合同护士与在职护士同工同酬，享受同等待遇：1、维护护士合法权益，执行国家的相关政策，给予护士包括聘用、协议护士缴纳足额的社会保险。2、聘用、协议护士与在编护士享受同等生育、休假的福利待遇。4、我院制定了护士分层培训计划，通过院科两级每月组织护士分层业务学习和操作培训，并进行考试； 按规定制定护士在职培训计划，新护士轮岗，护士外出学习及进修完成在职培训，保证护士接受培训教育，我院 护士继续教育均达标。5、为护理人员提供卫生防护用品，如手套、护目镜、手消毒凝胶、干手纸等保障护士个人职业安全。7、接

4、触有可疑有感染性疾病和有感染性疾病的孕产妇时，护士做好个人防护并预防发生职业暴露的发生。8、每年举办表彰大会，在职护士、合同护士享受同样表彰及奖励。（三）我院病区开放床位*张，配备护士 *人，临床护理人员总数 *人，床护比为* ：*，重症病床*张，护理人员 *人，床护比为： *:* 。（四）护士延续执业注册及时，我院护士执业证书均在有效期内，新聘护士及新调入护士执业变更及时。（五）带教制度规范， 未取得执业证书的护士按要求未单独从事护理活动，实习进修护士均在带教老师指导下操作。（六）无护士注销、撤销、吊销执业注册情况。三、护士条例落实情况情况存在不足：1、医院对有传染危险的工作提供的监护力度不够。2、医院对护士发生伤害处置无具体的完善办法。3、医疗护理纠纷预防处理机制有待完善。4、护理管理方面有待不断外出学习，引进新的管理模式。5、临床一线护士人力配备不足。6、病