妇血宁合剂治疗血瘀型崩漏临床观察

1、妇血宁合剂治疗血瘀型崩漏临床观察         11-05-14 15:05:00     编辑：studa20              作者：张晓丹,卫爱武,张爱萍【摘要】  目的 观察妇血宁合剂对血瘀型崩漏的临床疗效,并探讨其止血机理。方法 将60例血瘀型崩漏患者单盲法随机分为治疗组和对照组。治疗组用妇血宁合剂,对照组用宫血宁胶囊

2、治疗,1个月为1个疗程,并比较其疗效。结果 总有效率治疗组为93.33%,愈显率为80%；对照组总有效率为66.67%,愈显率为40%。2组总有效率比较,P>0.05；愈显率比较,P<0.05。妇血宁合剂能缩短出、凝血时间,改善血液流变性；降低前列环素,提高血栓素B2,作用优于对照组,差异具有显著性(P<0.01或P<0.05)。结论 妇血宁合剂对血瘀型崩漏有良好的止血作用。 【关键词】  崩漏；血瘀；妇血宁合剂    Abstract：Objective To observe the curative effects and e

3、xplore the homeostasis mechanism of Fuxueningheji in treating metrorrhagia with blood stasis. Methods 60 patients were divided randomly into test group (30 cases, treated with Fuxueningheji) and control group (30 cases, treated with Gongxuening pulse), one course was 1 month. Results The total effec

4、tive rate of treatment group was 93.33%, and markedly effective rate was 66.67%, while the control group was 66.67% and 40% respectively. There was no significant difference in total effective rate, but was significant difference in markedly effective rate. Fuxueningheji could improve clinical sympt

5、oms of patients obviously and reduced the bleeding and coagulation time, improve the hemorheology, decrease PGI2, increase TXB2. The effects was superior to that of the control group (P<0.01 or P<0.05). Conclusion Fuxueningheji is effective in treating metrorrhagia with blood stasis syndrome.&

6、#160;   Key words：metrorrhagia；blood stasis；Fuxueningheji    崩漏为气血失调、脏腑功能失常累及冲任所致,治疗多从虚、热、瘀入手,其中血瘀为崩漏出血期的一个重要病机。笔者在活血化瘀原则指导下,自拟妇血宁合剂治疗血瘀型崩漏,以研究中药对血瘀型崩漏的临床疗效和止血机理,现报道如下。1  临床资料1.1  一般资料    全部病例均来自河南中医学院第一附属医院妇科门诊2002年2月2004年11月收治的患者。按诊断标准、纳入病例标准、排除病例标

7、准,筛选出合格病例60例,采用单盲法按11比例随机分为治疗组30例和对照组30例,年龄1545岁,平均30岁；病程最长者5年,最短者3月；出血天数最短15天,最长4月。2组在年龄、病情、病程等方面无显著性差异(P>0.05),具有可比性。1.2  病例选择标准1.2.1  诊断标准 西医诊断标准按新药(中药)临床研究指导原则及全国高等院校统编教材妇产科学(六版)制定。临床表现为不规则阴道出血,周期经期长短不一,出血量时多时少,甚至大出血；妇科检查：除可见子宫出血外,无异常发现；BBT呈单相型；阴道脱落细胞涂片,无排卵周期性改变；出血前12 d宫颈黏液呈羊齿植

8、物叶状结晶；出血前12 d或出血6 h内内膜病检可见增生期改变或增生过长,无分泌期变化；B超未见子宫占位病变。、必备,任选。    中医辨证诊断标准按新药(中药)临床研究指导原则、中华人民共和国中医药行业执行标准中医病证诊断疗效标准及全国中医高等院校统编教材中医妇科学(七版)中治疗月经不调与月经崩漏的有关内容制订。主症：经血无规律可循；经期延长15 d以上；经量或暴注,或漏下不止,或两者交替出现；经色黯紫时深时浅,质稠,或有块。次症：小腹疼痛拒按；块下痛减,或伴有腰酸。舌脉：舌质色黯紫,舌边尖有瘀点或瘀斑；脉细涩。主症具备2项以上,次症具备1项以上,参照舌脉即可诊

9、断。    评分标准：主症：经血无规律可循(3分)；经期延长15天以上(3分)；经量或暴注,或漏下不止,或两者交替出现(3分)；经色黯紫时深时浅,质稠,或有块(3分)。次症：小腹疼痛拒按(2分)；块下痛减,或伴有腰酸(2分)。舌脉：舌质色黯紫,舌边尖有瘀点或瘀斑(1分)；脉细涩(1分)。分度：810分为轻度,1113分为中度,14分以上为重度。1.2.2  纳入标准 符合上述诊断标准；正值阴道出血期的患者；年龄1545岁,病程3个月1年。1.2.3  排除标准 恶性肿瘤、妊娠或产后等因素所引起的异常子宫出血；合并有心、肝、肾等系统严重疾病者；血液病；月经不调患者中医辨证不属于血瘀者；不配合治疗者。2  观察方法2.1  治疗方法    治疗组用妇血宁合剂(河南中医学院第一附属医院提供,主要由三棱、莪术、土鳖虫、贯众炭、山茱萸等组成),每次25 mL,每日3次。对照组用宫血宁胶囊云南白药集团股份有限公司,批准文号：滇卫药准字(1995)第000392号,规格：130 mg/粒,每次2粒,每日3次。1个月为1个疗程,服