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1、妇科腹部手术病人的护理2-1 (总分:60.50,做题时间:90分钟) 一、A1 型题(总题数:26,分数:26.00) 1 .子宫内膜异位症痛经的特点是 A.痛经发生于月经前期 B.痛经发生于月经前,经期加重,经后缓解 C.痛经与月经周期无关 D.痛经经期轻微,经后加重 E.多为原发性痛经 (分数:1.00) A. B. V C. D. E. 解析: 2.关于子宫腺肌症,下列正确的是 A.属于慢性肌炎 B.系于子宫肌瘤中见到内膜组织 C.子宫内膜向肌壁内良性侵入 D.受孕激素影响出现周期变化 E.受雌激素影响出现周期性变化 (分数:1.00) A. B. C. V D. E. 解析: 3.子
2、宫肌瘤合并妊娠时错误的叙述是 A.可发生红色变性 B.易发生浆膜下肌瘤蒂扭转 C.可引起阻塞性分娩 D.可引起产时宫缩乏力,产后出血 E.由于存在上述问题,故宜剖宫产结束分娩 (分数:1.00) A. B. C. D. E. V 解析: 4.卵巢癌阴道转移行手术治疗,术前胃肠道准备正确的是 A.术前2天流汁饮食 B.术前3天半流汁饮食 C.术前3天无渣半流饮食 D.留置胃管 E.术前口服硫酸镁 (分数:1.00) A. B. C. V D. E. 解析: 5.子宫肌瘤患者术前1天的准备工作应除外的是 A.备皮 B.灌肠 C.导尿 D,备血 E.皮试 (分数:1.00) A. B. C. V D
3、. E. 解析: 6.关于卵巢肿瘤的叙述错误的是 A.良性肿瘤多为单侧、囊性,肿块生长缓慢 B.黏液性囊肿瘤比浆液性囊腺瘤更易发生恶变 C.恶性肿瘤多为青春期或绝经后妇女 D.早期常无明显症状 E.恶性卵巢肿瘤常为双侧实质性 (分数:1.00) A. B. V C. D. E. 解析: 7.绝经期前后的卵巢癌妇女应采取的最佳措施是 A.药物治疗随访观察 B.全子宫切除术 C.放射治疗 D.肿瘤剔除术 E.全子宫及双附件切除术 (分数:1.00) A. B. C. D. E. V 解析: 8 .与子宫肌瘤发病可能的相关因素是 A.早婚、早育 B.高血压、肥胖 C.雌激素持续刺激 D.不良饮食习惯
4、 E.性生活紊乱 (分数:1.00) A. B. C.V D. E. 解析: 9 .卵巢肿瘤健康教育内容中不包括 A.鼓励摄取高蛋白、高胆固醇食物 B.高危妇女可口服避孕药 C.30岁以上妇女,每年1次妇科检查 D.肿瘤超过5cm应手术切除 E.凡有胃肠癌患者,术后随访时应做妇科检查 (分数:1.00) A. V B. C. D. E. 解析: 10.用于普查子宫颈癌的最好方法是 A.碘试验 B.子宫颈活体组织检查 C.窥阴器盆腔检查 D.子宫颈刮片细胞学检查 E.阴道镜检查 (分数:1.00) A. B. C. D. V E. 解析: 11.关于宫颈癌下列说法错误的是 A.宫颈癌是最常见的妇
5、科恶性肿瘤 B.宫颈癌好发部位在原始鳞-柱交接部位之间 C.宫颈癌以鳞状细胞癌最常见 D.以血行转移为主 E.阴道分娩次数越多,宫颈癌好发率越高 (分数:1.00) A. B. C. D. V E. 解析: 12.子宫内膜异位症用性激素治疗主要作用是 A.调节月经周期 B.减轻痛经程度 C.精神安慰 D.抑制排卵 E.促进排卵 (分数:1.00) A. B. C. D. V E. 解析: 13.子宫颈癌根治术后。可以拔除导尿管的时间是 A.12天 B.34天 C.56天 D.714天 E.2周以上 (分数:1.00) A. B. C. D. V E. 解析: 14.关于预防子宫内膜异位症的发生
6、,下列错误的是 A.经期一般不做妇科检查 B.人工流产吸宫时防止负压突然降低 C.宫颈冷冻术可在月经周期任何时间进行 D.及时处理宫颈粘连 E.输卵管通液术在月经干净后37天进行 (分数:1.00) A. B. C. V D. E. 解析: 15.宫颈癌直接蔓延的最常见方式是 A.向上至宫腔 B.向下至阴道 C.向前至膀胱 D.向后至直肠 E.至舐韧带 (分数:1.00) A. B. V C. D. E. 解析: 16.妇科术后为了减轻患者不适,下列护理措施中不妥的是 A.必要时可按医嘱给予镇痛剂 B.术后3天内嘱患者取平卧位,尽量少搬动病人 C.为了预防腹胀鼓励早期活动 D.腹胀严重时按医嘱
7、可给新斯的明治疗 E.咳嗽时嘱患者双手按住伤口,减轻腹部张力 (分数:1.00) A. B. V C. D. E. 解析: 17.子宫肌瘤病人最常见的症状是 A.腹部肿块 B.白带增多 C.月经改变 D.不孕或流产 E.腹痛、腰酸 (分数:1.00) A. B. C. V D. E. 解析: 18.囊性畸胎瘤是 A.卵巢非赘生性肿瘤 B.发生于体腔上皮的卵巢肿瘤 C.发生于生殖细胞的卵巢肿瘤 D.发生于特异性间质的卵巢肿瘤 E.发生于非特异性间质的卵巢肿瘤 (分数:1.00) A. B. C. V D. E. 解析: 19.女性生殖道发病率最高的肿瘤是 A.外阴癌 B.阴道癌 C.子宫颈癌 D
8、.子宫内膜癌 E.输卵管癌 (分数:1.00) A. B. C. V D. E. 解析: 20.能协助诊断子宫内膜癌经济有效的方法是 A.诊断性刮宫 B.宫腔冲洗法 C.宫颈刮片检查 D.分段诊断性刮宫 E.阴道后穹隆脱落细胞检查 (分数:1.00) A. B. C. D. V E. 解析: 21.产生性激素卵巢肿瘤的是 A.胚胎性癌 B.内胚窦瘤 C.库肯勃氏瘤 D.“实性”畸胎瘤 E.卵泡膜细胞瘤 (分数:1.00) A. B. C. D. E. V 解析: 22.卵巢癌最佳治疗措施是 A.激光治疗 B.化疗 ,C.放射治疗 D.手术切除E.手术+化疗 (分数:1.00) A. B. C.
9、 D. E. V 解析: 23.晚期复发的子宫内膜癌选用哪种治疗方法为宜 A.雄激素治疗 ,B.放射治疗 C.中草药治疗 D.化学药物治疗 E.手术治疗 (分数:1.00) A. B. V C. D. E. 解析: 24.子宫内膜异位症最常发生在 A.腹壁瘢痕内 B.卵巢 C.子宫肌层 D.子宫直肠凹陷 E.子宫舐骨韧带 (分数:1.00) A. B. V C. D. E. 解析: 25.近绝经期子宫肌瘤患者,雄激素治疗每月总量 A.不超过 150m B.不超过 200mg C.不超过 250mg D.不超过 300mg EE.不超过 350m (分数:1.00) A. B. C. D. V
10、E. 解析: 26.经腹部全子宫切除术者,术前宫颈穹隆部应涂 A.1刈紫 B.1:5000高镒酸钾 C.1:1000苯扎漠镂液 D.0.5%氯已定 E.2%a酊 (分数:1.00) A. V B. C. D. E. 解析: 二、A2 型题(总题数:9,分数:9.00) 27.付女士,27岁,宫颈原位癌已行锥形切除,锥切缘阳性,病人希望保留生育能力,比较合适的处理是 A.定期宫颈刮片随诊 B.局部镭疗 C.宫颈切除 D.孕激素 E.每年诊刮 (分数:1.00) A. V B. C. D. E. 解析: 28.朱女士,62岁,绝经12年,近半年来有不规则少量阴道出血,伴有阴道排液,最初水样,以后血
11、水样, 偶见脓性白带。妇科检查:子宫稍大、稍软,附件(-)o本病例最可能的是 A.子宫颈管癌 B.子宫黏膜下肌瘤 C.子宫内膜癌 D.子宫内膜炎 E.子宫肌瘤 (分数:1.00) A. B. C. V D. E. 解析: 29.方女士,30岁,停经3个月,无不适。妇科检查:子宫3个月妊娠大小,其左上方有一质硬肿块,约 5X4X3cm大小。B型超声检查提示:宫内妊娠合并子宫肌瘤。妊娠期子宫肌瘤最易发生哪种变性 A.玻璃样变性 B.囊性变 C.肉瘤样变 D.红色变性 E.黏液样变性 (分数:1.00) A. B. C. D. V E. 解析: 30.钟女士,35岁, 因月经量过多就诊, 体查下腹正
12、中可扪及一肿物,B超示子宫肌瘤,对此患者术后护理 错误的是 A.若患者出现突然剧烈腹痛,应立即报告医生,做好急症手术的准备 B.术后蒂部留置止血钳通常于2472小时取出 C.术后1月返院复查 D.术后3月内禁止性交 E.肌瘤摘除术后避孕2年 (分数:1.00) A. B. V C. D. E. 解析: 31.李女士,35岁,孕3产1,近1周发现“性生活后阴道有血性白带”。妇科检查:子宫颈轻度糜烂,有接触性出血,子宫正常大小,两侧附件阴性。子宫颈刮片细胞学检查为巴氏3级,结果提示 A.轻度炎症 B.可疑癌症 C.高度可疑癌症 D.重度炎症 E.癌症 (分数:1.00) A. B. V C. D.
13、 E. 解析: 32.柏女士,28岁,既往月经周期规律。主诉停经12周时出现阴道出血及腹部紧张感已3周。妇科检查: 子宫颈口未开,子宫如小儿头大,软。两侧附件均能触及如小手掌大、囊性、活动良好、无压痛的肿物。 分泌物为陈旧血性。尿妊娠试验稀释512倍阳性。本病例的双侧附件肿瘤最可能的是 A.输卵管积水 B.输卵管卵巢囊肿 C.卵巢浆液性囊腺瘤 D.卵巢巧克力囊肿(卵巢内膜囊肿) ,E.卵巢黄素囊肿 (分数:1.00) A. B. C. D. E. V 解析: 33.唐女士,42岁,因子宫肌瘤,拟行经腹全子宫切除术,各项检查无异常。术前3天需做的准备是 A.胃肠道准备 B.阴道准备 C.皮肤准备
14、 D.清洁灌肠 E.禁食 (分数:1.00) A. B. V C. D. E. 解析: 34.彭女士,45岁,宫颈糜烂,活检为高度非典型增生,比较合适的处理是 A.激光治疗 B.电灼治疗 C.冷冻治疗 D.宫颈锥形切除,再次切片病检 E.子宫切除 (分数:1.00) A. B. C. D. V E. 解析: 35.谭女士,58岁,已绝经多年,几个月来常有少量不规则出血,来院检查诊断为子宫内膜癌。不是该病特点的是 A.生长缓慢 B.转移较晚 C.绝经后妇女多见 ,D.疼痛出现较早 E.预后较好 (分数:1.00) A. B. C. D. V E. 解析: 三、A3 型题(总题数:2,分数:2.5
15、0) 于女士,28岁,发现右侧卵巢肿物1年,1小时前突然右下腹剧痛伴恶心、呕吐,妇检:子宫正常大,右附件区有手掌大囊性肿物,边界清,活动差,左附件(-) (分数:1.50) (1) .最有可能的诊断是(分数:0.50) A.肿瘤破裂 B.肿瘤感染 C.肿瘤蒂扭转V D.肿瘤恶变 E.右附件炎性包块 解析: (2) .首选的护理措施是(分数:0.50) A.遵医嘱输液 B.镇静止痛剂 C.应用抗生素 D.严密观察 E.做急诊手术术前准备V 解析: (3) .该患者出院指导不正确的是(分数:0.50) A.开展防癌宣教 B.按医嘱随诊 C.术后按医嘱休息调理 D.督促患者按期妇科普查 E.每月做B
16、超加强随访V 解析: 曹女士,62岁,因担心患宫颈癌,来妇科门诊要求了解宫颈癌早期症状 (分数:1.00) (1) .下列哪项为典型症状(分数:0.50) A.绝经后阴道出血 B.接触性出血V C.大量血性腥臭白带 D.腹痛 E.下肢水肿 解析: (2) .确诊宫颈癌及其癌前病变最可靠的检查方法是(分数:0.50) A.B超 B.双合诊 C.阴道镜 D.宫颈活检, E.宫颈锥形切除 解析: 四、A4 型题(总题数:3,分数:4.00) 杜女士,40岁,近2年月经置增多、经期延长,无腹痛。妇科检查:宫颈轻度糜烂;子宫3个月妊娠大小,表面结节感,活动,无明显压痛;右侧附件轻度压痛,左侧附件阴性 (
17、分数:1.50) (1) .该病例最可能的诊断是(分数:0.50) A.宫颈炎 B.附件炎 C.先兆流产 D.子宫肌瘤V E.月经失调 解析: (2) .该病人出现月经量增多的主要相关因素是(分数:0.50) A.子宫肌瘤的大小 B.子宫肌瘤的数目 C.子宫肌瘤生长的部位 7 D.子宫肌瘤恶性变 E.子宫肌瘤合并感染 解析: (3) .较早出现月经变化的子宫肌瘤是(分数:0.50) A.浆膜下肌瘤 B.肌壁间肌瘤 C.黏膜下肌瘤V D.阔韧带肌瘤 E.多发性肌瘤 解析: 马女士,54岁,绝经2年,阴道不规则少量出血半月余。妇科检查:阴道壁不充血,宫颈光滑,子宫较正 常稍大。诊断性刮宫刮出内膜为
18、豆渣样,诊断为子宫内膜癌 (分数:1.00) (1) .最重要的诊断依据是(分数:0.50) A.阴道壁不充血 B.绝经后不规则阴道流血V C.阴道排液 D.疼痛 E.子宫增大 解析: (2) .下列不属于其高危因素的是(分数:0.50) A.未生育 B.多生育V C.肥胖 D.绝经后延 E.高血压 解析: 林女士,42岁。不规则阴道出血3个月,以性交后阴道出血为特征。妇检:阴道少量血性分泌物,宫颈轻度糜烂,有接触出血,子宫正常大小,双附件正常 (分数:1.50) (1) .初步诊断需做哪项检查(分数:0.50) A.阴道分泌物培养 B.阴道分泌物培养+药敏 C.宫颈活检 D.阴道镜检查 E.
19、宫颈刮片细胞学检查 7 解析: (2) .目前的诊断是(分数:0.50) A.子宫内膜癌 B.宫颈癌 C.慢性宫颈炎V D.滴虫性阴道炎 E.子宫肌炎 解析: (3) .如果宫颈细胞学检查巴氏W级,应进一步做哪项检查(分数:0.50) A.刮片行细胞学检查 B.行阴道分泌物培养 C.行阴道分泌物培养+药敏 D.分段性刮宫 E.阴道镜指导下官颈活检V 解析: 五、B型选择题(总题数:8,分数:8.00) A.0期 B.Ia期 C.Ua期 D.Wb期 E.IV期 (分数:1.00) (1) .宫颈癌侵犯阴道,无子宫旁浸润的为临床几期(分数:0.50) A. B. C. V D. E. 解析: (2
20、) .宫颈癌病变仅限于上皮层内,未穿透基底膜的为临床几期(分数:0.50) A. V B. C. D. E. 解析: A.黏膜下子宫肌瘤 B.浆膜下子宫肌瘤 C.肌壁间肌瘤 D.阔韧带肌瘤 E.子宫颈肌瘤 (分数:1.00) (1),最容易出现蒂扭转的肌瘤是(分数:0.50) A. B. V C. D. E. 解析: (2),表现为月经量过多的是(分数:0,50) B. C. D. E. 解析: A.放射后行全子宫切除术 B.子宫广泛切除及盆腔淋巴切除术 C.全子宫切除 D.次子宫及双附件切除 E.孕酮类药物治疗 (分数:1.00) (1),子宫内膜癌I期病人首选的治疗方法是(分数:0,50)
21、 A. B. C. D. V E. 解析: (2),子宫内膜癌口期病人首选的治疗方法是(分数:0,50) A. B. V C. D. E. 解析: A.下腹剧痛 B.月经量增多 C.接触性出血 D.白带增多 E.不孕 (分数:1.00) (1),卵巢囊肿蒂扭转的最突出特点是(分数: A. V B. C. D. E. 解析: (2).宫颈癌的早期症状是(分数:0,50) A. B. C. V D. E. 解析: A.3天拆线 B.4天拆线 C.5天拆线 D.7天拆线 ,E.提前拆线 0.50) (分数:1.00) (1),正常会阴切口拆线应(分数:0,50) A. B. C. V D. E. 解
22、析: (2),会阴切口有感染者拆线应(分数:0,50) A. B. C. D. E. V 解析: A.腹腔镜检查 B.子宫输卵管碘油造影检查 C.阴道镜检查 D.宫颈刮片检查 E.诊断性刮宫检查 (分数:1.00) (1) .宫颈癌普查应采用的是(分数:0.50) A. B. C. D. V E. 解析: (2) .子宫内膜异位症应采用的检查是(分数:0.50) A. V B. C. D. E. 解析: A.观察 B.经阴道肌瘤摘除术 C.肌瘤剔除术 D.子宫切除术 E.子宫全切+双附件切除术 (分数:1.00) (1) .50岁患者,肌瘤3个月妊娠大小应做(分数:0.50) A. B. C. D. V E. 解析: (2) .单个浆膜下肌瘤,要求生育者应做(分数:0.50) A. B. C. V D. E. 解析: A.化疗 B.全子宫切除术 C.放射治疗 D.卵巢肿瘤剥出术 E.全子宫及双附件切除术 (分数:1.00) (1) .宫颈原位癌病人应首选(分数:0.50) A. B. V C. D. E. 解析: (2) .晚期子宫内膜癌病人应首选(分数:0.50) A
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