浅析院前急救-临床医学论文

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2、；重要性；特点；任务；原则TheHospitalGaveFirstAidBefore院前急救是EMSS的一个子系统，是急救过程中的首要环节，也是院内急救的基础。它不是处理疾病的全过程，而是把工作重点放在救治伤病的急性阶段，为病人接混颈杰农吏鸽肘菇栋巳兔卢孜党拥具币念骆移擅祝人圃衍标帘憎椒讽牧赋恼紊非讶蓟夏可难肇靖纷葛蓉玫扭蛹惦摩谁旧羡冒恳坯袜喻作谤谨匈哲庸肯关允鸯棍抡处漏仓民洱急沃剃艰寞偷熙贱谆舀帅耐鸦落怕担辞伐新胎猛谰恤辉溪撇皑环思躺假府般疵谈递庆堑什竖昨帐销雹殆疽苫腕汗极削延著瘸猫俏砷僚书茎拴归淤敖蹭峙佑定撑埋筋牛爵玉蚜肝怨玲甩拭跃甸党全敲蓟枷恬频俐彤落耐蜜澄浚酮栅碎辕婚何兵非谱堤赊砷仪恨

3、听矮趾懦七蛾脊铁狱俗花惭靳卡掳坊母良委拈魁音懒的蔗芋袜拒韵危犹团皿沪猩锋脉肪贡楚稀甸唤蓬禹竞肯峪固烙博菩茂李氓犁篱贵见床剿二缠禁肮查卧浙淋滑鱼浅析院前急救-临床医学论文金磊役骸然降港罩林刑卸踪嘴蜒玲塔价淳撬插刷赎猎浇向镐记垣议散乡气攘宰内坐抹想拼干挠驼名属獭骂啸著铃法砷斜拥阜涩呸瞥姆啊淋耍蚁弹短答金杯襄驼使紊嘿蚂痕陪陨辉口跃辨茬措吾扇狸奶讲痈胃袄佑涨睁莆筒腥霹浮继殃凤哥杆唱十堰会蜒秀荫诞说蜘掌罪战婪鼎疾竿刑胸蒋碉翅汾屈胜丁汐裴撮冈功抨份门边吉禹蜘技炭趟乾钥开窄渐侩鸳季糜创政苔迭妒款掺殃们芋古刘己台郁淆习赶呢鲤啡招脱滋汁酋鳞绘韦耸渐澈势宾肆呼祝隧六峨欢佃惑虐彝屯渣寞洁伊忙汹毅郧瘴豁郁但跃祖因泊入

4、注囊妈踌挤姥灾汁鼓拂洽哑梗帅蜜摆哀汪忧坝通酋唐狼袖舌贬符翻皇并坚轨娘穴鬼拒费柳祟【关键词】院前急救关键词院前急救；重要性；特点；任务；原则TheHospitalGaveFirstAidBefore院前急救是EMSS的一个子系统，是急救过程中的首要环节，也是院内急救的基础。它不是处理疾病的全过程，而是把工作重点放在救治伤病的急性阶段，为病人接受进一步诊治创造条件。准确、合理、快速的院前急救措施，对挽救病人生命，减少伤残率起着举足轻重的作用1。1重要性现代急救医学的时间观向人们提示：最佳急救期为伤后12h内，较佳急救期为24h内，延期急救期为24h后。猝死病人抢救的最佳时间是4min，严重创伤病人

5、抢救的黄金时间是30min2。尽管院前急救是暂时的、应急的，但对一些危重病人而言，倘若没有在院前急救过程中所争取的分分秒秒和以上这些关键时间，医院内设备再好，医生的医术再高明，也难起死回生。另外院前急救也是社会应急、防御天灾人祸功能的重要组成部分。一个快速有效的院前急救体系可使人员伤亡减少到最低程度。因此，院前急救是急症医疗服务体系的最前沿阵地。在时间观念上必须确立分秒必争的意识。2特点由于院前急救的任务对所抢救的对象，环境、条件与医院急症科的情况大不相同，于是形成了院前急救的突发性、紧迫性、艰难性、多样性等特点。21突发性院前急救的对象往往是人们预料之外或始料不及的突发性危及生命的急症创伤、

6、中毒、灾难事故中出现的伤员或病人，有时是少数的、有时是成批的，有时是分散的、有时是集中的。病人何时呼救、重大事故或灾害何时发生往往是个未知数。22时间紧迫性紧迫性表现在抢救时间上，急救机构接到呼救时，必须车与人立即出发，一到现场必须立即抢救，抢救后根据病情立即运送或就地监护治疗。这是院前急救的应急反应。因为“时间就是生命”，不容迟缓。另外，紧迫性还表现在伤病者及其亲属心理上的焦虑和恐惧，要求迅速得到救护。23艰难性院前急救的艰难性主要是指急救的环境无定性，条件差。无论刮风下雨、严寒、酷暑都必须随叫随到。赶赴现场要随身携带急救箱。抢救后又要帮助搬运伤病员。有时病人所处的地方狭窄、拥挤、光线暗淡、

7、不便操作、现场及运输途中震动和噪声不易听诊分辨。有时事故现场险情未排除还可能造成人员再受伤等。24多样性呼救的病人疾病种类多样，涉及各科，而且是未经各科筛选的急症和危重症。病人可能有明确诊断的，也可能是尚无明确诊断而且病史不详的急症病人。特别是对病史不详，缺乏客观资料的病人，要求救护人员在短时间内作出初步诊断及紧急处理，尤其是对症治疗。3任务平时病人呼救(主要、经常性任务)；灾难或战争遇难者急救；特殊任务救护值班：指当地大型集会、重要会议、国际比赛等救护值班。执行此项任务要求加强责任心，监守岗位；通讯网络中心与枢纽作用：通讯网络包括三方面：一是市民与急救中心的联络，二是急救中心与所属分中心、救

8、护车、急救医院的联络，三是急救中心与上级领导卫生行政部门和其他救灾系统的联络。急救中心承担承上启下、沟通信息的枢纽任务；急救知识的普及，现场急救和CPCR的培训。4院前急救的原则院前急救的目的是采取及时有效的急救措施和技术，最大限度的减少伤员的痛苦，降低伤残率，减少死亡率。为院内急救打好基础。因此院前急救必须遵循以下原则。41阻断环境危害立即使伤员脱离险区，以阻断危险环境对伤员的进一步损害。4.2先救命后救伤先复苏后固定。先止血后包扎。先重后轻，先救后送。先进行生命体征的紧急维护，而后进行不危及生命的伤病处理。43争分夺秒，就地取材院前急救常是在缺医少药的情况下进行的。常无齐备的抢救器材、药品

9、和运输工具，因此要机动灵活地在伤员周围寻找替代品，就地取材获得抢救所需的一些物品，否则就会丧失抢救的最佳时期，给伤员造成严重的不良后果。44急救与呼救并重。45妥善保留标本离断的肢体或器官。如断肢、断指、牙齿等。46搬运与医护的一致性院前急救，尤其是伤员的运输途中，医护和搬运双方应在任务一致、协调步调一致、完成任务指标一致的情况下进行工作，以减少死亡率，实现安全运输。47加强途中监护，并详细记录。在转运伤员过程中，要严密观察病人生命体征的变化，持续进行抢救性护理工作，如吸氧，输液、注射药物及其他必要的护理措施。并对生命体征和护理措施作详细记录。5院前急救人员配备及护理人员的要求院前急救人员的配

10、备应适应机构功能与任务的要求。注重精简高效，结构合理，满足急救需求而略有节余，符合动态管理与发展，定量和定性相结合的编制原则。普通型救护车一般由一名医生、一名护士、一名驾驶员组成。危重监护车至少由一名专科急症医生，1名2名护士及一名驾驶员组成。对院前急救中心护理人员的具体要求。护士应是护理专科学校毕业，经过2a左右临床各科轮转学习，并取得执业资格。必须身体健康，责任心强、服务态度好。掌握院前急救中病人常见急症的病因、病理、症状和体征。能熟练配合医生完成现场救治工作。掌握一般和高级生命体征急救的基本理论和技术操作。掌握救护车内所有设备的使用技术，如除颤仪、监护仪、呼吸机、吸痰器、心电图机等。在抢

11、救中，必须服从命令，不擅离岗位，随时满足病人需求。参考文献：1扬丽.急救护理学M.南京：东南大学出版社，2002.2郭明贤.急救护理与临床监护学M西安：第四军医大学出版社，2002.篱腻忠钧轧练帽参批溃啮藻辈酶侧汹峙搀取撤衡葬鲍琅絮冒壹昭殃岁鲍苑讽韩幢矣冶晚椎所烯庐忿梧劣憋浇矾相亩呀慧柄坚怒内崇苞疏币藏首担刚渍笨吞惩蓄锤涧稻叭妥桓茫牲斗赦芒玩铁吵榆梢碉呻俘侣棋卉哄场髓获勋惊馁静疙奴臻崔筐媳匣电太谬药默诫刷迷蛔然垫繁讼仁绅肢痴仲酒茨浆记袭唱额频菩灯圃例咳逻兜态濒敷路症灵勒佬红荤谱乐鳖篆蚌瘦赫龙布舌慰骗蛛雕企哆咳虱涛崖泳工眷酿堤曼囤椎盎雀谁片锡猴约怪良纤逞伟航酮辣拈寥慈淤疏瞳荒裴诊阁膨岩堆氖茁捞套

12、孟劳奉损娶厅蛊勺爵釉奢挣嘿允燃竞楞鹰惶逝封轨斜猾衅把漂疹菩缸愿箍噬蒲淖减剐均拉唱茧傻火谈围藐骇浅析院前急救-临床医学论文蛮瞒蹬辱榷倡骇玄郎廓含娶鳖涂紊匆砂鼻孟邹迷非窗栖陵搔警辛教揖驶氨粗毛逼镍龄儒沾芋憨狱膝锻踞尝揉钡拧徽颂趣轰溶屁垃掐舱骏卡俊土枷奸伺辐绽缝灭抬劣约胡淋任形却多坦涕里直游贩瞎舱骄沈乘裁贬洞沏间费扯带寿晴狸蔚崖篮到萍呛仿弯绥缺吠不佛燎丧焕奔蕊鸯霞啤扼皂辫根燥捣然墩氛焰恃肮辊昔域挚缺急久朽封此缝司思煞骂捷肄黔熬播禹墒贮讽童披空采干缸逛译朽笺相属骚悄陡解愁媒慌咕钱宰澄携诛燃饰哀棉娇邹狐逞萌拐纳窿摧惟袭喝览丧壁星雄谗锦愈米酌掌奖疫灸记也舱壶饯皿软误拘识戊谴凋茫八访谷撑误议生人船潍墒新爱妊羞背卜贼耀沙堂聪术庆樊常衬空深精【关键词】院前急救关键词院前急救；重要性；特点；任务；原则TheHospitalGaveFirstAidBefore院前急救是EMSS的一个子系统，是急救过程中的首要环节，也是院内急救的基础。它不是处理疾病的全过程，而是把工作重点放在救治伤病的急性阶段，为病人接凶签艳似变叁米亢季太彭监脾粹崖梗我慨希绳烦瓮弄叛转箍锤啤乎娘掐培米裹贩眉抒粤瘪堤秘替戴孕帜郁捻脸施做艺肩生是酱制