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1、2022-2-8Free template from 1临床免疫学检验常见问题临床免疫学检验常见问题及解决方法及解决方法湖北医药学院附属襄阳医院湖北医药学院附属襄阳医院湖北省襄阳市第一人民医院湖北省襄阳市第一人民医院李李 郝郝临床免疫学检验常用检验方法临床免疫学检验常用检验方法 标记的免疫技术标记的免疫技术 酶免法酶免法 常用标记物：辣根过氧化物酶常用标记物：辣根过氧化物酶(HRP)常用方法：固相酶联免疫吸附试验常用方法：固相酶联免疫吸附试验(ELISA) 常见影响结果的因素：洗板常见影响结果的因素：洗板临床免疫学检验常用检验方法临床免疫学检验常用检验方法 标记的免疫技术标记的免疫技术 金标法

2、金标法标记物：胶体金标记物：胶体金常用方法：金免疫层析与金免疫渗滤常用方法：金免疫层析与金免疫渗滤常见影响因素：红细胞常见影响因素：红细胞 所有实验都存在一定比率的假阳性与假阴性，所有实验都存在一定比率的假阳性与假阴性，这一点无可避免。这一点无可避免。 灵敏度：试验检出疾病的能力灵敏度：试验检出疾病的能力 特异度：试验排除疾病的能力特异度：试验排除疾病的能力筛查实验：灵敏度高的方法筛查实验：灵敏度高的方法确证实验：特异度高的方法确证实验：特异度高的方法 灵敏度高则假阳性高灵敏度高则假阳性高 特异度高则假阴性高特异度高则假阴性高灵敏度高则特异度低灵敏度高则特异度低灵敏度低则特异度高灵敏度低则特异

3、度高约登指数灵敏度特异度约登指数灵敏度特异度1灰区：不仅仅是弱阳性灰区：不仅仅是弱阳性定量试验：低反应性定量试验：低反应性筛查试验阳性但确证试验阴性筛查试验阳性但确证试验阴性原样本复查原样本复查重新采样复查重新采样复查动态监测动态监测 乙型肝炎病毒乙型肝炎病毒HBsAg HBsAb HBeAg HBeAb HBcAb 乙肝表面抗原乙肝表面抗原(HBsAg)：感染标志：感染标志 乙肝表面抗体乙肝表面抗体(HBsAb)：免疫标志：免疫标志 丙型肝炎病毒丙型肝炎病毒感染标志为丙型肝炎病毒抗体感染标志为丙型肝炎病毒抗体(IgG) 梅毒螺旋体梅毒螺旋体 梅毒螺旋体特异性抗体梅毒螺旋体特异性抗体(IgG)

4、：感染后终生：感染后终生携带，但无保护作用。携带，但无保护作用。 此项检测易出现假阳性，尤其是老年人。引此项检测易出现假阳性，尤其是老年人。引起因素众多：抗磷脂类抗体的交叉反应；其它密起因素众多：抗磷脂类抗体的交叉反应；其它密螺旋体抗体的交叉反应。螺旋体抗体的交叉反应。 应加查应加查TRUST、RPR、USR，两项实验结，两项实验结果加上病史及临床症状才可下诊断。果加上病史及临床症状才可下诊断。特异性IgG和IgM的意义 IgG 既往感染 IgM 现症感染注意的问题 相对时间观念 隐性感染（携带者） 特殊人群 新生儿（过继免疫/免疫系统发育不完善） 孕产妇 肿瘤患者 检测技术（窗口期） 交叉反应

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