急危重症护理学重点知识总结

1、、急危重症护理学重点知识总结一、名词解释1、中心静脉压：血液流经右心房及上、下腔静脉的压力。正常值为0.6 1.2kPa(6 一12cmH2O)。2、急性呼吸衰竭 ：原发肺呼吸功能正常， 因多种突发因素引起通气或换气功能严重损害， 突然发生呼吸衰竭的临床表现， 如脑血管意外、药物中毒抑制呼吸中枢、呼吸肌麻痹、 肺梗 死、 ARDS等，因机体不能很快代偿，如不及时抢救，会危及患者生命。3、多发伤 ：多发伤是指在同一伤因的打击下，人体同时或相继有两个或两个以上解剖部 位的组织或器官受到严重创伤，其中之一即使单独存在创伤也可能危及生命。4、急性中毒：指毒物的毒性较剧或短时间内大量、突然地进入人体，迅

2、速引起症状甚至危 及生命者。其特点发病急骤、症状凶险、变化迅速。5、淹溺 ：又称溺水，是人淹没于水中，水充满呼吸道和肺泡引起窒息；吸收到血液循环 的水引起血液渗透压改变、 电解质紊乱和组织损害； 最后造成呼吸停止和心脏停搏而死亡。6、复合伤：人体同时或相继受到不同性质的两种以上致伤因素的作用而发生损 伤。7、急性心力衰竭：由于急性心脏病变引起的心排血量显著、急骤降低，导致组织器官灌注 不足和急性淤血综合症。8、昏迷：是一种严重的意识障碍，随意运动丧失，对体内外一切刺激均无反应并出现病理 反射活动的一种临床表现。9、心脏骤停：病人的心脏正常或无重大病变的情况下，受到严重的打击，致使心脏突然停搏，

3、有效泵血功能消失，引起全身严重缺氧、缺血10、迟发性脑病： 指一氧化碳中毒患者经抢救在急性中毒症状恢复后经过数天或数周表现正 常或接近正常的“假愈期”后再次出现以急性痴呆为主的一组神经精神症状。11、MOD：S 患者在各种急性危重疾病 (如严重创伤、感染、休克 )时，短时间内同时或相继出现 2 个或 2 个以上系统、器官功能障碍。二、简答题1、试述洋地黄制剂中毒反应有哪些答： 1、胃肠道症状：恶心、呕吐、腹泻、畏食2、常见心律失常：室性早搏、房颤伴完全性房室传导阻滞、房室交界性心律、室上性心动过速伴房室传导阻滞。3、神经系统症状：头痛、失眠、眩晕、神志错乱。4、视觉改变：黄视或绿视2、阿托品中

4、毒与阿托品化的区别。答：（ 1）神经系统：阿托品中毒患者出现谵妄、幻觉、抽搐、昏迷，阿托品化患者意识开始清醒； （ 2） 皮肤：阿托品中毒患者颜面绯红、干燥；阿托品化患者颜面潮红、干燥； （3）瞳孔：阿托品中毒患者极度放大，阿托品化患者由小扩大后不再缩小；（ 4）体温：阿托品中毒患者高热 39 度以上阿托品化患者无高热 （5）心率：阿托品中毒患者行动过速，阿托品化患者每分钟 90-100 次 ；3、简述心跳骤停患者复苏后的有效指标答：瞳孔缩小、面色由苍白逐渐转红润、颈动脉搏动恢复，肱动脉收缩压60mmhg，神志恢复，瞳孔对光反射恢复，出现自主呼吸。4、心跳骤停患者的主要临床表现答：（ 1）、突

5、然意识丧失，患者昏倒（2）、心音消失（ 3）、大动脉搏动消失、血压测不到（ 4）、呼吸断续或停止（ 5）、面色苍白或发绀（ 6）、瞳孔散大（ 7）、部分患者可有短 暂抽搐或全身肌肉松软。5、急性呼吸窘迫综合征的护理要点。答： 1氧疗护理 2 控制液体量 3积极配合治疗原发病 4营养支持 5防止并发症6、脑梗死和脑出血的鉴别要点？脑出血脑梗死发病年龄多为 60 岁以上多为 60 岁以起病状态安静或睡眠中动态起病（活动中或情绪激动）头痛、呕吐、嗜睡、打哈欠等高颅压症状起病速度10 余小时或 1-2 天症状达高峰10 分钟至数小时症状达高峰意识障碍且较重无或较轻多见神经体征多为非均等性偏瘫（大脑中动

6、脉）多为均等性偏瘫（基底节区或皮质CT 检查脑实质内低密度病灶脑实质内高密度病无色透明可有脑脊液血性7、呼吸机的撤机指征？答：（ 1）原发病已基本愈或病情稳定；（ 2）营养状况及肌力良好，断开呼吸痊机后，呼吸 平稳，无辅助呼吸肌参与呼吸现象；（3）呼吸频率 <30 次 /min ，潮气量 >300ml; （4）神志清楚、反应良好，有张口及咳嗽反射；（ 5）神智清醒，肺部感染控制或基本控制，无痰或少痰；（ 6）氧和良好，能够维持动脉血二氧化碳分压（三、填空题1、对室颤最有效的治疗方法是2、对多发伤伤员的抢救，应遵循3、不能确诊的急腹症患者，要遵循 解质紊乱、抗腹胀 。吸入氧浓度 （F

7、io2 ）<0.6 时 Paco2）在相对正常范围内。电除颤先救命后治伤“五禁四抗”原则，四抗即动脉血氧分压 （ Pao2）>60mmH，g的原则。抗休克 、抗感染、抗电4、写出下列指标的正常值：P O2 80-100mmHg、SO2 96%-100%、PCO2 35-45mmHg 。5、急救医疗体系是集院前急救、院内急诊科诊治、重症监护病房（ ICU）救治 和各专科的“生命绿色通道”为一体的急救网络。6、中心静脉压的测压途径有右颈内静脉、锁骨下静脉、颈外静脉、股静脉7、重度中暑包括 热痉挛、热衰竭、热射病三型。8、医院获得性肺炎的感染途径有口咽部定植菌吸入、 胃肠道定植菌逆行、

8、医源性途径9、前臂出血，压迫肱 动脉止血。上臂出血，压迫 额、腋动脉止血。10、灾难伤病员的检伤分类的种类有收容分类、救治分类、后送分类11、分诊护理初级评估内容包括气道及颈椎、 呼吸功能、 循环功能、 神志状况、 暴露患者、环境控制。12、格拉斯哥昏迷评分法从睁眼反应、言语反应、运动反应三方面对患者进行评估。13、肠内营养常见并发症有感染性并发症、机械性并发症、胃肠道并发症、代谢性并发症四类。四、选择题1、“绿色通道”的正确概念是 ( DA、实施挂号就诊抢救付费检查处臵制 度C、实施先抢救交押金检查处臵制度2、成人患者胸外按压部位( DA 胸骨上段 B 胸骨下段 1/3 1/3 E 剑突下3

9、、单人心肺复苏时人工呼吸与心脏按压的比例是A 2 15B 3 15C 2 54、触电对人的致命作用是(E )B 、实施就诊抢救付费检查处臵制D 、抢救后付费的制度)C 胸骨中上 1/3 D 胸骨中下( A )D 5 15E 615A.急性肾损伤 纤颤B. 心肌缺血C.急性心室血流减慢D. 诱发心动过速 E. 引起心室5. 口服大量乐果后，须立即洗胃，应选用哪种洗胃溶液 ( B )A 蛋清水 B1:15000 1:20000 高锰酸钾溶液C牛奶D 0.1%硫酸铜溶液E2% 4%碳酸氢钠溶液6. ICU 每张床的床距不少于 ( B A 1m B 1.5m C 2m7. 挤压综合症可引起的脏器损害主

10、要是 (A 急性呼吸衰竭 B 急性肾衰竭 克 E 肝功能衰竭B)C 急性心力衰竭D 出血性休D 2.5 E 3m8、有机磷中毒时不属于毒蕈碱样症状的是(A )D、胃肠平滑肌兴奋E 、A、肌纤维震颤B、瞳孔缩小C、支气管痉挛腺体分泌亢进9、危重病患者心理多充满恐惧和焦虑，最常见原因是(C )D 、害怕药物反应A、不愿继续打针B 、担心疗效不佳 C 、预感死亡威胁E、难忍病情折磨10、有机磷中毒的预防措施列哪项不妥(E、做好个人A、经常进行安全检查B、健全严格的管理制度C、一次中毒后， 终身不宜做农药喷洒工作D、加强安全生产防护11、患者，女性 ,19 岁，当家属发现时该患者已躺在地上昏迷不醒。体

11、检：体温39，瞳孔缩小，对光反应迟钝，两肺闻及湿啰音，四肢发冷，皮肤黏膜呈樱桃红色，你认为可能性最 大的是下列哪项急性中毒( B )A、有机磷B、 COC、乙醇D、巴比妥盐E、铅12、急诊创伤患者同时出现下列几种以上的病情，你首先抢救哪一种(A、伤口渗血B、休克C、内脏脱出D、窒息E、骨折13、 ICU 应严格执行消毒隔离制度，凡病人用过的器械均需进行下列流程D、消毒 - 清洗- 灭菌A、消毒 -清洗B、消毒 -灭菌 C 、清洗 -灭菌E、清洗 - 消毒- 灭菌14、外伤后，若外耳道有血液或无色透明液体流出，应考虑A、颅骨骨折B 、颅底骨折 C 、鼓膜穿孔D、耳廓撕裂、蛛网膜下腔出血15、创伤病人，哪种情况下不可盲目搬动病人A、怀疑内脏破裂B 、怀疑四肢骨折 C 、怀疑脊髓损伤D、怀疑颅骨骨折E、怀疑脑出血16、内生肌酐清除率降至多少，提示肾功能重度损害A、 80ml/min 以下B、 60ml/min 以下、50ml/minD、 40ml/min 以下E、 30ml/min 以下17、无意识的病人，造成呼吸道阻