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文档简介
1、合同编号:XX-2020-01常用版工伤赔偿协议书模板Common version of industrial injury compensation agreement template甲方:乙方:签订日期:年月日常用版工伤赔偿协议书模板前言:合同是民事主体之间设立、变更、终止民事法律关系的协议。依法成立的合 同,受法律保护。本文档根据合同内容要求和特点展开说明,具有实践指导意义, 便于学习和使用,本文档下载后内容可按需编辑修改及打印。甲方(用人单位):乙方(工人):乙方于年月日在吉利区施工工地施工时不慎发生伤害事故,左手腕骨骨裂。事后,甲方立即将乙方 送往医院抢治,经治疗后复查,现无大碍,
2、为妥善解决乙方受 伤事宜,甲乙双方本着平等自愿、互谅互让的原则,经友好协商达成如下协议:1、自乙方受伤之日起截止本协议签订之日所实际发生的 和其它应当由甲方支付的医疗费、交通费等各项费,在本协议 签订之前已由甲方全部付清,协议签订之后乙方不得再以任何 理由向甲方主张前述期间发生的任何费用。2、经甲乙双方协商同意,甲方再向乙方一次性支付伤残 待遇、一次性医疗补助金、误工费用等依法应由甲方支付的全 部费用(以下合并简称“一次性补助金”),合计人民币第2页共3页5000元(大写:伍仟元整),由甲方在协议双方签字时一次 性付完。3、乙方收到一次性补助金后,应当合理分配、处理,自 觉留足可能发生的后续治疗、康复、生活等费用。乙方分配、 处理前述费用的方式由乙方自行决定,后果由乙方自行承担。4、甲乙双方签署本协议后,终止双方的权利和责任。乙 方承诺不再以任何形式、任何理由就与劳动有关的事宜向甲方 要求其他任何费用或承担任何责任。5、本协议一式两份,甲乙双方各执一份,协议自甲乙双 方签字后即发生法律效力。6、本协议为一次性终结处理协议,双方当事人应以此为 断,全面切实履行合同,不得再以任何理由纠缠。乙方今后身 体或精神岀现任何问题均与甲方无关。甲方(负责人)签字:乙
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