[精品]3、抢救用药常用剂量

1、*医院骨科急诊常用抢救用药剂量目录1肾上腺素（副肾素）1mg/1ml2. 重酒石酸去甲肾上腺素注射液（正肾） 2mg/1ml3. 盐酸异丙肾上腺素注射液（1mg/2ml）4. 重酒石酸间羟胺注射液（阿拉明）10mg/1ml5. 盐酸多巴胺20mg/2ml6. 尼可刹米：（可拉明）0.375g/1.5ml7硫酸阿托品注射液0.5mg/1ml8盐酸消旋山莨菪碱（654-2）10mg/1ml9.山梗菜碱（洛贝林）3mg/1ml10氨茶碱 0.25g/2ml11地塞米松磷酸钠注射液 5mg/1ml12.葡萄糖酸钙注射液1g/10ml13去乙酰毛花苷注射液（西地兰）0.4mg/2ml14速效救心丸30粒

2、15盐酸利多卡因注射液-40mg/2ml16盐酸异丙嗪25mg/2ml17呋塞米（速尿）20mg/2ml18氨甲苯酸100mg/10ml19碳酸氢钠注射液0.5g/10ml20.50%葡 萄糖 10g/20ml21盐酸普罗帕酮注射液（心律平）35mg/10ml22硝酸甘油注射液5 mg/1ml00二羟丙茶碱（喘定）0.25g/2ml00氯解磷定注射液0.5g/2ml00酚磺乙胺注射液（止血敏）0.5g/2ml00苯巴比妥钠注射液1ml： 0.1g/1ml1肾上腺素(副肾素)1mg/1ml【适应症】因支气管痉挛所致严重呼吸困难，可迅速缓解药物等引起的过敏性休克，亦可用于延 长浸润麻醉用药的作用时

3、间。各种原因引起的心脏骤停进行心肺复苏的主要抢救用药。【用法用量】(1) .抢救过敏性休克：皮下注射或肌注：0.5-1mg静推：0.1-0.5mg+0.93盐水 10ml,如效果不好可静滴：4-8mg+5%葡萄糖500-1000ml(2) 抢救心脏骤停：可用于麻醉和手术中的意外，药物中毒或心脏传导阻滞等原 因引起的心脏骤停，以0.25 0.5以10ml生理盐水稀释后静脉(或心内)注射，同时 进行心脏按压，人工呼吸，纠正酸中毒。对电击引起的心脏骤停，亦可用肾上腺素配合电除颤仪或利多卡因等进行抢救。(3) 治疗支气管哮喘：效果迅速但不持久。皮下：0.25 0.5mg, 35分钟见效， 但仅能维持1

4、小时。必要时每4h重复注射一次。(4) 与局麻药合用：加少量(约1:200000 500000)于局麻药中(如普鲁卡因)， 在混合药液中，肾上腺素浓度25ug/ml,总量不超过0.3mg,可减少局麻药的吸收而延 长其药效，并减少毒副作用，亦可减少手术部位的出血。(5) 制止鼻粘膜和齿龈出血：将浸有1： 20000 1： 1000溶液的纱布填塞出血处。(6) 治疗荨麻疹，枯草热，血清反应等：皮下注射1： 1000溶液0.2-0.5ml,必要时再以上述剂量注射一次。2. 重酒石酸去甲肾上腺素注射液（正肾） 2mg/1ml【适应症】治疗急性心肌梗死，体外循环等引起的低血压；对血容量不足所致的休克，低

5、血压或嗜铬细胞瘤切除术后的低血压，正肾作为急救时补充血容量的辅助治疗，以使血 压回升，暂时维持脑与冠状动脉灌注，直到补充血容量治疗发生作用；也可用于椎管 内阻滞时的低血压及心跳骤停复苏后血压维持。【用法用量】用5%葡萄糖注射液或葡萄糖氯化钠注射液稀释后静滴成人;常用量 开始以8 12ug/min速度滴注，调整滴速以达到血压升到理想水平； 维持量为24ug/min。在必要时可按医嘱超越上述剂量，但需注意保持或补足血容量。儿童：常用量开始按体重以0.020.1ug/kg/min速度滴注，按需要调节滴速。3. 盐酸异丙肾上腺素注射液1mg/2ml【适应症】1、治疗心源性或感染性休克。2、治疗完全性房

6、室传导阻滞，心搏骤停。【用法用量】（1）救治心脏骤停，心腔内注射 0.5 1mg。（2） 三度房室传导阻滞，心率不及40次/min时，可以盐酸异丙肾上腺素注射液0.5 1mg加在5%葡萄糖注射液200300ml内缓慢静滴。4. 重酒石酸间羟胺注射液（阿拉明）10mg/1ml【适应症】（1） 防止椎管内阻滞麻醉时发生的急性低血压；（2）由于出血，药物过敏，手术 并发症及脑外伤或脑肿瘤合并休克而发生的低血压，重酒石酸间羟胺注射液可用于辅助性对症治疗；（3）也可用于心源性休克或败血症所致的低血压。【用法用量】（1）肌内或皮下注射：成人用量：2 10mg/次（1/5支一1支，以间羟胺计），由于最 大效

7、应不是立即显现，在重复用药前对初始量效应至少应观察10分钟；儿童用量：按0.1mg/kg用于严重休克；静脉滴注0.4mg/kg或按体表面积12mg/rf,用 氯化钠注射液稀释至每2 5ml中含间羟胺lmg的溶液，滴速以维持合适的血压水 平为度。配制后应于2 4h内用完，滴注液中不得加入其他难溶于酸性溶液配伍禁忌 的药物。（2）静脉注射，成人用量：初量0 .5 5mg （1/20支-1/2支），继而静滴，用于 重症休克；（3） 静脉滴注，成人用量：将间羟胺 15 100mg （1.5支一10支），加入5%葡萄 糖液或氯化钠注射液500ml中滴注，调节滴速以维持合适的血压。成人极量一次 100mg

8、 （10 支）0.3 0.4mg/min。5. 盐酸多巴胺20mg/2ml【适应症】心肌梗死，创伤，内毒素败血症，心脏手术，肾功能衰竭，充血性心力衰竭等引起 的休克综合征，也可用于洋地黄和利尿剂无效的心功能不全。【用法用量】成人静脉注射 开始时每分钟按体重1 5ug/kg , 10分钟内以每分钟1 4ug/kg速 度递增，以达到最大疗效。慢性顽固性心力衰竭，静滴开始时，每分钟按体重0.5 2ug/kg 逐渐递增。多数病人按每分钟1 3ug/kg给予即可生效。闭塞性血管病变患者，静滴开 始时按每分钟1ug/kg，逐增至每分钟5 10ug/kg，直到每分钟20ug/kg，以达到最满 意效应。静滴,

9、危重病例开始剂量为5卩g/kg/min,然后以每分钟为5-10卩g/kg递增至20卩営50卩g /kg/min。多巴胺20mg加入5%GS200-300ml中静滴，开始时按75-100卩g分滴入(15滴/分)，以 后根据血压情况，可加快速度和加大浓度，最大剂量不超过500卩g分6.尼可刹米：(可拉明)0.375g/1.5ml【适应症】中枢性呼吸抑制及各种原因引起的呼吸抑制。【用法用量】成人常用量：肌注或静推，0.250.5g/次，必要时12小时重复。极量：1.25g/次静脉滴注：3.75g+500ml液体中，滴速25-30滴每分.儿童：6月以下婴儿：一次0.075g, (0.3ml)1岁：一次

10、 0.125g (0.5ml)4-7岁:一次 0.175g( 0.7ml)7硫酸阿托品注射液 0.5mg/1ml【适应症】1各种内脏绞痛，如胃肠绞痛及膀胱刺激症状。对胆绞痛，肾绞痛的疗效较差；2.全身麻醉前给药，严重盗汗和流涎症；3迷走神经过度兴奋所致的窦房阻滞， 房室阻滞等缓慢型心律失常，也可用于继发性窦房结功能低下而出现的室性异位节；4抗休克；5.解救有机磷酸酯类中毒。【用法用量】（1）皮下，肌肉或静脉注射 成人常用量：0.3 0.5mg/次，一日0.5 3mg;极量： 2mg/次。儿童皮下注射：0.01 0.02mg/kg/次，每日2 3次。静脉注射：用于治疗阿 斯综合征，0.03 0.

11、05mg/kg/次，必要时15分钟重复一次，直至面色潮红，循环好转， 血压回升，延长间隔时间至血压稳定。（2）抗心律失常 成人静脉注射0.5 1mg,按需可1 2h/次，最大量为2mg。（3） 解毒1）用于锑剂引起的阿-斯综合征，静脉注射12mg，15-30min后再注射1mg,如患者无发作，按需每34h皮下或肌肉注射1mg2）用于有机磷中毒时， 肌注或静脉1-2mg（严重有机磷中毒时可加大 510倍），每10-20分钟重复，直到 青紫消失，继续用药至病情稳定，然后用维持量，有时需23天。（4） 抗休克改善循环成人一般按体重0.02 0.05mg /kg，用50%葡萄糖注射液 稀释后静注或用葡

12、萄糖水稀释后静滴。（5） 麻醉前用药 成人术前0.5 1h,肌注0.5mg,儿童皮下注射用量为：体重 3kg 以下者为 0.1mg 7 9kg 为 0.2mg, 12- 16kg 为 0.3mg, 20 27kg 为 0.4mg, 32kg 以上为0.5mg。8. 盐酸消旋山莨菪碱【适应症】654-2) 10mg/1ml抗M胆碱药，主要用于解除平滑肌痉挛，胃肠绞痛、胆道痉挛以及急性 微循环障碍及有机磷中毒等【用法用量】1、常用量：成人每次肌注510mg ,小儿0.10.2mg/kg ,每日12次。2、抗 休克及有机磷中毒：静注，成人每次1040mg，小 儿每次0.32mg/ kg，必要时每隔1

13、030分钟重复给药，也可增加剂量。病情好转后应逐渐延 长给药间隔，至停药。9. 山梗菜碱（洛贝林） 3mg/1ml【适应症】本品主要用于各种原因引起的中枢性呼吸抑制。临床上常用于新生儿窒息，一氧化碳、阿片中毒等。【用法用量】1、静脉注射 常用量：成人一次3mg；极量：一次6mg，一日20mg。 小儿一次0.33mg,必要时每隔30分钟可重复使用；新生儿窒息可注入脐静脉3mg。2、皮下或肌内注射 常用量：成人一次10mg;极量：一次20mg, 日50mg。小儿一次13mg。10氨茶碱 0.25g/2ml【适应症】适用于支气管哮喘、慢性喘息性支气管炎、慢性阻滞性肺病等缓解喘息症状；也可用于心功能不

14、全和心源性哮喘。【用法用量】1成人常用量 静脉注射，一次 0.125-0.25g（0.5-1支），一日0.5-1g（2-4支），每次用5%葡萄糖注射液稀释至20-40ml，注射时间不得短于10分钟。静脉滴注，一次0.25-0.5g（1-2支），一日0.5-1g（2-4支），以5%-10%萄糖注射液稀释后缓慢滴注。个人收集整理_仅供参考学习注射给药，极量一次0.5g（2支），一日1g（4支）。2小儿常用量静脉注射，一次按体重2-4mg/kg，以5%-25%葡萄糖注射液稀释后缓慢注射。11地塞米松磷酸钠注射液 5mg/1ml【适应症】过敏性与自身免疫性炎症性疾病。多用于结缔组织病，活动性风湿病，类

15、风湿性 关节炎，红斑狼疮，严重支气管哮喘，严重皮炎，溃疡性结肠炎，急性白血病等，也 用于某些严重感染及中毒，恶性淋巴瘤的综合治疗。【用法用量】一般剂量静脉注射220mg/次;静脉滴注时，应以5%葡萄糖注射液稀释，可2 6h 重复给药至病情稳定，但大剂量连续给药一般不超过 72h。还可用于缓解恶性肿瘤所致 的脑水肿，首剂静脉推注10mg,随后每6h肌内注射4mg, 般12 24h患者可有所 好转，24天后逐渐减量，57天停药。对不宜手术的脑肿瘤，首剂可静脉推注50mg， 以后每2h重复给予8mg,数天后再减至2mg/天，分23次静脉给予。用于鞘内注射 5mg/次，间隔1 3周注射一次；关节腔内注

16、射一般0.84mg/次，按关节腔大小而定。12.葡萄糖酸钙注射液 1g/10ml【适应症】（1）钙缺乏，急性血钙过低，碱中毒及甲状旁腺功能低下所致的手足抽搐症；（2） 过敏性疾患；（3）镁中毒时的解救；（4）氟中毒的解救；（5）心脏复苏时应用（如 高血钾或低血钙，或钙通道阻滞引起的心功能异常的解救）。【用法用量】用10%葡萄糖注射液稀释后缓慢注射，不超过 5ml/min。成人用于低钙血症，1g/次，需要时可重复；用于高镁血症，12g/次；用于氟中毒解救，静脉注射葡萄糖酸钙1g, 1小时后重复，如有抽搐可静注葡萄糖酸钙3g；如有皮肤组织氟化物损伤，每平方 厘米受损面积应用10%葡萄糖酸钙50mg

17、。儿童：用于低钙血症，按体重25mg/kg（6.8mg钙）缓慢静注。但因刺激性较大, 葡萄糖酸钙一般情况不用于小儿。13去乙酰毛花苷注射液（西地兰）0.4mg/2ml【适应症】（1）主要用于心力衰竭。由于其作用较快，适用于急性心功能不全或慢性心 功能不全急性加重的患者。（2）亦可用于控制伴快速心室率的心房颤动，心房扑动患者的心室率。（3）终止室上性心动过速起效慢，已少用。【用法用量】静脉注射 成人常用量：用5%葡萄糖注射液稀释后缓慢注射，首剂0.4 0.6mg（11.5 支），以后每 24h 可再给 0.2 0.4mg（ 0.5 1 支），总量 1 1.6m（2.5 4 支）。儿童常用量：按下

18、列剂量分 23次间隔34小时给予。早产儿和足月新生儿或肾功能减退，心肌炎患儿，肌内或静脉注射按体重0.022mg/kg，2周一3岁，按体重0.025mg/kg，西地兰静脉注射获满意疗效后，可改用地高辛常用维持量以保持疗效。14速效救心丸（30粒/瓶）【适应症】益气活血、强心止痛。主治：气虚血瘀型冠心病、心绞痛、陈旧型心肌梗塞、心功 能不全等引起的心痛、胸闷、心悸、眩晕等症状；另外，对咼原缺氧症、剧烈运动和 短暂脑供血不足等引起的晕厥也有疗效。【用法用量】成人：轻、中度症状者，每次 2粒，每日3次；重症者，酌情增量至每次 4粒，每 日3次，每日用量12粒为限。早、晚饭后及睡前用温开水送服。15盐

19、酸利多卡因注射液 40m/2ml【适应症】抗心律失常【用法用量】(1) 常用量 静脉注射1 1.5mg/kg体重(一般用50 100mg)作首次负荷量静注 23分钟，必要时每5分钟后重复静脉注射12次，但1小时之内的总量不得超过 300mg。静脉滴注一般以5%葡萄糖注射液配成14mg/ml药液滴注或用输液泵给 药。在用负荷量后可继续以每分钟14mg速度静滴维持，或以每分钟0.0150.03mg/kg 体重速度静脉滴注。老年人、心力衰竭、心源性休克、肝血流量减少、肝或肾功能障碍时应减少用量。以每分钟0.51mg静滴。即可用本品0.1%溶液静脉滴注，每小时不 超过100mg。(2) 极量 静脉注射

20、1小时内最大负荷量4.5mg/kg体重，最大维持量为每分钟4mg 5%葡萄糖注射液20ml+利多卡因注射液80mg，静脉注射5分钟，必要时每5分钟后 重复静脉注射12次，但1小时之内的总量不得超过300mg。16盐酸异丙嗪25mg/2ml【适应症】(1) 皮肤粘膜的过敏：适用于长期的、季节性的过敏性鼻炎，血管运动性鼻炎, 过敏性结膜炎，荨麻疹，血管神经性水肿，对血液或血浆制品的过敏反应，皮肤划痕 症(2) 晕动病：防治晕车、晕船、晕飞机。(3) 用于麻醉和手术前后的辅助治疗，包括镇静、催眠、镇痛、止吐。(4) 用于防治放射病性或药源性恶心、呕吐。【用法用量】肌内注射：成人用量(1) 抗过敏，一

21、次25mg，必要时2小时后重复；严重过敏时可用肌注 2550mg, 最高量不得超过100mg。(2) 在特殊紧急情况下，可用灭菌注射用水稀释至0.25%,缓慢静脉注射；(3) 止吐，12.525mg，必要时每4小时重复一次；(4) 镇静催眠，一次2550mg。小儿常用量(1) 抗过敏，每次按体重0.125mg/kg或按体表面积3.75mg加，每46小时一次；(2) 抗眩晕，睡前可按需给予，按体重0.250.5mg/kg或按体表面积7.5- 15mg/m2。17呋塞米(速尿)20mg/2ml【适应症】1水肿性疾病包括充血性心力衰竭、肝硬化、肾脏疾病(肾炎、肾病及各种原因所致 的急、慢性肾功能衰竭

22、)，尤其是应用其他利尿药效果不佳时，应用本类药物仍可能有 效。与其他药物合用治疗急性肺水肿和急性脑水肿等。2.高血压 在高血压的阶梯疗法中，不作为治疗原发性高血压的首选药物， 但当噻嗪 类药物疗效不佳，尤其当伴有肾功能不全或出现高血压危象时，本类药物尤为适用。3预防急性肾功能衰竭 用于各种原因导致肾脏血流灌注不足，例如失水、休克、中 毒、麻醉意外以及循环功能不全等，在纠正血容量不足的同时及时应用，可减少急性肾小管坏死的机会。4.高钾血症及高钙血症。5稀释性低钠血症尤其是当血钠浓度低于120mmol/L时。6.抗利尿激素分泌过多症（SIADH。7急性药物毒物中毒 如巴比妥类药物中毒等。【用法用量

23、】1成人（1）治疗水肿性疾病。紧急情况或不能口服者，可静脉注射，开始2040mg, 必要时每2小时追加剂量，直至出现满意疗效。维持用药阶段可分次给药。治疗急性 左心衰竭时，起始40mg静脉注射，必要时每小时追加 80mg，直至出现满意疗效。治 疗急性肾功能衰竭时，可用200400mg加于氯化钠注射液100ml内静脉滴注，滴注速 度每分钟不超过4mg。有效者可按原剂量重复应用或酌情调整剂量，每日总剂量不超 过1g。利尿效果差时不宜再增加剂量，以免出现肾毒性，对急性肾衰功能恢复不利。 治疗慢性肾功能不全时，一般每日剂量 40120mg。（2）治疗高血压危象时，起始 4080mg静注，伴急性左心衰竭

24、或急性肾功能衰 竭时，可酌情增加剂量。（3 ）治疗高钙血症时，可静脉注射，一次 2080mg。2小儿治疗水肿性疾病，起始按1mg/kg静脉注射，必要时每隔2小时追加1mg/kg。 最大剂量可达每日6mg/kg。新生儿应延长用药间隔。18氨甲苯酸（止血芳酸） 100mg/10ml【适应症】本品主要用于因原发性纤维蛋白溶解过度所引起的出血，包括急性和慢性、局限性 或全身性的高纤溶出血，后者常见于癌肿、白血病、妇产科意外、严重肝病出血等。【用法用量】个人收集整理_仅供参考学习静脉注射或滴注 一次0.10.3g （1-3支），一日不超过0.6g （6支）19碳酸氢钠注射液 0.5g/10ml【适应症】

25、（1）治疗代谢性酸中毒。治疗轻至中度代谢性酸中毒，以口服为宜。重度代谢性 酸中毒则应静脉滴注，如严重肾脏病，循环衰竭，心肺复苏，体外循环及严重的原发 性乳酸性酸中毒，糖尿病酮症酸中毒等。（2）碱化尿液。用于尿酸性肾结石的预防，减少磺胺类药物的肾毒性及急性溶血，防止血红蛋白沉积在肾小管。（3）作为制酸药，治疗胃酸过多引起的症状。（4）静脉滴注对某些药物中毒有非特异性的治疗作用，如巴比妥类，水杨酸类药 物及甲醇等中毒。但碳酸氢钠禁用于吞食强酸中毒时的洗胃，因碳酸氢钠与强酸反应 产生大量二氧化碳，导致急性胃扩张甚至胃破裂。【用法用量】代谢性酸中毒，静脉滴注，所需剂量按下式计算：补碱量（ mmol）

26、= （-2.3实际 测得的BE值）乘以0.25 X体重（kg），或补碱量（mmol）二正常的co2cp -实际测得的 co2cp （mmol） X体重（kg）除非体内丢失碳酸氢盐，一般先给计算剂量的 1/31/2，48 小时内滴注完毕。心肺复苏抢救时，首次 1mmol/kg，以后根据血气分析结果调整用量（每1g碳酸氢钠相当于12mmol碳酸氢根）。静脉用药还应注意下列问题：1）静脉应 用的浓度范围为1.5%（等渗）至8.4%; 2）应从小剂量开始，根据血中 PH值、碳酸氢 根浓度变化决定追加剂量；3）短时间大量静脉输注可致严重碱中毒、低钾血症、低钙 血症。当用量超过每分钟10ml高渗溶液时可导

27、致高钠血症、脑脊液压力下降甚至颅内 出血，此在新生儿及心肺复苏时因存在致命的酸中毒，应快速静脉输注。碱化尿液， 成人：口服首次4g以后每4h12g。静脉滴注，25mmol/kg，48h内滴注完毕。小儿：口服，每日按体重110mmol/kg20、葡萄糖注射液 25g /500ml、50g/500ml、2.5g/20ml、10g /20ml【适应症】（1）补充能量和体液；用于各种原因引起的进食不足或大量体液丢失（如呕吐、腹泻 等），全静脉内营养，饥饿性酮症。（2）低血糖症；（3）高钾血症；（4）高渗溶液用作组织脱水剂；（5）配制腹膜透析液；（6）药物稀释剂；（7）静脉法葡萄糖耐量试验；（8）供配制

28、GIK（极化液）液用。【用法用量】（1）补充热能患者因某些原因进食减少或不能进食时，一般可予25%葡萄糖注射液静 脉注射，并同时补充体液。葡萄糖用量根据所需热能计算。（2）全静脉营养疗法 葡萄糖是此疗法最重要的能量供给物质。在非蛋白质热能中，葡萄糖与脂肪供给热量之比为 2： 1具体用量依据临床热量需要而定。根据补液量的需 要，葡萄糖可配制为2550%的不同浓度，必要时加入胰岛素，每 510g葡萄糖加入 正规胰岛素1单位。由于正常应用高渗葡萄糖溶液，对静脉刺激性较大，并需输注脂 肪乳剂，故一般选用大静脉滴注。（3）低血糖症，重者可先予用50%葡萄糖注射液2040ml静脉推注。（4）饥饿性酮症，严

29、重者应用525%葡萄糖注射液静脉滴注，每日100g葡萄糖可基 本控制病情。（5）失水 等渗性失水给予5%葡萄糖注射液静脉滴注。（6） 高钾血症 应用1025%注射液，每24g葡萄糖加1单位正规胰岛素输注，可降 低血清钾浓度。但此疗法仅使细胞外钾离子进入细胞内，体内总钾含量不变。如不采取排钾措施，仍有再次出现高钾血症的可能。（7） 组织脱水高渗溶液（一般采用50%葡萄糖注射液）快速静脉注射 2050ml。但 作用短暂。临床上应注意防止高血糖，目前少用。用于调节腹膜透析液渗透压时，50% 葡萄糖注射液20ml即10g葡萄糖可使1L腹膜透析液渗透压提高55mOsm/kgfO。21、盐酸普罗帕酮注射液（心律平）35mg/10ml【适应症】阵发性室性心动过速，阵发性室上性心动过速及预激综合征伴室上性心动过速， 心房扑动或心房颤动的预防。也可用于各种早搏的治疗。【用法用量】静脉注射：成人常用量1 1.5mg/kg或以70mg加5%葡萄糖液稀释，于10分钟内 缓慢注射，必要时1020分钟重复一