生殖激素化验单解读ppt课件

1、1生殖激素化验单解读2二个主题l月经周期的调控月经周期的调控l生殖激素的测定和分析生殖激素的测定和分析33下丘脑下丘脑垂体促性腺激素释放激素垂体促性腺激素释放激素(GnRH)垂体垂体促性腺激素促性腺激素FSHLH孕激素孕激素雌激素雌激素中枢皮层中枢皮层4卵巢周期卵巢周期子宫内膜周期子宫内膜周期5月经周期不规则者随时测定月经周期不规则者随时测定月经周期月经周期28-30天左右天左右6789PRL测定注意事项l分泌规律：昼分泌规律：昼-夜、睡眠夜、睡眠-觉醒周期变化觉醒周期变化l月经周期变化小月经周期变化小l卵泡期比黄体期低卵泡期比黄体期低l妊娠、哺乳期显著升高妊娠、哺乳期显著升高l排卵前期一过性

2、升高排卵前期一过性升高l临床症状和与实验室结有差异时测定巨临床症状和与实验室结有差异时测定巨PRL的含量的含量10生殖激素化验单解读生殖激素化验单解读11生育年龄女性，月经周期规律生育年龄女性，月经周期规律 月经第三天月经第三天 LH2. 3u/LFSH4.5u/LE2 130.2pmol/lP2.1nmol/lT1.2nmol/lPRL 20.9ng/ml卵巢储备功能正常卵巢储备功能正常12生育年龄女性，月经周期规律生育年龄女性，月经周期规律 月经第三天月经第三天 LH3. 3u/LFSH8.5u/LE2 230pmol/lP2.1nmol/lT1.8nmol/lPRL 20.9ng/ml卵

3、巢储备功能开始下降卵巢储备功能开始下降13生育年龄女性，月经周期规律生育年龄女性，月经周期规律 月经第三天月经第三天 LH8. 3u/LFSH14u/LE2 230pmol/lP2.1nmol/lT2.1nmol/lPRL 22.9ng/ml卵巢储备功能显著下降卵巢储备功能显著下降14生育年龄女性，月经周期规律生育年龄女性，月经周期规律 月经第三天月经第三天 LH2. 3u/LFSH5.8u/LE2 289pmol/lP2.1nmol/lT0.1nmol/lPRL 20.9ng/ml卵巢储备功能显著下降卵巢储备功能显著下降15生育年龄女性，月经周期规律生育年龄女性，月经周期规律 月经第三天月经

4、第三天 LH2. 3u/LFSH8.5u/LE2 230pmol/lP2.1nmol/lT0.1nmol/lPRL 56ng/ml卵巢储备功能下降卵巢储备功能下降PRL需要复查需要复查16一生育年龄女性，月经周期规律一生育年龄女性，月经周期规律 月经第月经第13天天 LH35u/LFSH20.4u/LE2 1260pmol/lP2.6nmol/lT2.1nmol/lPRL 30.9ng/ml排卵前排卵前E2峰峰17一生育年龄女性，月经周期规律一生育年龄女性，月经周期规律 月经第月经第14天天 LH68u/LFSH20.4u/LE2 870pmol/lP2.1nmol/lT2.8nmol/lPR

5、L 30.9ng/ml排卵前排卵前LH峰峰18一生育年龄女性，月经周期规律一生育年龄女性，月经周期规律 月经第月经第22天天 LH2. 3u/LFSH3.5u/LE2 750pmol/lP58nmol/lT2.1nmol/lPRL 48ng/ml黄体期黄体期有高有高PRL血症吗？血症吗？复查复查PRL-可能是黄体期一过性可能是黄体期一过性升高升高19生育年龄女性，月经周期稀发生育年龄女性，月经周期稀发 月经第三天月经第三天 LH19.5u/LFSH8.5u/LE2 230pmol/lP2.0nmol/lT2.8nmol/lPRL 20.9ng/mlPCOS？20生育年龄女性，月经周期不规律稀发

6、停经时生育年龄女性，月经周期不规律稀发停经时LH28u/LFSH8.5u/LE2 284pmol/lP2.1nmol/lT2.8nmol/lPRL 20.9ng/mlPCOS？或排卵障碍？或排卵障碍21生育年龄女性，月经周期不规律稀发停经时生育年龄女性，月经周期不规律稀发停经时LH2.5u/LFSH4.5u/LE2 650pmol/lP32nmol/lT2.8nmol/lPRL 26.9ng/ml黄体期黄体期22生育年龄女性，月经周期不规律稀发停经时生育年龄女性，月经周期不规律稀发停经时LH0.2u/LFSH0.8u/LE2 2840pmol/lP167nmol/lT2.8nmol/lPRL

7、250.9ng/ml孕期孕期高高PRL血症？血症？23生育年龄女性，月经周期不规律稀发停经时生育年龄女性，月经周期不规律稀发停经时LH28u/LFSH8.5u/LE2 284pmol/lP2.1nmol/lT2.8nmol/lPRL 69ng/ml高高PRL血症血症24生育年龄女性，月经周期不规律生育年龄女性，月经周期不规律 随机时间随机时间LH21u/LFSH35u/LE2 230pmol/lP2.1nmol/lT0.1nmol/lPRL 20.9ng/ml卵巢贮备功能显著下降卵巢贮备功能显著下降月经周期任何时期月经周期任何时期FSH高于高于LH均提示卵巢均提示卵巢贮备功能下降贮备功能下降2540岁，月经稀发岁，月经稀发 已经停经已经停经6月月LH49u/LFSH87u/LE2 110pmol/lP0.3nmol/lT2.1nmol/lPRL 19ng/ml卵巢早衰卵巢早衰26采血的时间采血的时间l月经第3天采血:用于卵巢储备测定l月经中期采血:测定排卵l月经第21天采血:测定是否曾经排卵、黄体功能l间隔间隔2周采血周采血2次次:了解是否排卵了解是否排卵(因黄体期较固定，约因黄体期较固定，约14天）天）27临床应用的