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文档简介
1、活动度差的结节、4 先天性: T3、T4合成 TSH 6 细针穿刺FNACTSH受体的抗体TRAb:与TSHR结合,抑制TSHTMAb,TGAb继发性甲亢:自主功能高功能腺瘤:自主功能早、中期妊娠有上述表现者3 药物预备:降低BMR先用硫脲类控制甲亢,后改服碘剂2周单用碘剂23周控制甲亢,假设无效加用硫脲类单用心得安,或结合碘剂Duan XN:,每叶留34g一叶甲状腺全切+对侧次全切除甲状腺全切除:防止复发或恶变术后:继用碘剂10滴Tid一周或16滴Tid递减 血处置:翻开切口,去除血肿,严密止血,无效那么气管切开预防临床表现:声嘶,呼吸困难处置:无特殊,6月后健侧代偿预防:保管腺体反面,处置
2、下A时,处置下极时,全长暴露低外支损伤处置:无特殊,6月后健侧代偿预防:紧贴上极,分别结扎代偿;血钙处置:补钙,vit D3,双氢速固醇,异体移植预防:保管腺体反面,紧贴反面,防止过度牵拉,自体移植降温支持洋地黄预防原发细胞原发细胞 病理类型病理类型 发生频度发生频度 滤泡上皮 乳头状癌 滤泡状癌 未分化癌 60%-70% 13%-20% 10%-15% 滤泡旁细胞 髓样癌 5%-10% 临 床 特 点转 移 倾 向分类好发年龄 男女比生长速度 临床症状淋巴血行治疗后 10年生存率癌 乳 头状 +少见80%-90%滤 泡 状癌20-40 岁 1 6缓 慢除 晚 期外 无 症状 +45%-80%髓样癌35-40 岁 1 2.5较缓慢心 悸 腹泻压痛 + +80% : 散 发76% 、 家 族92%未 分 化癌50 岁以上 1 2急速局部压迫症状全身症状强 + + 0恶 性 淋巴瘤50 岁以上 1 2急速局部浸润压迫症状中等 +少见 50%乳头状癌伴淋巴结转移者全切除:高度侵袭性,外侵,多灶性,两侧淋巴结肿大,远处转移甲状腺癌甲状
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