医用耗材专项整治活动方案

1、院号签发人：关于印发医用耗材专项整治活动技术指导文件的通 知各科室：为规范医用耗材管理 ,维护人民群众健康权益，依据市卫 生计生委关于印发医用耗材专项整治活动技术指导文件的通 知 （宛卫号 ） 精神 , 我院制定了医用耗材专项整治活动技 术指导文件，现印发给你们，请认真贯彻落实。年月日 医用耗材专项整治活动技术指导文件 根据国家卫生计生委等九部委年纠正医药购销和医疗服 务中不正之风专项治理工作要点和省市卫生计生委医用耗 材专项整治活动技术指导文件，为加强医用耗材监管，整治 在高值耗材使用中存在的突出问题，纠正医药购销和医疗服务 不正之风，制定本技术指导文件。一、总体目标 按照“五位一体”和“四

2、个全面”战略布局，突出问题导 向。坚持“标本兼治、纠建并举、综合治理”工作思路，采取 排查、整治、规范相结合的工作方式 ,以重点领域、重点产品、 重点科室、重点问题线索为突破口，形成责任明确、重点突 出、 整体联动的医用耗材监管体系。统一组织、统一部署、统 一实施，完善医用耗材购销规范管理，有效遏制和打击医用耗 材使用不正之风，促进临床合理应用。二、整治重点（一）重点整治一次性使用输注器具、一次性使用导尿管 （包）、血管非血管介入类、起搏器类、骨科植入类、口腔科材 料、吻合器、胶原蛋白类、止血纱布、止血海绵等耗材。 （责 任科室：各有关科室）（二）督促各单位继续做好医药购销发票使用情况专项整

3、治 , 推动“两票制”落实 ,查处非法使用发票、过票、走票、倒 票等问题 ,加强对发票违法问题的案件移送和联合查处，深入挖 掘发票违法行为背后隐藏的商业贿赂和不正之风问题。 （责任 科室：医学装备科、监察室）（三）全面落实高值医用耗材集中采购工作规范（试 行），完善高值耗材网上集中采购。核查集中采购流程建 设、制度建设和有关配套建设，监督综合管理信息平台建设情 况，杜绝违规采购行为。 （责任科室：医学装备科、信息科、 监察室）（四）强化高值耗材特别是植介入类耗材价格管理，严肃 查处不合理使用耗材，以及多收、多计或变相多计多收费、违 反自愿原则强制或变相强制使用等行为。 （责任科室：审计 科、医

4、务科、医学装备科、监察室）（五）推动医用耗材信息公开,将主要耗材价格、总体用量、各科耗占比纳入院务公开范围。向患者提供包括耗材名 称、品规和收费价格等详细内容的费用清单，提供所用耗材价 格信息查询渠道，提高医疗费用透明度，接受社会监督。 （责 任科室：审计科、医学装备科、医务科、监察室）（六）严格落实医疗质量和医疗安全核心制度，加强医疗 技术准入和监管，保证医疗安全。规范医用耗材通用名管理， 对耗材使用量动态监测，开展医用耗材质量评价。 （责任科室：医务科、信息科、医学装备科、监察室）（七）加大对医务人员过度检查、过度治疗和违反“九不 准”要求等行为的查处力度，对问题严重的科室要进行严肃追 责

5、。 （责任科室：监察室、医务科）（八）加强对耗材与相应耗材配套使用的设备采购行为的 监督检查，严肃查处假借租赁、捐赠、科研、投放设备等形式 捆绑耗材和配套设备销售等涉嫌商业贿赂不正当竞争行为。 （责任科室：医学装备科、监察室）（九）建立健全医用耗材监管长效工作机制，推进耗材阳 光采购，重点监控高值耗材使用情况，对耗材使用超过同学科 平均水平的医生 , 要进行病例的追溯再评价，并根据评价结果进 行廉政约谈。 （责任科室：医务科、医学装备科、信息科、监 察室）三、实施步骤 专项整治活动于年月日正式开始，月日结束。分为自查自 纠、督导检查、汇总报告交流三个阶段。（一）自查自纠。各科室要认真排查梳理医

6、用耗材临床使用中的问题，发现问 题，及时整改，并将自查自纠工作贯穿始终。（二）督导检查。、专项检查。医用耗材专项整治活动领导小组办公室组织 开展专项检查，并将检查结果及时通报，同时接受市卫计委医 用耗材专项整治活动领导小组办公室的专项检查。、重点抽查。重点抽查医用耗材使用重点科室 , 督导专项 整治活动开展及相关制度建设。、及时整改。对在专项整治检查中发现的违法违规行为，按照相关法律法律法规及时落实整改建制。、汇总报告经验。各有关科室要将在专项整治工作中典型 经验和有效做法 , 及时上报交流。（三）交流汇总报告年月底前 , 各科室要将专项整治活动做一次工作汇总报 告。医院将适时组织召开汇总报告

7、交流研讨会，结合民主评议 行风工作，对活动中表现优秀、工作扎实的科室进行表彰。四、工作要求（一）加强医用耗材临床应用管理是纠正医药购销和医疗 服务不正之风专项治理工作的重要内容，是为人民群众提供安 全、有效、方便、价廉医疗卫生服务的重要措施。各科室要切 实从维护人民群众利益出发，统一思想，增强使命感、责任 感，充分认识专项整治活动对于推进我院行风建设工作、保障 人民群众健康权益的重要意义，细化措施，落实责任。（二）医院将下重手、出重拳、动真格，通过集中整治确 保专项整治取得实实在在的效果。各科室要结合耗材使用实际 情况，认真剖析不合理应用的突出问题和重点环节 ,通过完善管 理制度、健全工作机制 , 抓点带面，逐层突破，确保活动取得实 效。（三）完善高值耗材临床应用管理制度和工作机制，改进工 作方法。在专项整治活动基础上，认真汇总报告经验和不足， 逐步建立耗材集中采购、临床合理应用管理制度、指标体系和 长效工作机制 , 采取有效措施 , 巩固活动成果，坚决避免出现 “反弹”现象。 将医用耗材管理从阶段性活动转入制度化、规 范化轨道，严格纠正医用耗材不合理使用。五、组织领导为确保工作贯彻落实，医院决定成立耗材专项整治活