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右肝动脉切断后仍有侧支循环恢复能够右肝动脉切断后仍有侧支循环恢复能够肝胆手术合并血管损伤的后果和出现时间肝胆手术合并血管损伤的后果和出现时间动脉动脉 几个小时或星期后几个小时或星期后 出现假性动脉瘤致腹腔或胆道出血出现假性动脉瘤致腹腔或胆道出血胆管胆管 几天后几天后 胆管坏死致弥漫性腹膜炎胆管坏死致弥漫性腹膜炎 吻合修复后可致吻合口破裂、瘘管构成吻合修复后可致吻合口破裂、瘘管构成 腹腔脓肿或弥漫性腹膜炎腹腔脓肿或弥漫性腹膜炎 数周数年数周数年 胆管或吻合口狭窄导致肝萎缩、肝脓肿胆管或吻合口狭窄导致肝萎缩、肝脓肿 数月数年数月数年 如没有合理治疗导致复发性胆管炎、肝内结如没有合理治疗导致复发性胆管炎、肝内结石和继发胆管狭窄石和继发胆管狭窄肝脏肝脏 几小时几小时 出现肝坏死出现肝坏死 数天数周数天数周 肝坏死及脓肿构成肝坏死及脓肿构成 数月数年数月数年 肝萎缩,可无病症肝萎缩,可无病症Steven M. HPB.2021,13:1-14图1 术前CT胆囊切术后改动 图2 MRCP胆总管下端结石伴有胆总管扩张
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