（精选）内科护理试卷(三)

1、内科护理学试卷（三） 题号一二三四五六总分得分得分阅卷人一、名词解释（每题3分，共15分）1. 特发性血小板减少性紫癜2. 高血压脑病3.Graves病4. 慢性肾功能衰竭5. 肺炎球菌肺炎得分阅卷人二、填空题（每空1分，共15分）1. 心源性水肿首先出现于 ，水肿呈 、 。2.肝硬化门脉高压的主要临床表现有 、     、    。 3.尿路感染的感染途径有     、  、   、  

2、0;  ，其中以     最常见。4.长短效胰岛素混合使用时，应先抽吸    ，再抽吸    ，然后混匀。5.呼吸衰竭按动脉血气分析分为     和     。得分阅卷人三、单项选择题（每小题1分，共30分）1.患者男性，50岁。肝硬化放腹水后诱发肝性脑病，下列药物禁止使用的是A.谷氨酸钠 B.维生素C C.谷氨酸钾 D.维生素B6 E.氟马西尼2

3、.患者女，40岁。患胃溃疡多年，近日因工作紧张，溃疡复发，自行服药缓解，昨夜突然大口呕鲜血，此时估计出血量在A.100ml150ml B.150ml200ml C.200ml250ml D.250m300ml E.300ml350ml3.患者女，35岁，消化性溃疡2月余，医嘱对症治疗，下列药物属于H2受体拮抗剂的是：A.哌仑西平 B.奥美拉唑 C.胶体铋剂 D.硫糖铝 E.法莫替丁4.患者男，68岁，肝硬化腹水需放液，一次放液量一般不得超过：A.1000m B.1500ml C.2000ml D.2500ml E.3000ml5. 患者女，40岁。慢性风湿性心脏瓣膜病史3年，近2个月来行走和梳

4、洗时感到呼吸困难、胸闷、气急，该患者目前属A.心功能代偿期 B.心功能级 C.心功能级 D.心功能级 E.心功能级6.患者男，57岁。高血压病史5年。血压波动在180190/100110mmHg之间，平时几乎不吃药。今日于情绪激动后出现严重头痛、呕吐，2小时前出现意识不清，呼之不应，遂入我院急诊。诊断为高血压脑病，护士首先准备的药物是A.阿替洛尔 B.利血平 C.硝酸甘油 D.卡托普利 E. 硝普钠7. 患者男，42岁。常感到心前区闷痛，持续35min，休息时好转，护士在指导患者应用硝酸甘油时，正确的是A.餐后口服 B.餐前口服 C.服药后半小时内不可饮水 D.研碎后服用 E.舌下含服 8.

5、患者女，48岁。风湿性心脏病史10年。1周前感冒后出现呼吸困难、咳嗽、少量咳血，自服阿莫西林好转。1天前因情绪激动突然出现左侧肢体偏瘫，左侧肢体感觉障碍，急诊入院。考虑患者并发了A.休克 B.脑栓塞 C.肾栓塞 D.右心衰竭 E.感染性心内膜炎9. 患者女，43岁。主诉心前区疼痛、胸闷、气促6小时，急诊以“急性纤维蛋白性心包炎”收入院。该病的典型体征是A.心音遥远 B. 心包摩擦音 C. 水冲脉 D.心包叩击音 E.心率增快10. 患者女，37岁。以“风心病二尖瓣狭窄”收入院。心房纤颤5年，为预防下肢深静脉血栓形成，下列护理措施错误的是A.按摩双脚 B. 绝对卧床，减少活动 C. 温水泡脚 D

6、.被动或主动地活动下肢 E.病情允许时可协助患者翻身11.患者女性，22岁，泌尿道感染出现膀胱刺激征，则该患者每日饮水量应超过：A.1000m B.1500ml C.2000ml D.2500ml E.3000ml12.患者男性，32岁，诊断为急性肾小球肾炎，该患者首发症状应为：A.高血压 B.水肿 C. 血尿 D. 蛋白尿 E.尿量减少13.患者女性，42岁，慢性肾小球肾炎发展为肾病综合征，该病人最常见的并发症是：A.感染 B.急性肾衰竭 C.高血压 D.低血容量性休克 E.血栓形成14.患者女性，35岁，诊断为肾病综合征，应用激素治疗时下列说法不正确的是：A. 常规加用抗生素预防感染 B.

7、 无效时加用细胞毒性药物 C.维持量要久 D. 起始量要足 E. 减药要慢15.患者女性，25岁。因尿频、尿急、尿痛入院，诊断为下尿路感染。尿路感染最常见的致病菌为：A.大肠埃希菌 B.副大肠杆菌 C.变形杆菌 D.粪链球菌 E.葡萄球菌16.患者女性，28岁。诊断缺铁性贫血，经口服铁剂后血红蛋白已恢复正常，为补足体内储存铁，有关继续铁剂治疗正确的疗程是：A. 36个月 B. 1个月 C. 3个月 D. 6个月 E.先服1个月，6个月后再服一个月17.患者女性，45岁，化疗药物注入过程中发生药液外渗，错误的护理措施是：A.改穿刺远端细静脉 B.注入生理盐水冲洗 C.出现药液外渗时缓慢拔针不断回

8、抽 D.外渗局部立即冷敷 E.更换注射部位18. 赵女士，22岁。疲乏、无力一月余。护理体检：血红蛋白60g/L，白细胞2.2×109/L，血小板38×109/L，拟诊为再生障碍性贫血，最可靠的诊断方法是：A.血常规 B.网织红细胞计数 C.骨髓穿刺活检 D.骨髓铁染色检查E.血清铁检查19.寇女士，患1型糖尿病，胰岛素治疗期间突然心悸、出汗、手抖、面色苍白，首要的措施是：A.加大胰岛素剂量 B.换用口服降糖药物 C.静脉注射50葡萄糖溶液D.应用抗过敏药 E.静脉注射碳酸氢钠20.患者女性，26岁，甲状腺功能亢进，服用甲硫咪唑（他巴唑）治疗。在用药中出现下列现象时需停药的

9、是：A.突眼加重 B.头晕乏力 C.中性粒细胞小于1.5×109 D.心悸E.胃肠道反应21.余小姐，22岁，1型糖尿病。给予饮食控制的主要目的是：A.减慢肠蠕动 B.减轻体重 C.延缓消化吸收 D.减轻胰液分泌E.减轻胰岛B细胞负担22.患者女性，28岁，妊娠甲亢。测心率120次/分，白细胞2.4×109/L。下列需慎用的药物是：A.甲硫咪唑 B.卡比马唑 C.放射性碘 D.丙基硫脲嘧啶 E.甲基硫尿嘧啶23.患者女性，60岁。患2型糖尿病15年，近3个月感左下肢疼痛，走路时常跛行。提示可能并发A.周围神经病变 B.缺血性脑血管病 C.糖尿病足 D.肢体动脉硬化E.右下肢

10、感染24.王女士，26岁，未婚，系统性红斑狼疮。面部有严重的蝶形红斑，且有脱发及糖皮质激素治疗引起的容貌改变，该病人最主要的护理诊断是：A.焦虑 B.知识缺乏 C.自我形象紊乱 D.疼痛 E.活动无耐力25.女性病人，32岁，系统性红斑狼疮，面部有蝶形红斑，下列护理措施错误的是：A.避免烈日下活动 B.外出时戴宽边帽 C.脱屑处用碱性肥皂清洗D.局部用清水冲洗 E.勿用刺激性化妆品26.患者男性，48岁，因风湿性关节炎引起关节疼痛，在服用阿司匹林时，护理人员嘱其饭后用的目的是：A.降低药物的毒性 B.提高药物的疗效 C. 减少对消化道的刺激D.减少对肝的损害 E.避免尿少时析出的结晶27.刘女

11、士，70岁，有高血压病史25年，突然出现剧烈头痛伴左侧上下肢瘫痪，诊断为“脑出血”，此时正确的护理措施是：A.头部热敷 B.补充血容量 C.12小时后给予鼻饲流质 D.发病48小时内避免搬动 E.去枕平卧28.患者女性，年龄不详，突发意识丧失，全身骨骼肌持续性强直收缩，此时不妥的护理措施是：A.使病人就地平卧 B.不喂水、不喂药 C.移去身边危险物品D.用力按压肢体，制止抽搐发作 E.磨牙间塞入牙垫29.患者男性，68岁，起病3天，神志不清，血压180/100mmHg，右侧偏瘫，送医院诊断为脑血栓形成，首选治疗方案为A.低分子右旋糖酐静脉滴注 B.盐酸静脉滴注 C.尿激酶静脉滴注D.甘露醇静脉

12、滴注 E.胞二磷胆碱静脉滴注30.患者女性，58岁。有高血压病史15年，在做家务活动时，突发头晕，随即倒地，意识丧失，呈鼾声呼吸，急送医院检查，患者呈昏迷状态，左侧肢体偏瘫，CT见高密度影，其最可能的诊断是：A.脑血栓形成 B.短暂性脑缺血发作 C.脑梗死 D.脑出血 E.脑挫伤得分阅卷人四、多项选择题(在每小题的五个备选答案中，选出二至五个正确的答案，并将正确答案的序号分别填在题干的括号内，多选、少选、错选均不得分。每小题2分，共10分)1.肝性脑病发病相关的因素有（   ） A.假神经递质      

13、B.支链氨基酸增多     C.血氨增高 D.芳香氨基酸减少   E.五羟色胺产生增多 2.我国引起慢性肾衰竭常见病因有（  ） A.糖尿病肾病    B.高血压肾病    C.肾小球肾炎    D.多囊肾    E.梗阻性肾病 3.左心功能不全的症状或体征有（  ） A.水肿  

14、0;B.粉红色泡沫痰   C.颈静脉怒张    D.肝大   E.端坐呼吸 4.支气管扩张症的症状有（  ） A.慢性咳嗽    B.反复咯血    C.恶心    D.胸痛    E.大量浓痰5. 浅昏迷的临床表现及体征是（  ） A.对强刺激可由痛苦表情及躲避反应  

15、;    B.无语言应答 C.大声呼喊患者可将其唤醒     D.瞳孔反射存在      E.生命体征有改变 得分阅卷人五、简答题（每小题6分，共18分）1.简述肝硬化患者的饮食护理护理措施。2.简述病毒性心肌炎的主要护理措施。3.简述急性肾衰竭的主要临床表现。得分阅卷人六、论述题（12分）患者女性,24岁,计算机程序员,近日连续加班后出现乏力、心慌、失眠、怕热、多汗、左眼胀痛入院，查体：T37.8,P100次/min,R22

16、次/min,BP120/70mmHg，身高170cm,体重45kg,神志清,左眼突出明显,甲状腺II度对称性弥漫性肿大?左上极有轻度震颤及血管杂音,双肺(一),心率100次/mim,律齐,未闻及杂音。腹（）。双手、舌细震颤。测甲功示:FT3,FT4、TSH测不出,血TSAb(十)、TRAb(+),初步诊断为:甲状腺功能亢进症,Graves病。(1) 该患者目前最主要的护理诊断及其主要护理措施。（9分） (2) 入院后患者使用丙基硫氧嘧啶治疗，护士应作用药指导的主要内容（3分）。密封线班级 学号 姓名 密封线班级 学号 姓名 密封线班级 学号 姓名 内科护理试卷（三

17、）参考答案 题号一二三四五六总分得分一、名词解释（每题5分，共15分）1.又称自身免疫性血小板减少性紫癜，是最常见的一种血小板减少性疾病。主要由于血小板受到免疫性破坏，导致外周血中血小板数目减少。2.表现为血压极度升高的同时伴有严重头痛、呕吐、神志改变，轻者可仅有烦躁、意识模糊，重者可发生抽搐、昏迷。3.又称毒性弥漫性甲状腺肿或Basedow病，是一种甲状腺激素分泌增多的器官特异性自身免疫性疾病。临床表现除甲状腺肿大和高代谢症群外，尚有突眼、胫前粘液性水肿以为指端粗厚等。4.是指各种原因引起肾实质进行性损害，致使肾脏不能维持基本功能而出现的代谢产物潴留、水电解质和酸碱平衡失调为主要表现的一种临

18、床综合征。5.肺炎链球菌肺炎或称肺炎球菌肺炎，由肺炎链球菌或称肺炎球菌引起，约占医院外获得性肺炎的半数以上。二、填空题（每空1分，共15分）1.身体下垂部位，对称性，凹陷性2.脾大，侧支循环建立和开放，腹水3.上行感染，血行感染，淋巴道感染，直接感染，上行感染4.短效胰岛素，长效胰岛素5.型呼吸衰竭，型呼吸衰竭三、单项选择题（每小题1分，共30分）14.D15.D16.E17.E18.D19.E20.E21.B22.B23.B24.C25.C26.A27.A28.A29.A30.A31.C32.C33.C34.E35.C36.C37.C38.C39.C40.D41.D42.D43.D四、多项选

19、择题(每小题2分，共10分)12345ABCEABCDE BE AB D EABD 五、简答题（每小题6分，共18分）1.向患者及家属说明应注意加强营养（1）铪予高热量、高蛋白、高维生素、易消化的食物（1分）可依据患者饮食习惯及喜好制定饮食计划，用醋、糖、蒜、色、香、味提高患者的食欲及采用少量多餐，以保证营养（1分）应禁酒及避免食入粗糙或刺激性食物（1分）血氨编高者遵医嘱限制或禁食蛋白质雾有腹水时应给予低盐或无盐饮食，限制进水量（1分）有食道静脉曲张者更应进软饭、菜泥、肉泥，以防损伤曲张静脉造成出血（1分）。 2. (1)病情观察：监测患者脉搏、心律的变化情况，一

20、及时发现患者是否发生心力衰竭、严重心律失常等危重情况。（1分） (2)充分休息：对病毒性心肌炎患者来说，休息是减轻心脏负荷的最好方法。症状明显、血清心肌酶增高或出现严重心律失常的患者应卧床3个月以上，心脏增大者最好卧床半年至1年，待症状、体征、心脏大小、心电图恢复正常后，逐渐增加活动量。（2分） (3)饮食：给予高热量、高蛋白、高维生素、丰富矿物质饮食，增加营养，满足机体消耗并促进心肌细胞恢复。 （1分） (4)心理支持：病毒性心肌炎患者中青壮年占一定比铆，且在疾病急性期心悸等症状明显，影响患者的日常生活和工作，使患者产生焦急、烦躁等情绪：故应向患者讲明本病的演变过程及预后，使患者安心休养。（2分）3(1)少尿或无尿期：尿量减少。进行性氮质血症。全身并发症。由于代谢废物的潴留，临床上可出现一系列尿毒症的表现。水、电解质和酸碱平衡紊乱：水过多、高钾血症、代谢性酸中毒。 （2分） (2)多尿期：进行性尿量增多是肾功能开始恢复的标志。此期，肾小球滤过率逐渐恢复，但是肾小管的重吸收和浓缩功能尚未恢复，患者表现出尿量增多，每日尿量可达30005000ml。多尿期一般持续13周或更长。此期易发生感染、上消化道出血及心血管的并发症。