妊娠剧吐护理查房

1、妊娠剧吐护理查房时间：2014年3月31日13:30地点：妇产科护士站主持人：邓永梅邓永梅（护士长）：今天又是我们科室每个月的护理大查房。今天我 们查房的内容是产科孕产妇常见的妊娠剧吐的相关信息及护理。到目 前为止，妊娠剧吐的发生原因还不清楚。通过临床大量观察发现，妊 娠剧吐的出现和消失过程，与HCG数值增高密切相关。另外，精神紧 张、情绪波动、恐惧妊娠、经济条件差的孕妇容易患此病症，精神及 社会因素对妊娠剧吐的发病也有一定影响。下面请责任护士杜微汇报 病史。杜微（护师）：王艳梅，女，24岁，已婚，既往身体健康。因“停 经53天，恶心呕吐7天”平素月经规则，周期30天，量中，色暗红, 无痛经，

2、月经2014-1-23,停经53天，停经30余天测尿妊娠试验阳 性，7天前无明显诱因下出现恶心、呕吐反应，每日10余次，不能 进食，未用药，未治疗，近3天来症状明显加剧，由原来每日吐10 余次增加至20余次，量少，伴全身乏力，心悸，来我院门诊以“妊 娠剧吐”收住院。入院后查体：T °C ,P 92次/分，R20次/ 分，BP98/76mm/Hg.邓永梅（护士长）：以上病史及孕妇现存情况结合住院时情况造成孕 妇营养失调不能满足机体需求的问题。护士李丹你给予了什么护理措 施李丹（护士）：1、及时给予补液，增加液体输入，维持机体需要，根据机体需要输 入营养液.2、正确指导病人的饮食，少量多

3、餐，多食高蛋白高维生素的食物避 免食用引起呕吐的油腻和异味食物，指导患者保持口腔卫生，饭后漱 口以增加食欲。3、创造良好的进食环境，保持室内空气新鲜，避免不良刺激。14、病人食欲降低时鼓励家属根据病人的口味送饭鼓励多饮水，维持 液体摄入。邓永梅（护士长）：孕妇为初产妇，孕期又产生不良的妊娠期的妊娠 反应由此产生了焦虑问题。护士曾祥茹针对此问题你会给孕妇什么护 理措施曾祥茹（护士）：1、热情接待病人主动介绍床位医生、护士、病区环境及入院须知 便民措施，使病人尽快适应环境。2、提供舒适安静的环境，减少不良刺激，避免与其他焦虑病人同住。3、向病人讲解疾病的相关知识、治疗过程，治疗方法及手术前后的 注

4、意事项。4、多巡视病房多与病人沟通及时了解病人的心理状态，鼓励其说出 自身的焦虑及焦虑的原因程度并给与帮助及指导。5、指导病人进行心理自我调节及家属陪伴鼓励，给予精神支持。鼓 励患者树立信心、保持乐观情绪、配合治疗和护理。邓永梅（护士长）：关于初产妇对妊娠剧吐知识缺乏的问题。护士鄒 易霞你给予了什么护理措施鄒易霞（主管护师）：1、向患者讲解呕吐的病因、临床表现、治疗方案及愈后情况。2、讲解各项检查的目的及注意事项。3、经常巡视病房多与病人交流及时给病人做好宣教工作。4、做好出院宣教患者对自身疾病的病因、治疗过程及孕期相关知识 有所了解，在治疗过程中能正确配合。邓永梅（护士长）：那么妊娠剧吐可能

5、导致潜在并发症一般有电解质 紊乱、酸中毒、流产、肝功能衰竭等。护士张翠翠你谈谈妊娠剧吐 的心理护理应注重哪些张翠翠（护师）：妊娠期孕妇的心理随妊娠的进展而有不同的变化，虽然妊娠反应是一种自然生理现象，但妊娠剧吐，特别是第一次妊娠 及每次妊娠都有妊娠剧吐反复发生的患者，会产生不同的压力恐惧及 焦虑情绪，影响整个妊娠的心理状况，影响母婴的健康。护理人员应 全面了解患者的心理状态，充分调动病人的主动性，帮病人分析病情, 使病人了解妊娠剧吐是一种常见的生理现象，经过治疗和护理是可以 预防和治愈的，消除不必要的思想顾虑，克服妊娠剧吐带来的不适， 树立妊娠的信心。邓永梅（护士长）：多数妊娠剧吐的孕妇经治疗

6、后病情好转可以继续 妊娠，但是如果出现哪些情况，会危机孕妇生命，需要终止妊娠的护 士何艳你来谈谈。何 艳（护师）：如果出现以下几种情况，会危机孕妇生命，需要终 止妊娠。1、持续黄疸。2、持续蛋白尿。3、体温升髙，大于38摄氏度。4、心动过速，大于120/分。邓永梅（护士长）：护士李丹你简单的谈谈应该如何预防和治疗妊娠 剧吐>李 丹（护士）：预防及治疗妊娠剧吐是妊娠保健的一个重要内容， 对促进母儿健康、优生优育具有重要意义。一方面，当确诊早孕后应 及时指导孕妇注意事项，告知其可能发生的妊娠反应，让其有足够的 心理准备来渡过这一阶段；另一方面，已经发生严重呕吐，甚至出现 并发症，此时应积极采

7、取综合治疗措施，包括重视心理治疗的作用， 避免引起严重并发症。邓永梅（护士长）：通过对患者家属的观察，发现相当部分家属目睹 孕妇频繁呕吐，情绪不能自控，表现出强烈的紧张、焦虑状态并对孕 妇造成影响，护士孙玉红你应如何对家属进行心理支持呢孙玉红（主管护师）：首先应找家属单独交谈，了解家属的想法，强 调其病因之一与情绪不稳定有关，要求家属必须保持情绪稳定，使用 鼓励性语言，同时向家属了解孕妇的性格特征，教家属运用暗示的方 法，协助患者逐渐康复。邓永梅（护士长）：对于妊娠剧吐孕妇来说，心理护理和家属的心理 支持是非常重要的，我科有多例患者提出人工流产以终止妊娠通过多 次心理护理及家属的积极配合，无一例终止妊娠，有效增加了治愈率, 因