溶栓药入排标准

1、纳入标准：（1）年龄1880岁；（2）临床明确诊断急性缺血性卒中5，并且造成明确的神经功能障碍（NIHSS >4分）；（3）症状开始出现至溶栓干预时间9h，对于3h以内患者组，在充分影像学支持指经急诊平扫CT，有条件时做CTP、MR(T1、T2、DWI、PWI)等影像学检查排除梗塞、出血、梗塞后出血转化等情况下，以静脉溶栓为主；对于3-6h患者组，在影像学支持情况下（同上），根据患者的具体情况和医院的条件，一般情况下按照静脉-动脉-静脉的分配方式对连续的患者施静脉或动脉溶栓；对于6-9h，在影像学支持情况下（同上，此外尚有数字减影血管造影（DSA）发现与神经功能障碍相一致的血管分布区血栓

2、证据，且DSA的TICI分级<2级），原则上动脉溶栓；（4）患者或家属对静脉溶栓的收益/风险知情同意；患者或家属对动脉溶栓的收益/风险知情同意。 关于rt-PA和尿激酶在各个时间窗中的应用，一般情况下按照rt-PA-UK-rt-PA的交替对连续的患者进行分配。在具体实施过程中，如果患者或其家属坚持提出应用rt-PA或尿激酶，可根据情况做出分配调整。 Inclusion criteria1. Age 18-80 years; 2. Diagnosed as acute ischemic stroke and specific neurological deficits (NIHS

3、S >4); 3. Onset to Intervention time 9 hours; 4. Signed the informed consent. 排除标准：（1）CT有明确的颅内出血证据，或临床上怀疑为蛛网膜下腔出血（无论CT有无阳性发现）；（2）神经功能障碍非常轻微或迅速改善；或昏迷或NIHSS >25分；（3）此次卒中过程中有明确的痫性发作；（4）既往有颅内出血史、动静脉畸形史或颅内动脉瘤史；最近3月内有颅内手术史、严重的头部外伤史、卒中史；最近3周内有消化道、泌尿系统等内脏器官的活动性出血史；最近2周内有外科手术史；最近1周内有腰穿史或动脉穿刺史；（5）明

4、确的颅内出血倾向（PLT<100,100/mm3；48小时内接受肝素治疗，且APTT高于正常上限；最近接受抗凝治疗，并且INR>正常的1.5倍）；（6）血压难以控制在180/100mmHg以下；血糖<2.7mmol/L或>22.2mmol/L；（7）CT显示低密度>1/3MCA区域（MCA区脑梗死）；（8）严重的肝肾疾病；或伴发其他严重疾患，预计生存年限<1年；（9）动脉溶栓者造影剂过敏；（10）患者或家属不同意溶栓治疗，未签属知情同意书。 Exclusion criteria：1. Evidence of intracranial hemorrh

5、age on manifestation or CT; 2. Slight neurological deficits or coma or NIHSS >25; 3. Complicated with seizure; 4. Past history of intracranial hemorrhage, arteriovenous malformation or intracranial aneurysm,or trauma, surgery or active hemorrhage of internal organs,; 5. Inclination of bleeding: P

6、LT<100,100/mm3; accepted heparin therapy within 48 hours, APTT> normal upper limit, INR>1.5; 6. Blood pressure>180/100mmHg, Serum glucose <2.7mmol/Lor >22.2mmol/L; 7. CT shows lower attenuation >1/3MCA area; 8. Complicated with severe hepatic, renal and other disease or other ma

7、lignant tumor and survival<1 year; 9. Allergic to the contrast medium; 10. Without the informed consent signed. 纳入标准：（1）符合西医急性缺血性脑卒中诊断； （2）急性缺血性脑卒中溶栓窗外、发病1周以内的患者； （3）年龄在35-75周岁者； （4）NIHSS评分7分； （5）首次中风患者，或复发性中风患者在本次疾病发作前已经完全恢复正常，即mRS评分为1分； （6）在临床研究开始前，患者本人或其法定代理人已签署知情同意。 Inclusion criter

8、ia(1)Symptoms and signs of clinically definite acute ischemic stroke.Qi deficiency and blood stasis syndrome of TCM; (2)Patients beyond thrombolysis treatment 3 & 6 hours “time window” with acute ischemic stroke; (3)Adults between 35-75 years old; (4)National institutes of health stroke scale (N

9、IHSS) score7; (5)Modified Rankin score1 (The first acute ischemic stroke or recurrent stroke); (6)Signed written informed consent. 排除标准：（1）头颅CT所见颅内出血疾病：脑出血、蛛网膜下腔出血等患者； （2）重度的意识障碍：NIHSS的1a意识水平的项目得分1分的患者； （3）短暂性脑缺血； （4）急性缺血性脑卒中血管开通（如动静脉溶栓、超早期血栓抽吸和支架成形术等）患者； （6）入院即脑疝形成者； （7）脑卒中失语患者； （8）认知障碍患者； （9）

10、合并严重高血压病（收缩压200mmHg，舒张压110mmHg）、糖尿病（经降糖药物治疗后，空腹血糖仍10mmol/L）等疾病，经治疗疾病仍未能控制者； （10）合并有跛行、骨关节炎、类风湿性关节炎、痛风性关节炎等影响肢体活动功能的疾病者； （11）缺少明确的影像学如CT、MRI等诊断证据者或影像学诊断证据不充分，无法确定诊断者； （12）排除脑外伤、中毒、癫痫后状态、瘤卒中、脑炎及躯体重要脏器功能严重障碍等引起的脑部病变患者； （13）妊娠期或哺乳期妇女，过敏体质者； （14）合并有肝、肾、造血系统、内分泌系统等严重疾病，精神病者； （15）发病后发生严重的上消化道出血； （16）不配合治疗者

11、； （17）既往对红参、麦冬、红花、丹参或参麦注射液、丹红注射液过敏者。 Exclusion criteria：(1)The patient had received thrombolysis treatment; (2)Acute ischaemic stroke past 7days; (3)Aged < 35 years or >75 years; (4)NIHSS score< 7; (5)Consciousness obstruction or severe cognitive impairment; (6)Intracerebral haemorrhag

12、e, subarachnoid haemorrhage, transient ischemic attack (TIA), brain tumor; (7)The female patient is childbearing potential (unless it is certain that pregnancy is not possible) or breast feeding; (8)Patient has other life threatening illness (e.g. advanced cancer) likely to lead to death within a few months. (9)Likely to be unavailable for follow-up e.g. no fixed home address; (10)Patien