深圳市综合医院建设标准解读

1、关于深圳市医院建设标准2005年9月始,受深圳市政府投资项目评审中心的委托,承担深圳市医院建设标准的起草工作，先后九易其稿,于2006年底完成报批稿。已经成稿的深圳市医院建设标准(以下简称“深圳标准”),从结构到内容不可避免地要与全国综合医院建设标准(以下简称“国家标准”)有相同之处。作为深圳市的地方标准,在医院建设方面规范指导的内容应更加宽泛,具体,有更强的指导性和可操作性：“深圳标准”主要内容包括：1、项目建设的必要性 应对什么样的医院项目可以建,建在什么位置予以规范.不该建的位置,无论何种资金来源都不能批准。2、项目建设的规模 应在合理,需要的位置,建设适宜床位规模的医院,规模既不能过大

2、也不能过小,要有利于发挥两个效益。3、合理确定建设用地 深圳市的医院建设,要有新的起点，在用地面积上应执行“国家标准”，否则就不能为患者就医提供良好的环境,医务人员长期在狭小的空间中工作,会影响工作的质量和效率。4、确定符合深圳实际需要的建筑面积 “国家标准”在本次修订中,已适当增加了床均建筑面积指标，医,教,研,防功能完善的医院,各类面积相加,床均在100-110 。“深圳标准”面积指标多少为宜？ 5、人员配置标准6、医疗设备配置 应按照适宜,先进,合理的原则,在“深圳标准”中,对医院建设项目的医疗设备配置提出具体要求。7、分类指导“深圳标准”可以在执行“国家标准”的同时,对不同类型的医院建

3、设项目提出具体要求,如中医,儿童等专项要求。“深圳标准”的主要特点：1、医院建设规模分类确定：综合医院：分为200床,400床,600床,800床,1000床5种；中医、妇产、儿童、传染、精神、肿瘤等专科医院,分为200床,400床,600床,800床4种；口腔、整形、康复等专科医院,根据实际需要确定；2、全市医院床位的总规模按每千户籍人口4张，每千暂住人口2张的标准确定；3、确定了不同类型医院的“诊床比”参考值：类别深圳市医院“诊床比”参照表(人次/床)口腔医院20整形医院1肿瘤医院1.2精神医院1.2传染医院1.5妇产医院5儿童医院7中医医院6综合医院44、单独明确急诊部建筑面积指标,供需

4、要的医院选择使用；急诊部建筑面积指标：建设规模床均指标 (/床)建筑面积()1000床44000800床3.52800600床31800400床2.51000200床24005、门诊部、住院部、医技科室、保障单位、行政管理和院内生活等六项设施的面积指标：类别建设规模建筑面积(万)床均指标(/床)1200床15.61301000床12.5125800床9.6120600床6.9115400床4.2105200床1.890两个“标准”七项设施建筑面积指标对比建设规模深圳标准(/床) 国家标准(/床)1000床12990800床123.588600床11886400床107.583200床92806

5、、机动车停车位按建设规模确定的床位数等额(1:1)设置,每张病床一个车位,面积指标：地下45/车；如建地上停车设施，按25 /车另行增加建设用地；综合医院建设标准的使用一、基本建设程序建设项目的“孕育”过程 法规要求:建设单位: 编制项目建议书 市发改委(局):评审,批准立项 建设单位: 编制可行性研究报告 市发改委(局):评审,批准 建设单位: 初步设计 市发改委(局):评审,批准 建设单位: 施工图设计 市建设委(局):施工许可证 开工建设与此同时:市发改委(局):审批“建议书”的同时 市规划委(局)：“征求意见函”、规划要点、规划意见书、规划许可证、施工许可证 市环保局:环境影响评估 市

6、消防局:消防设计审批 市交管局:道路,交通,停车 市政管委:供水,排水,天燃气,供 111(局) 热,节水,节能 市园林局:绿化面积 市供电公司:供配电方案 可行性研究报告流程 1、施工图审图 2、招投标: 凡政府投资额>50%的项目一律实行代建制：立项后, 发改委先招代建公司“交钥 匙”工程；3、设计招标4、监理招标5、质量监督部门报备6、银行存款证明 投资到帐 工人工资准备金7、水,电,气,热等各项市镇管理设施批准方案。综合医院机构表：院长 副院长营 养 室供 应 室预防保健科 病 理 科药 械 科检 验 科血 库放 射 科 理 疗 科 同位素科 内 科 外 科手术室妇 产 科小 儿

7、 科麻 醉 科 中 医 科 传 染 科结 核 科 皮 肤 科 眼 科耳鼻喉科口 腔 科 门诊部 护理部医务科 人事科总务科 急 诊 室注 射 室换 药 室治 疗 室 挂 号 室收 款 室计划生育指导室门诊临床医技各科图书室病案室统计室 院长办公室党委设办公室、负责组织、宣传、群众团体、统战、武装和保卫等项工作人员编制：A、500张床位以上的按1:1.601:1.70 计算：卫生技术人员：7072%;医师：25% ;护理：50%(护士,助产士) ;药剂：8% ;检验：4.6%;放射：4.4%;其他：8%(理疗,病理,营养,麻醉; 心电,脑电, 超声,各种窥镜,同位素,激光等35%)行政管理人员：

8、810% ;工勤人员：2022% ;B、在1.601.70人/床的编制中包括：a.科研人员：57% ;b.出国医疗,支援基层,外出会诊,体检,抢救等临 时任务抽调脱岗人员:10%C、医学院校的附属医院,教学医院,应另增1215%； D、病床数与门诊量之比(诊床比)按1:3计算,不符合1:3时,每增减100人次门诊量,增减57人急诊部：“深圳标准”400床2.5/床,600床3/床500床×2.75/床=1375 门诊部、住院部、医技科室、保障单位、行政管理、院内生活等六项设施：“深圳标准”400床105/床,600床115/床2,以500床规模新建医院为例,计算建筑面积 (“国家标准

9、”+ “深圳标准”)500床×110/床=55000暂按高中毕业入学三年制护理大专班的教学医院计算,每两年招生一个班,每班30人.在学校基础课学习一年,在医院临床学习和实习2年.医院需保持60人的教学用房，“国家标准”：教学用房:60人×4/床=240注:如果没有教学和实习任务,应不考虑教学用房科研用房 按综合医院组织编制原则试行草案计算,500床医院的人员编制为:1.7人/床×500床=850人其中,卫生技术人员为: 850人×72%=612人其中,副高以上卫生技术员为: 612人×20%=122人“国家标准”科研用房面积：32/人×

10、;122人=3904保健用房:“国家标准”20/人×20人=400注：从事保健工作的具体人数,应根据实际情况确定地下停车场 如建设地上停车设施,需按25m2/车位的标准,另行增加建设用地.这在深圳是不可能的,必须充分利用地下空间；“深圳标准”500床×1车位 /床 × 45/车位=22500因“深圳标准”的面积指标高于“国家标准”幅度较大,故不再单列大型医疗设备的面积指标以上各项合计，500床新建医院的总建筑面积为： + + + + + 1375+55000 +240 +3904 +400 +22500 =834193、总面积确定以后,还要确定各类设施的分项面积.总结多年的经验并考虑今后的发展趋势病区(护理单元)规模以36床为宜,按每间病房1床,2床,4床分别配置.面积以12001400 为宜；诊床比(日均门诊量与病床总量之比)是确定急诊,门诊,医技和保障用房面积的重要参数, “国家标准”为 3:1, “深圳标准”为 4:1,可选择使用，也可按建设单位前35年的平均数来确定；医院是人群高度聚集场所.各类设施尤其是安全保证设施,一定要考虑高峰日和瞬间高峰的人流状况来考虑.同时,还要考虑突发事件时的应急需要；4