输液港的维护流程

1、创作时间：二零二一年六月三十日静脉输液港的使用和维护把持步伐 之欧侯瑞魂创作创作时间：二零二一年六月三十日外三区 刘雪芬输液港的使用和维护流程：评估一物品准备一消毒-穿刺-固定-用药-冲管-封管一采血一更换敷料-拔针一宣教一、 评估1在使用输液港前首先要获得医嘱，并双人核对.2、把持前做好解释，获得患者的配合.3、评估病人，详细检查输液港周围皮肤有无压痛、肿胀、血肿、感染、浆液脓肿等，同时了解输液港植入侧的肢体活动情况，嘱患者排尿、排便.4、护士依照七步洗手法洗手二、物品准备1、换药包一个，内含（孔巾1块.弯盘2个.小药杯2个.中纺纱1块.镣子1把.棉球6个）2、另外根据治疗需要准备以下物品：

2、头皮针、20ml注射器、无损伤针、肝素帽、透明敷料、0.9%生理盐水100ml、无菌手套、胶布、75%酉精、1%ft伏、无菌剪刀、采血管三、消毒1、携用物至床旁，流露输液港穿刺部位，检查穿刺部位，确认注射 座的位置.2、免洗消毒液洗手，翻开换药包，将注射器、无损伤针等物品放 入无菌区.3、倒消毒液.4、右手先戴一只无菌手套，持无菌20 ml注射器，左手持生理 盐水便袋，抽吸20 ml生理盐水.5、左手再戴另一只无菌手套.6、连接无损伤针，排气，夹闭延长管.7、然后行皮肤消毒，先用75%酉精棉球以输液港注射座为中心， 由内向外，顺时针、逆时针交替螺旋状消毒三遍，消毒直径为10-12cm.8、再用

3、碘伏棉球重复以上步伐.9、等候完全干燥.四、穿刺1、更换无菌手套，铺孔巾.2、用非主力手的拇指、食指和中指固定注射座 ，将输液港拱起，主 力手持无损伤针，自三指中心垂直刺入，穿过隔膜，直达储液梢底部3、 穿刺后抽回血，确认针头是否在输液港内及导管是否通畅，用20ml生理盐水脉冲方式冲管.4、连接肝素帽.注意：若抽不到回血，可先注入 5ml生理盐水后再回抽，使导 管在血管中飘浮起来，防止三向瓣膜贴于血管壁必需使用无损伤针穿刺输液港，否则容易损伤注射座隔膜，招致 漏液.无损伤针每7天需更换一个.冲刷导管、静脉注射给药时必需使用10ml以上的注射器，防止小注射器的压强过年夜，损伤导管、瓣膜或导管与注

4、射座连接处五、固定：在无损伤针下方垫适宜厚度的纱布 ，撤孔巾，然后覆盖透明贴膜，固 定好无损伤针，最后用胶布固定延长管，注明时间六、连续输液及静脉注射连续输液：1、 用药前双人核对医嘱及药物.2、 用抽吸好10ml生理盐水的注射器接头皮针、排气 .3、惯例消毒肝素帽后，头皮针刺入肝素帽.4、 抽取回抽，见回血，确认位置后，脉冲方式注入10ml生理盐水，以冲刷干净导管中的血迹.5、 连接输液系统，翻开输液夹，开始输液.6、 输液完毕，惯例脉冲冲管、正压封管.静脉注射：1、 抽取回抽，见回血，确认位置后，脉冲方式注入10ml生理盐水，冲刷干净导管中的血迹.2、 更换抽好药液的注射器，缓慢推注药物，

5、完成静脉注射.推注化疗药物时,须边推注药物边检查回血，以防药物渗出血管外损伤临近组织.3、注射完成，惯例脉冲冲管、正压封管.输液港一冲管、封管冲管时机输液港一冲管、封管：冲管时机每次使用输液港后，抽血或输注高粘滞性液体（输血、成份血、TPN白卵白、脂肪乳）后 ，应立即冲干净导管再接其他输液（冲管用的水冲完再用 20ml注射器抽取20ml盐水冲管，再接下组液体）两种有配伍禁忌的液体之间治疗间歇期每 4周冲管一次.如发生堵管，严禁溶栓，立即联 系外科医生取出导管.七、使用输液港采血把持步伐1、准备好相关物品.2、消毒肝素帽后，用10ml注射器抽出3-5ml血液抛弃.3、然后接空的20ml注射器，抽

6、取适量血标本，分别注入试管，以 便送检.4、最后用20ml生理盐水脉冲方式冲管、正压封管 .5、本科室输液港严禁采血用.八、更换敷料1、准备用物：换药包 1个（弯盘2个小药杯2个中纺纱1块镣子1把棉球8个）、透明敷料贴、胶布、清洁手套1对、无菌手套1对、75%酉精、1%碘伏.2、免洗消毒液洗手，翻开换药包.3、戴清洁手套，揭除敷贴，观察局部皮肤.4、脱手套，再次用免洗消毒液洗手后戴无菌手套.5、用75%酉精棉球以输液港注射座为中心，由内向外，顺时针、逆时针交替旋状消毒三遍，消毒径为10-12cm,然后消毒无损伤针 翼及延长管，再用碘伏棉球重复以上步伐.6、在无损伤针下方垫适宜厚度的纱布后覆盖透

7、明贴膜，固定好无损伤针，最后用胶布固定延长管.7、注明换药时间.九、拔针：当无损伤针已使用7天或疗程结束后，需要革除无损伤针.1、准备用物（清洁手套，输液贴一块或止血贴,1%碘伏，棉签）.2、免洗消毒液洗手、戴清洁手套 .3、撕除敷贴、检查局部皮肤.4、左手两指固定好输液港注射座 ，右手拔出针头，用方纱压迫止 血5分钟.检查拔出的针头是否完整.5、用碘伏棉签消毒拔针部位.6、输液贴（或止血贴）覆盖穿刺点十、注意事项：1 .坚持局部皮肤清洁干燥，观察输液港周围皮肤有无发红、肿 胀、灼热感、疼痛等炎性反应.拔针后，要密切观察患者的呼吸、 面色等必需使用10毫升以上注射器.如有异常应及时联络医生或

8、护士.2 .植入静脉输液港患者不影响从事一般性日常工作，家务劳动，轻松运动.但需防止使用同侧手臂提过重的物品、过度活动等.不用这一侧手臂作引体向上、托举哑铃、打球、游泳等活动度较年 夜的体育熬炼.防止重力撞击输液港部位.3 .治疗间歇期每四周对静脉输液港进行冲管、封管等维护一次 建议回医院维护.4 .做C T、MR I、造影检查时,严禁使用此静脉输液港作高 压注射造影剂，防止导管破裂.5 .如肩部、颈部呈现疼痛及同侧上肢浮肿或疼痛等症状，应及时回医院检查.6 .如出院不能回院维护治疗时,请务必在本地找正规医院指定 专业人员为您维持治疗.不详之处请您的护士与医院联系 .7 .必需使用无损伤针进行穿刺.8 .采纳脉冲式冲刷法，确保正压封管.9 .冲刷过程中密切观