改进临床护理教学管理促进护生综合素质的提高

1、    改进临床护理教学管理促进护生综合素质的提高黄军玲(福建省邵武市立医院护理部，福建邵武354000)摘要目的：探讨临床护理教学管理模式的改进方法，以提高护生的综合素质。方法：护理部采取做好护生来院前的准备工作、狠抓护生岗前培训考核、全程规范教学模式改革与探索等一系列临床护理教学管理措施，以护生实习考核成绩及就业情况作为观察指标。结果：在我院临床实习的护生实习考核、面试成绩明显提高，自信心增强，就业率达到100%。结论：改进临床护理教学管理有助于提高护生的综合素质，是培养合格护理人才的有效途径。关键词临床护理教学;护生;综合素质未来医院的竞争就是人才

2、的竞争，护理在医院工作中占据了举足轻重的位置，培养适应现代医学发展需求的高层次、高素质的实用型护理人才至关重要1。我院自2002年2007年共接收了156名进行临床实习的护生，通过改进临床护理教学管理，不仅调动了护生学习的主动性和积极性，更重要的是培养了她们发现问题、分析问题和解决问题的能力，取得了满意的临床实习效果，现将做法报告如下。1做好护生来院前的准备工作首先，我院坚持“以人为本”的临床教学管理理念，医院投入一定的资金改善护生的居住条件，为护生提供了良好的生活和学习环境。其次，在护生来院之前，护理部严格按照教学大纲制定好教学计划并做好周密地实习安排，临床科室也根据护生的大纲目标及要求，结

3、合专科特点制定切实可行的带教计划，并针对护生的不同实习阶段分别突出不同的教学重点。2狠抓护生岗前培训护理部对所有来院护生都进行为期1周的岗前培训，内容主要包括护生职业态度、职业价值观、医院规章制度、法律法规知识、医疗事故案例、爱岗敬业、医德医风、人文素质、护生的职责与规范等知识，并对培训内容进行考核，考核80分以上者方能进入临床实习，若考核低于80分者，护理部将对其进行再次培训，直至考核合格为止。近年来，通过严格的岗前培训，无一人考核不合格。另一方面，为提高护生的操作技能，护理部给护生进行主要护理技能演示并观看操作录像，使护生进一步掌握各项护理操作规程，为进入临床实习奠定基础。3实行护理部-科

4、室带教相结合制度护理部对科室的带教老师实施动态管理，实行两年一聘制度，选拔具有爱岗敬业、临床经验丰富、医德医风好、业务强、技术精、护师以上职称的护理骨干作为带教老师;护理部也确定分管人员对护生给予学习、工作、生活及职业态度等方面的个别指导和帮助，引导护生树立正确的人生观和职业价值观。几年来的教学实践证明，护理部的专人管理与科室带教定期聘用制双管齐下的做法，在护生临床实习教学上取得了良好效果。4探索教学与管理新方式，不断提高临床教学质量41建立师生座谈会机制：护理部每季度召开一次师生座谈会，实行互动交流，倾听带教老师和护生的意见，及时了解临床教学中存在的问题，并掌握护生的思想动态、实习和生活情况

5、;带教老师们则分享和借鉴好的带教经验及方法，达到交流、提高的目的。42建立护生晚自习机制：护生进入临床实习后，要求必须坚持参加周一至周五的科室晚自习，一方面对专科知识复习巩固，养成良好的学习习惯;另一方面，当科室出现重大抢救、疑难病例、危重患者的抢救、不常见的疑难复杂的操作等情况时，护生有更多实践机会，拓展视野，锻炼和增强其应急和抢救能力。43严格落实各项规章制度：护生来院就接受医院规章制度的岗前培训，要求护生自觉遵守，护理部建立了护生查岗机制，不定时地抽查，发现护生脱岗或离岗现象均按旷工处理，累计达3 d以上者我院将该生退回学校，5年来共有3名护生被退回学校。44加强业务培训与考核：护理部采

6、用多媒体教学方式，每周都有计划地组织一次以临床护理教学为主要内容的专题讲座，更好地指导了护生的临床实习,增强了实习教学效果。同时鼓励护生积极参加科内护理业务学习及业务查房，针对查房的内容提出问题，由浅入深地引导护生有针对性的看书学习，掌握知识的关键点，并与临床实际结合起来，提高她们的学习兴趣，充分调动护生学习的积极性与主动性;培养护生在会前主动查阅资料、会上积极发言参加讨论的习惯，逐步提高了护生语言表达能力、综合概括能力、心理素质、学习积极性和理论联系实践能力。另外，护理部安排护生每月参加一次临床“三基”知识考核，将考核成绩记录护生实习挡案并列入总考评中，为选拔优秀护生提供了客观的依据。45注

7、重护生护理技能的提高451护理部严把出科考核质量关：为保证护生出科考核质量，护理部将主要护理操作分解到各带教科室重点培训，作为护生出科考核项目之一，护生转科时护理部对该科指定操作项目进行考核，提问出科考核的理论知识，以便了解护生对知识的掌握情况。同时，护理部将护生操作考核成绩与带教老师的星级考评挂钩，增强了带教老师的责任心，严谨教学，确保临床教学质量，杜绝了护生出科考核流于形式的现象。452作好护生转科的衔接反馈：护生转科时将前一科室带教老师对该生的实习情况反馈给下科的带教老师，新科带教老师根据护生在上科实习存在的问题，结合管理成熟度理论，科学地对每位护生进行实习情况分析和评估，然后根据评估情

8、况有针对性地实施带教、指导和考核，提高了带教质量。453培养护生的实际操作能力：带教老师严把护生侵入性护理操作关，每次都做好充分准备，模拟操作不合格者不允许进行临床操作。如为患者留置导尿，都是带教老师先在模人身上演示，护生在模人身上练习操作，熟练掌握后才能跟随带教老师观模临床为患者实施的导尿术，然后在带教老师的监督指导下护生才能为患者实施导尿，带教老师真正做到放手不放眼。454培养护生操作时的交流沟通能力：为培养护生主动与患者沟通，提倡温馨操作服务，操作前取得患者的信任与配合，教育护生给患者静脉输液时，要先耐心解释、说明输液目的，选择血管时要征求患者意见，指导患者如何配合操作，做到穿刺成功有谢

9、声，穿刺失败有歉声，同时告知输入药物的目的、作用及每瓶输液时间、注意事项等，使患者从语言沟通中得到信任，更能配合治疗，增强战胜疾病的信心。455培养护生应急抢救能力：让护生跟随老师直接参与抢救，感受工作人员沉着冷静紧张有序的工作作风，培养护生迅速稳健的急救意识，同时加强对危重患者的病情观察，指导护生分析潜在危险因素，及早发现，尽快抢救。如对大出血休克患者尽早建立有效静脉通路的重要性，心肌梗死患者应及时消除便秘等危险因素等。46制定护生临床实习考核标准：我院根据实习大纲要求制定了本院护生临床实习考核标准，护生在各临床科实习期间，带教老师紧紧围绕临床考核标准进行带教，内容包括劳动纪律、仪表仪容、工

10、作主动性和积极性、沟通能力、观察和解决问题能力、三查七对、无菌观念、基本操作技能、健康教育能力，独立工作能力等，并将每项内容设立分值：好9110分，较好89分,一般779分,差69分以下。在护生转科时科室对护生作出考评，将成绩上报护理部备档，作为选拔优秀实习生的重要依据之一，凡被评为优秀实习生的我院将直接留用。5效果从近五年来156名女护生实习考核成绩的总体情况看，考核成绩逐年在提高，特别是近两年优良成绩者增多，中下成绩者减少为零，具体情况见表1。近五年来我院招聘护士录用情况见表2。近两年来我院护生就业率达100%。由于近几届护生对我院临床护理教学效果满意度较高，各兄弟院校护理专业毕业生也争相

11、要求到我院进行临床护理实习。6体会随着现代医学模式的改变，医院需要为患者提供生理、心理、社会、精神、文化等全方位的服务，对临床护理人员提出了更高的要求，具备良好素质的护生毕业后就业才更有竞争力，如何在护生实习阶段通过有特色、有成效的教育，更好地培养出适应现代护理发展需要的护理人才，是护理管理者现在需要探索与研究的一项重要课题。我院护理部培养护理人才从护生入手，坚持“以人为本”的教学理念，通过近几年的探索改进临床护理教学管理模式，进行全程规范管理，运用人本原理调动护生的积极性和主动性1，加强对护生的培养，教会护生生存与发展的本领，综合素质得到提高。综观我院采取的多种措施，我们体会到：做好护生来院前的准备工作，狠抓护生岗前培训，为护生进入临床实习奠定了前期基础;实行护理部-科室带教相结合制度，实行带教老师动态管理，涌现出一批又一批受实习护生欢迎的优秀带教老师，提高了带教质量;建立师生座谈会和护生晚自习机制、严格落实各项规章制度、加强业务培训与考核、注重护生护理技能的提高等教学改革模式，使带教老师们分享