手术后不适病人的护理ppt课件

1、手术后不适病人的护理手术后不适病人的护理临床护理临床护理教研室教研室 张海燕张海燕病例：病例：v患者，女，患者，女，2121岁，急性阑尾炎岁，急性阑尾炎1414时入院。时入院。1616时入时入手术室在腰麻下行阑尾炎切除术，于手术室在腰麻下行阑尾炎切除术，于1818时术毕安时术毕安返病房。返病房。他的义务：他的义务：1.181.18：1010患者出现恶心、呕吐，他应如何处置？患者出现恶心、呕吐，他应如何处置？2.2.患者患者2222时仍未排尿，触诊下腹部膨隆，叩诊呈浊时仍未排尿，触诊下腹部膨隆，叩诊呈浊音，病人能够发生了什么情况？如何处置？音，病人能够发生了什么情况？如何处置？3.3.患者于患者

2、于2323时述伤口疼痛难忍，他应如何处置？时述伤口疼痛难忍，他应如何处置？4.4.术后第一天上午患者述腹胀？如何处置？术后第一天上午患者述腹胀？如何处置？5.5.术后第一天术后第一天1414时测体温时测体温38.138.1。家属：。家属：“护士护士 她是不是有炎症啊？，他如何解释？她是不是有炎症啊？，他如何解释？ 如何处置？如何处置？恶心、呕吐的护理恶心、呕吐的护理缘由：缘由：麻醉反响、手术引起的胃肠功能紊乱麻醉反响、手术引起的胃肠功能紊乱电解质紊乱、颅内压增高、糖尿病酸中毒、肠梗阻等电解质紊乱、颅内压增高、糖尿病酸中毒、肠梗阻等药物引起药物引起影响？影响？恶心、呕吐的护理恶心、呕吐的护理稳定

3、心情，鼓励做深呼吸和吞咽动作，以抑制呕吐反射。稳定心情，鼓励做深呼吸和吞咽动作，以抑制呕吐反射。取适宜体位，以防误吸，清理呕吐物，加强口腔护理。取适宜体位，以防误吸，清理呕吐物，加强口腔护理。察看并记录呕吐次数、呕吐物量、颜色察看并记录呕吐次数、呕吐物量、颜色 及性状。及性状。可行针灸治疗或遵医嘱给镇静剂或可行针灸治疗或遵医嘱给镇静剂或 止吐药。止吐药。做好病因治疗的护理。做好病因治疗的护理。v护理要点：护理要点：尿潴留病人的护理尿潴留病人的护理缘由：缘由：不敢尿不敢尿不会尿不会尿不能尿不能尿运用止痛剂运用止痛剂改动体位改动体位尿潴留病人的护理尿潴留病人的护理v护理要点护理要点热敷、按摩、诱导

4、热敷、按摩、诱导针刺穴位足三里、针刺穴位足三里、三阴交三阴交注射卡巴胆碱注射卡巴胆碱无效无效术后疼痛的护理缘由缘由手术损伤组织手术损伤组织牵拉伤口牵拉伤口2424小时内最猛烈小时内最猛烈, ,2 23 3日后逐渐减轻日后逐渐减轻 伤口感染伤口感染疼痛继续加重或缓疼痛继续加重或缓解后又加剧解后又加剧 术后疼痛的护理加强安康教育，减轻病人对疼痛的恐惧感。加强安康教育，减轻病人对疼痛的恐惧感。安顿温馨体位，妥善固定各种引流管。安顿温馨体位，妥善固定各种引流管。缓解腹胀、尿潴留，切口包扎勿过紧。缓解腹胀、尿潴留，切口包扎勿过紧。指点病人咳嗽、咳痰时，用手按压切口指点病人咳嗽、咳痰时，用手按压切口分散病

5、人留意力，如听音乐、数数字、交谈分散病人留意力，如听音乐、数数字、交谈必要时小手术药物止痛。大手术镇痛泵止痛必要时小手术药物止痛。大手术镇痛泵止痛血肿、炎症或脓肿所引起的疼痛处置原发病灶血肿、炎症或脓肿所引起的疼痛处置原发病灶处置：处置：腹胀的护理腹胀的护理缘由缘由危险危险处置处置手术后肠蠕动受抑制手术后肠蠕动受抑制腹膜炎、低钾腹膜炎、低钾肠梗阻肠梗阻膈肌抬高、下腔静脉受压膈肌抬高、下腔静脉受压影响胃肠吻合口、腹壁伤影响胃肠吻合口、腹壁伤 口愈合口愈合加剧疼痛加剧疼痛腹胀的护理腹胀的护理在无忌讳情况下，鼓励病人早期下床活动。在无忌讳情况下，鼓励病人早期下床活动。必要时胃肠减压、肛管排气等。必要

6、时胃肠减压、肛管排气等。防止进食产气食物。防止进食产气食物。非胃肠道手术者，运用新斯的明肌肉注射促进肠蠕动。非胃肠道手术者，运用新斯的明肌肉注射促进肠蠕动。已确诊为机械性肠梗阻、腹膜炎、低血钾等，对因治疗。已确诊为机械性肠梗阻、腹膜炎、低血钾等，对因治疗。穴位穴位注射注射发热的护理发热的护理发热发热 缘由：术后缘由：术后2 23 3思索吸收热、术后思索吸收热、术后24h24h内思索代内思索代谢异常、低血压、肺不张、输液血反响、术谢异常、低血压、肺不张、输液血反响、术后后3 36 6思索感染思索感染最常见病症！最常见病症！手术后病人体温常升高至手术后病人体温常升高至3838左右，使机体对组左右，使机体对组织损伤后分解产物、渗血渗液吸收所致，织损伤后分解产物、渗血渗液吸收所致，2 23 3日日可恢复正常。亦称外科热、手术热。可恢复正常。亦称外科热、手术热。发热的护理发热的护理38.5 处置界限：物理降温或药物退热物理降温或药物退热多饮水多饮水呃逆的护理呃逆的护理手术后发生呃逆者并不少见，多为暂时性，但有时可手术后发生呃逆者并不少见，多为暂时性，但有时可为顽固性。