呼吸系统常见疾病章节练习

1、呼吸系统常见疾病章节练习一、最佳选择题1、支气管哮喘患者，持续发作24 小时，大汗淋漓，发绀，端坐呼吸，双肺散在哮鸣音。首选的治疗是A、 654-2 静脉注射B、补液 +氨茶碱 + 2 受体激动剂C、沙丁胺醇雾化吸入+溴化丙托品吸入D、色甘酸钠吸入+糖皮质激素E、补液 + 2 受体激动剂 +糖皮质激素静脉滴注+氨茶碱静脉滴注2、支气管哮喘典型的临床症状是A、消化道反应B、胸痛、乏力、低热C、肺部湿啰音伴呼吸困难D、咽部异物感，咳铁锈色痰E、反复发作性伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难3、轻度支气管哮喘的临床表现不包括A、步行或上楼时气短B、有焦虑C、呼吸频率轻度增加，闻及散在哮鸣音D、心率增快 120

2、 次/ 分E、肺通气功能和血气检查正常4、重度哮喘的处理不包括A、补液B、给予糖皮质激素C、注射毛花苷丙( 西地兰 )D、吸氧E、静点氨茶碱5、哮喘长期治疗的首选药物是A、沙丁胺醇B、布地奈德C、特布他林D、孟鲁司特E、氨茶碱6、治疗窗窄以及代谢存在较大个体差异，用药期间需监测血药浓度的是A、茶碱B、顺铂C、保泰松D、苯妥英钠E、普萘洛尔第 1 页7、青壮年和无基础疾病的CAP患者，一般不单独使用的药物是A、红霉素B、青霉素类C、吉米沙星D、第一代头孢菌素E、莫西沙星8、以下关于肺炎用药注意事项的叙述，错误的是A、肺炎球菌疫苗免疫功效可维持5 年B、肺炎的抗菌药物治疗应尽早进行，一旦怀疑为肺炎

3、即马上给予首剂抗菌药物C、注意观察和预防所使用抗菌药物的相关不良反应D、体温正常24h，无肺炎任何一项临床不稳定征象可停用抗菌药物E、肺炎的抗菌药物疗程至少5 天，大多数患者需要7 10 天或更长疗程9、下列肺炎临床稳定标准错误的是A、T37.8 B、心率 100 次 / 分C、呼吸频率 24 次/ 分D、收缩压 90mmHgE、精神状态正常10、大多数肺炎患者的抗菌药物疗程为A、35 天B、57 天C、710 天D、 10 15 天E、 15 30 天11、患者，男性，56 岁。咳嗽、发热3 天，住院后咳大量的铁锈色痰，应考虑为A、慢性支气管炎B、支气管哮喘C、慢性阻塞性肺疾病D、肺炎球菌肺

4、炎E、肺癌12、以下关于肺炎用药注意事项，说法错误的是A、肺炎的抗菌药物治疗应尽早进行，一旦怀疑为肺炎即马上给予首剂抗菌药物B、肺炎的药物治疗应避免使用抗生素，其他药物无效时再考虑使用抗生素C、肺炎患者抗菌药物治疗后48-72h 应对病情进行评价D、体温正常48-72h ，无肺炎任何一项临床不稳定征象可停用抗菌药物E、流感疫苗和肺炎链球菌疫苗可以同时接种，使用不同的注射器在不同部位接种13、医院获得性肺炎无感染高危因素患者的最常见病原体为A、肺炎链球菌第 2 页B、流感嗜血杆菌C、金黄色葡萄球菌D、大肠杆菌E、肺炎克雷伯杆菌14、以下“规范应用白三烯受体阻断剂治疗慢性阻塞性肺病”的叙述中，不正

5、确的是A、不宜用于急性发作B、不宜首选治疗急性哮喘C、在治疗COPD时不宜单独应用D、不适用于轻、中度哮喘和稳定期的控制E、对 12 岁以下儿童宜在权衡利弊后慎重应用15、对年老体弱、痰量较多且无力咳痰的慢性支气管炎患者，不宜使用的药物为A、乙酰半胱氨酸B、标准桃金娘油C、羧甲司坦D、氨溴索E、可待因16、下述“药物治疗慢性阻塞性肺疾病的目的”中，不正确的是A、排痰化痰B、预防和控制症状C、减少急性加重的频次D、减少急性加重的程度E、改善健康状况和运动耐力17、肺结核最常见的传播方式为A、血液传播B、呼吸道传播C、垂直传播D、消化道E、性传播18、多数结核病患者A、低热B、食欲减退C、咳嗽D、

6、盗汗、乏力E、无显著症状19、下列哪种药物只有灭菌活性，而无早期杀菌活性A、异烟肼B、利福平C、链霉素第 3 页D、乙胺丁醇E、吡嗪酰胺20、以下哪种抗结核药不能防止细菌耐药A、异烟肼B、利福平C、链霉素D、左氧氟沙星E、克拉霉素21、以下关于肺结核的治疗，叙述错误的是A、治疗的目标是消除传染性、阻断传播和治愈患者B、用药期间不可随意更改方案或无故随意停药C、提倡联合用药，以增强与确保疗效D、短程化疗通常为2 4 个月E、必须遵循“早期、联合、适量、规律和全程”的原则22、典型结核病的临床表现错误的是A、高热B、乏力C、食欲减退D、咳嗽E、咯血23、耐多药结核菌株是指分离菌株对多种一线药物耐药

7、，抗结核药物中可以防止耐药的药物是A、异烟肼、链霉素B、异烟肼、利福平C、乙胺丁醇、阿米卡星D、异烟肼、吡嗪酰胺E、乙胺丁醇、吡嗪酰胺24、具有球后视神经炎不良反应的药物是A、异烟肼B、利福平C、链霉素D、乙胺丁醇E、吡嗪酰胺25、药物治疗结核病的标准方案中，间歇疗法的含义是A、一日用药1 次B、一日用药1-2 次C、一周用药1 次D、一周用药2-3 次E、一月用药2-3 次第 4 页26、结核病常用药物的注意事项，错误的是A、异烟肼不良反应多，毒性大B、服用利福平后排泄物呈橘红色C、乙胺丁醇可引起球后视神经炎D、痛风患者慎用吡嗪酰胺E、链霉素可引起过敏反应二、配伍选择题1、 A. 氨茶碱B.

8、 沙丁胺醇C.异丙托溴铵D.孟鲁司特E. 沙美特罗 +布地奈德、支气管哮喘急性发作期宜首选ABCDE、咳嗽变异性哮喘可选用的药物是ABCDE2、 A. 地塞米松B. 沙丁胺醇C.异丙托溴铵D.沙美特罗E. 沙美特罗 +布地奈德、支气管哮喘急性发作期( 轻度 ) 可选用的药物是ABCDE、支气管哮喘慢性持续期可选用的药物是ABCDE、咳嗽变异性哮喘可选用的药物是ABCDE3、 A. 异丙托溴铵气雾剂B. 孟鲁司特钠咀嚼片C.茶碱片D.沙丁胺醇气雾剂E. 倍氯米松吸入剂、尤其适用于阿司匹林哮喘、运功性哮喘治疗的药物是ABCDE、与西咪替丁有相互作用，合并使用时应做血药浓度监测的药物是ABCDE、用

9、药后应告知患者用清水漱口的药物是ABCDE第 5 页4、 ( 抗慢性阻塞性肺病药的用药监护)A. 氨茶碱B. 多索茶碱C.色甘氨酸D.二羟丙茶碱E. 茶碱缓释片、禁用于急性心肌梗死，并不得与其他黄嘌呤药同时使用的是ABCDE、禁用于未经控制的惊厥性疾病患者的是ABCDE5、（慢性阻塞性肺病）A. 吸入型糖皮质激素B. 非甾体抗炎药C. - 受体阻断剂D.短效 2- 受体激动剂E. 白三烯受体阻断剂、连续规律用药3 7d 以上方能充分发挥作用的药品是ABCDE、连续用药4 周才能出现疗效的药品是ABCDE、可以迅速缓解哮喘症状，起效快的药品是ABCDE6、 A. 乙胺丁醇B. 氨苄西林C.莫西沙

10、星D.氧氟沙星E. 吡嗪酰胺、可以杀伤结核杆菌，最大限度降低传染性的早期杀菌活性药ABCDE、可以杀灭组织细胞内停留的结核杆菌，最大限度减少结核病复发的灭菌活性药是ABCDE7、（肺结核治疗方案）A.2HRSE/4HRB.2HRZE/4HRC.4H3R3Z3E3/2H3 R3D.2H2R2Z2E2/4H3 R3E.2H3R3Z3E3/4H3 R3、每日用药方案ABCDE、间歇用药方案ABCDE第 6 页8、（药物治疗结核病的原则）A. 早期B. 联合C.适量D.规律E. 全程、完成抗结核杆菌全程治疗ABCDE、及早用药以利于杀灭结核菌株ABCDE、不可随意更改方案或无故随意停药ABCDE、应用

11、两种以上药物以增强与确保疗效ABCDE三、综合分析选择题1、男性， 30 岁。确诊哮喘入院治疗3 周，经正规治疗病情缓解，仅偶有胸闷。现欲出院维持治疗，药师在为其指导合理用药时应注意以下几点。、提示患者应严禁用以下哪种药物A、 受体激动剂B、 受体阻断剂C、抗胆碱能药物D、钙离子拮抗剂E、白三烯受体拮抗剂、为巩固疗效，建议患者继续应用哪种药物控制气道炎症A、二丙酸倍氯米松气雾剂B、沙丁胺醇气雾剂C、特布他林气雾剂D、孟鲁司特E、氨茶碱2、杨某，女，19 岁，咳嗽、有脓性痰，并伴有胸痛；发热39；肺闻及湿性罗音；WBC13 109/L 。、根据杨某病情的临床表现，可诊断为A、肺结核B、社区获得性

12、肺炎C、支气管炎D、哮喘E、医院获得性肺炎、如为耐药的肺炎链球菌感染，优先选用的治疗药物是A、红霉素B、链霉素C、左氧氟沙星第 7 页D、利福霉素E、布地奈德、根据选用的治疗药物，该药物禁用于A、性病B、胃溃疡C、心脏病D、过敏者E、 18 岁以下儿童3、患者，男性，30 岁，既往健康，胸片示右上浸润型肺结核，痰菌（+），应用常规量异烟肼、利福平、乙胺丁醇口服，链霉素肌注。、肺结核病的化疗原则是A、早期、联合、适量、规律、半程B、早期、联合、适量、规律、全程C、早期、联合、足量、规律、全程D、早期、适量、规律、全程E、联合、适量、规律、全程、治疗一段时间后，患者四肢感觉异常，有肌肉痉挛的症状，

13、经医生诊断为周围神经病，是服用哪种药物的原因A、异烟肼B、利福平C、链霉素D、乙胺丁醇E、以上都不是、乙胺丁醇的典型不良反应是A、周围神经病B、排泄物呈橘红色C、前庭和耳蜗毒性D、球后神经炎E、药物热四、多项选择题1、重度至危重度哮喘急性发作期药物主要有A、持续雾化吸入SABAB、短效抗胆碱药C、激素混悬液D、静脉茶碱类药物E、缓释茶碱片2、社区获得性肺炎的临床诊断依据A、胸部 X线检查显示片状、斑片状浸润性阴影或间质性改变，伴或不伴胸腔积液B、 WBC1010 9/L 或 410 9/L ，伴或不伴中性粒细胞核左移第 8 页C、 X 线检查出现新的或进展的肺部浸润影D、脓性气道分泌物E、血白

14、细胞增多或减少3、慢性阻塞性肺病影响呼吸、感知和全身，其发病的危险因素有A、吸烟B、感染C、变态反应D、大气污染和粉尘E、副交感神经功能亢进、气道高反应性4、以下药物中，可以选作治疗慢性阻塞性肺病的是A、可待因B、茶碱类C、曲尼司特D、扎鲁司特E、糖皮质激素5、 受体激动剂不能应用于哪些类型的哮喘患者A、心血管功能不全B、高血压C、甲亢D、妊娠期妇女E、消化不良6、茶碱类治疗慢性阻塞性肺病的禁忌证包括A、倦怠B、过敏C、严重心肌炎D、急性心肌梗死E、活动性消化溃疡7、有关“规范应用吸入型糖皮质激素、治疗慢性阻塞性肺病”的监护点叙述，正确的是A、所有长期接受吸入治疗者应定期监测身高B、剂量分为起

15、始和维持剂量C、喷后应立即采用氯化钠溶液漱口D、系预防性用药，即使无症状时仍应连续和规律地应用E、患有活动性肺结核者及肺部真菌、病毒感染者慎用8、肺结核的临床表现有A、胸痛B、咯血C、乏力D、咳嗽、咳痰第 9 页E、午后低热，盗汗9、抗结核化学药物治疗的作用是A、迅速杀伤结核菌，最大限度地降低传染性B、消灭组织内的持留菌，最大限度地减少复发C、防止耐药D、减轻症状E、避免继发感染10、结核药物治疗原则正确的是A、早期指对确诊的结核患者及早用药B、至少联合2 种以上药物C、适量指发挥最大疗效，而产生最小毒副作用D、规律指不可随意更改方案或间断用药E、全程指完成全程治疗，满足连续用药的时间答案部分

16、一、最佳选择题1、【正确答案 】 E【答案解析 】 首先从题干中可以分析出，患者属于重度持续性哮喘。重度哮喘临床表现：休息时感气短，端坐呼吸，只能发单字表达，常有焦虑和烦躁，大汗淋漓，呼吸频率30 次 / 分，常有三凹征，闻及响亮、弥漫的哮鸣音，心率增快常120 次 / 分，奇脉， PaO2 60mmHg；PaCO245mmHg，SaO290%， pH 可降低。重度急性发作期的治疗：至危重度持续雾化吸入SABA联合雾化吸入短效抗胆碱药、激素混悬液以及静脉茶碱类药物，吸氧，尽早静脉应用激素，待病情得到控制和缓解后改为口服。注意维持水电解质平衡，纠正酸碱失衡。经过上述治疗，临床症状和肺功能无改善甚

17、至继续恶化者，应及时给予机械通气治疗，其指征包括呼吸肌疲劳、PaCO2 45mmHg、意识改变。对所有急性发作的患者都要制订个体化的长期治疗方案。【该题针对 “支气管哮喘- 临床基础” 知识点进行考核】【答疑编号101041693, 点击提问】2、【正确答案 】 E【答案解析 】 支气管哮喘典型症状为发作性伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难。症状可在数分钟内发作，持续数小时至数天，经平喘药物治疗后缓解或自行缓解。夜间及凌晨发作或加重是哮喘的重要临床特征。有些患者尤其是青少年的哮喘症状在运动时出现，称为运动型哮喘。临床上还存在没有喘息症状的不典型哮喘，患者可表现为发作性咳嗽、胸闷或其他症状。 对以咳嗽为

18、唯一症状的不典型哮喘称为咳嗽变异性哮喘（ CVA）。对以胸闷为唯一症状的不典型哮喘称为胸闷变异性哮喘。【该题针对 “支气管哮喘- 临床基础” 知识点进行考核】【答疑编号101041691, 点击提问】3、【正确答案 】 D【答案解析 】 轻度哮喘：步行或上楼时气短，可有焦虑，呼吸频率轻度增加，闻及散在哮鸣音，肺通气功能和血气检查正常。 D 项是重度哮喘的临床表现。第10页【该题针对 “支气管哮喘- 临床基础” 知识点进行考核】【答疑编号101041684, 点击提问】4、【正确答案 】 C【答案解析 】 重度至危重度哮喘患者需持续雾化吸入SABA联合雾化吸入短效抗胆碱药、激素混悬液以及静脉茶碱

19、类药物，吸氧，尽早静脉应用激素，待病情得到控制和缓解后改为口服。注意维持水电解质平衡，纠正酸碱失衡。经过上述治疗，临床症状和肺功能无改善甚至继续恶化者，应及时给予机械通气治疗，其指征包括呼吸肌疲劳、 PaCO2 45mmHg、意识改变。对所有急性发作的患者都要制订个体化的长期治疗方案。【该题针对 “支气管哮喘 - 药物治疗” 知识点进行考核】【答疑编号101041686, 点击提问】5、【正确答案 】 B【答案解析 】 吸入型糖皮质激素由于其局部抗炎作用强、全身不良反应少，已成为目前哮喘长期治疗的首选药物。常用药物有倍氯米松、布地奈德、氟替卡松等。通常需规律吸入3 7 天以上方能起效。少数患者

20、可出现口咽白色念珠菌感染、声音嘶哑，吸药后用清水漱口可减轻局部反应和胃肠吸收。【该题针对 “支气管哮喘- 药物治疗” 知识点进行考核】【答疑编号101041685, 点击提问】6、【正确答案 】 A【答案解析 】 茶碱的主要不良反应包括恶心、呕吐、心律失常、血压下降及尿多，偶可兴奋呼吸中枢，严重者可引起抽搐乃至死亡。静脉注射速度过快可引起严重反应，甚至死亡。由于茶碱的治疗窗窄以及茶碱代谢存在较大个体差异，有条件的应在用药期间监测其血药浓度，安全有效浓度为5 20 g/ml 。【该题针对 “支气管哮喘- 用药注意事项与患者教育”知识点进行考核】【答疑编号101057640, 点击提问】7、【正确

21、答案 】 A【答案解析 】 青壮年和无基础疾病的CAP患者，常用青霉素类、第一代头孢菌素。由于我国肺炎链球菌对大环内酯类抗菌药物耐药率高，故不单独用该类药物治疗。对耐药肺炎链球菌可用对呼吸道感染有特效的氟喹诺酮类（莫西沙星、吉米沙星和左氧氟沙星）。【该题针对 “肺炎” 知识点进行考核】【答疑编号101041675, 点击提问】8、【正确答案 】 D【答案解析 】 肺炎用药注意事项与患者教育：1. 肺炎的抗菌药物治疗应尽早进行，一旦怀疑为肺炎即马上给予首剂抗菌药物。2.观察疗效：抗菌药物治疗后48 72h 应对病情进行评价。3.疗程：肺炎的抗菌药物疗程至少5 天，大多数患者需要710 天或更长疗

22、程。如体温正常48 72h，无肺炎任何一项临床不稳定征象可停用抗菌药物。4. 注意观察和预防所使用抗菌药物的相关不良反应。5. 高危人群可注射流感疫苗和肺炎球菌疫苗（流感疫苗的防护时间多是半年左右，一般在9 11 月接种；肺炎球菌疫苗免疫功效可维持5 年，可以在全年任何时间接种）。【该题针对 “肺炎” 知识点进行考核】【答疑编号101041669, 点击提问】第11页9、【正确答案 】 A【答案解析 】 肺炎临床稳定标准为：T37.8 ；心率 100次/ 分；呼吸频率 24次 / 分；血压：收缩压 90mmHg；呼吸室内空气条件下动脉血氧饱和度 90%或 PaO260mmHg； 能够口服进食；

23、精神状态正常。【该题针对 “肺炎” 知识点进行考核】【答疑编号101041668, 点击提问】10、【正确答案 】 C【答案解析 】 肺炎的抗菌药物疗程至少5 天，大多数患者需要710 天或更长疗程。【该题针对 “肺炎” 知识点进行考核】【答疑编号101041667, 点击提问】11、【正确答案 】 D【答案解析 】 铁锈色痰是肺炎的典型表现，而引起肺炎最为常见的病原体为肺炎链球菌，选D。【该题针对 “肺炎” 知识点进行考核】【答疑编号101041666, 点击提问】12、【正确答案 】 B【答案解析 】 肺炎的抗菌药物治疗应尽早进行，一旦怀疑为肺炎即马上给予首剂抗菌药物。病情稳定后可从静脉途

24、径转为口服治疗。 B 项错误。【该题针对 “肺炎” 知识点进行考核】【答疑编号101041665, 点击提问】13、【正确答案 】 A【答案解析 】 医院获得性肺炎无感染高危因素患者的常见病原体依次为肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、金黄色葡萄球菌、大肠杆菌、肺炎克雷伯杆菌、不动杆菌属等。【该题针对 “肺炎” 知识点进行考核】【答疑编号101041664, 点击提问】14、【正确答案 】 D【答案解析 】 规范应用白三烯受体阻断剂（1）白三烯受体阻断剂的起效时间慢，作用较弱，一般连续应用4 周后才见疗效，且有蓄积性，仅适用于轻、中度哮喘和COPD稳定期的控制，或合并应用以减少糖皮质激素和 2 受体激动

25、剂的剂量。（ 2）在治疗 COPD时不宜单独应用，对 12 岁以下儿童、妊娠及哺乳妇女宜在权衡利弊后慎重应用。（ 3）体外试验表明，高浓度的扎鲁司特可抑制 CYP1A2，竞争性抑制氨茶碱的代谢，使茶碱血药浓度升高，在与茶碱合用时，应监测茶碱的血药浓度。【该题针对 “慢性阻塞性肺病” 知识点进行考核】【答疑编号 101041709, 点击提问】15、【正确答案 】 E第12页【答案解析 】 可待因在镇咳药中属于中枢镇咳药，可选择性的抑制延脑咳嗽中枢，镇咳作用强而持久，对年老体弱无力咳痰的病人或痰量较多的病人，应以祛痰为主，不宜选用强烈镇咳药，以免抑制中枢神经加重呼吸道炎症，导致病情恶化。【该题针

26、对 “慢性阻塞性肺病”知识点进行考核】【答疑编号101041696, 点击提问】16、【正确答案 】 A【答案解析 】 慢性阻塞性肺病治疗目标：预防和控制症状，减少急性加重频次和程度，改善健康状况和运动耐力。【该题针对 “慢性阻塞性肺病”知识点进行考核】【答疑编号101041695, 点击提问】17、【正确答案 】 B【答案解析 】 结核主要经呼吸道传播，消化道传播为次要途径，其他如泌尿生殖系统、皮肤伤口感染均较少见。【该题针对 “肺结核” 知识点进行考核】【答疑编号101041738, 点击提问】18、【正确答案 】 E【答案解析 】 典型肺结核起病缓慢，病程较长，有低热、乏力、食欲减退、咳

27、嗽及少量咯血。但多数患者病灶轻微，无显著症状，经 X 线健康检查时偶被发现。老年肺结核患者，易被长年慢性支气管炎的症状所掩盖。【该题针对 “肺结核” 知识点进行考核】【答疑编号101041737, 点击提问】19、【正确答案 】 E【答案解析 】 抗结核药物的分类1. 早期杀菌活性药物指迅速杀伤结核菌，最大限度降低传染性的药物，主要包括异烟肼、利福平、链霉素、阿米卡星和乙胺丁醇等。2. 灭菌活性药物消灭组织内（包括细胞内）的结核菌，最大限度减少复发，主要包括利福平、吡嗪酰胺（通常儿童不宜应用）和异烟肼。3. 防止耐药的药物异烟肼、利福平、乙胺丁醇、氧氟沙星、左氧氟沙星、莫西沙星和克拉霉素。【该

28、题针对 “肺结核” 知识点进行考核】【答疑编号101041736, 点击提问】20、【正确答案 】 C【答案解析 】 抗结核药物的分类1. 早期杀菌活性药物指迅速杀伤结核菌，最大限度降低传染性的药物，主要包括异烟肼、利福平、链霉素、阿米卡星和乙胺丁醇等。第13页2. 灭菌活性药物消灭组织内（包括细胞内）的结核菌，最大限度减少复发，主要包括利福平、吡嗪酰胺（通常儿童不宜应用）和异烟肼。3. 防止耐药的药物异烟肼、利福平、乙胺丁醇、氧氟沙星、左氧氟沙星、莫西沙星和克拉霉素。【该题针对 “肺结核” 知识点进行考核】【答疑编号101041729, 点击提问】21、【正确答案 】 D【答案解析 】 D

29、的正确说法是短程化疗通常为6 9 个月。肺结核患者一经确诊就要及时给予治疗。合理的化学治疗（简称“化疗”）的目标是消除传染性、阻断传播和治愈患者。传统的休息、日光浴和充足的能量、蛋白质及微营养素的摄入起到重要的辅助治疗作用。目前已有 10 余种高效和有效的抗结核药，治疗原则是“早期、联合、适量、规律和全程用药”。联合是指根据病情及抗结核药的作用特点，联合两种以上药物，以增强与确保疗效；适量是指掌握发挥药物最大疗效而又产生最小的毒副作用，并根据不同病情及不同个体，给予适合的给药剂量；规律是指在强化阶段和巩固阶段每日1 次用药或每周2 3 次间歇用药，均应有规律，不可随意更改方案或无故随意停药，亦

30、不可随意间断用药；全程指完成抗结核杆菌的全程治疗，满足连续用药的时间，短程化疗通常为6 9 个月。【该题针对 “肺结核” 知识点进行考核】【答疑编号101041725, 点击提问】22、【正确答案 】 A【答案解析 】 典型肺结核起病缓慢，病程较长，有低热、乏力、食欲减退、咳嗽及少量咯血。但多数患者病灶轻微，无显著症状，经 X 线健康检查时偶被发现。老年肺结核患者，易被长年慢性支气管炎的症状所掩盖。【该题针对 “肺结核” 知识点进行考核】【答疑编号101041723, 点击提问】23、【正确答案 】 B【答案解析 】 防止耐药的药物：异烟肼、利福平、乙胺丁醇、氧氟沙星、左氧氟沙星、莫西沙星和克

31、拉霉素。【该题针对 “肺结核” 知识点进行考核】【答疑编号101041722, 点击提问】24、【正确答案 】 D【答案解析 】 使用乙胺丁醇可能会出现球后视神经炎（视力模糊、红绿色盲、视野受限），通常停药后可恢复；需要测定基线的视力和红绿分辨能力，定期评估。【该题针对 “肺结核” 知识点进行考核】【答疑编号101041721, 点击提问】25、【正确答案 】 D【答案解析 】 抗结核药规律使用是指在强化阶段和巩固阶段每日 1 次用药或每周 2 3 次间歇用药，均应有规律，不可随意更改方案或无故随意停药，亦不可随意间断用药。【该题针对 “肺结核” 知识点进行考核】第14页【答疑编号101041

32、720, 点击提问】26、【正确答案 】 A【答案解析 】 治疗量的异烟肼不良反应少，毒性小。A 叙述错误。【该题针对 “肺结核” 知识点进行考核】【答疑编号101041719, 点击提问】二、配伍选择题1、【正确答案 】 B【答案解析】 短效 2 受体激动剂（SABA）：治疗哮喘急性发作的首选药物，有吸入、口服和静脉三种制剂。首选吸入给药，常用沙丁胺醇和特布他林。吸入剂包括定量气雾剂（MDI）、干粉剂和雾化溶液。SABA应采取“按需间歇使用”，不宜长期、单一使用。主要不良反应有心悸、骨骼肌震颤和低钾血症。【该题针对 “支气管哮喘- 临床基础” 知识点进行考核】【答疑编号101041689,

33、点击提问】【正确答案 】 E【答案解析 】 咳嗽变异性哮喘的治疗原则：与典型治疗相同，大多数患者吸入低剂量糖皮质激素联合支气管舒张剂（ 2 受体激动剂或缓释茶碱）即可，或用两者的联合制剂如布地奈德 / 福莫特罗、氟替卡松 / 沙美特罗，必要时可短期口服小剂量糖皮质激素治疗。疗程则可以短于典型哮喘。咳嗽变异性哮喘治疗不及时可以发展为典型哮喘。【该题针对 “支气管哮喘- 临床基础” 知识点进行考核】【答疑编号101041690, 点击提问】2、【正确答案 】 B【答案解析 】 急性发作期的治疗（轻度） 经定量气雾剂 （ MDI）吸入 SABA，在第 1 小时内每20 分钟吸入12 喷。随后可调整为

34、每3 4 小时吸入12 喷。效果不佳时可加缓释茶碱片，或加用短效抗胆碱药气雾剂吸入。【该题针对 “支气管哮喘- 临床基础” 知识点进行考核】【答疑编号101041681, 点击提问】【正确答案 】 E第15页【答案解析 】【该题针对 “支气管哮喘- 临床基础” 知识点进行考核】【答疑编号101041682, 点击提问】【正确答案 】 E【答案解析 】 咳嗽变异性哮喘的治疗原则：与典型治疗相同，大多数患者吸入低剂量糖皮质激素联合支气管舒张剂（ 2 受体激动剂或缓释茶碱）即可，或用两者的联合制剂如布地奈德 / 福莫特罗、氟替卡松 / 沙美特罗，必要时可短期口服小剂量糖皮质激素治疗。疗程则可以短于典

35、型哮喘。【该题针对 “支气管哮喘 - 临床基础” 知识点进行考核】【答疑编号101041683, 点击提问】3、【正确答案 】 B【该题针对 “支气管哮喘- 用药注意事项与患者教育”知识点进行考核】【答疑编号101057642, 点击提问】【正确答案 】 C【该题针对 “支气管哮喘- 用药注意事项与患者教育”知识点进行考核】【答疑编号101057643, 点击提问】【正确答案 】 E【答案解析 】 孟鲁司特钠属于白三烯受体阻断剂，即可抗炎又可舒张支气管平滑肌，尤适用于阿司匹林哮喘、运动性哮喘和伴有过敏性鼻炎哮喘患者的治疗。西咪替丁、喹诺酮类、大环内酯类、普萘洛尔等药物可影响茶碱代谢而使其排泄减

36、慢，合用时应减少茶碱类用药量。第16页倍氯米松吸入剂属于吸入型糖皮质激素，吸入型糖皮质激素通常需规律吸入37 天以上方能起效。少数患者可出现口咽白色念珠菌感染、声音嘶哑等局部反应，吸药后用清水漱口可减轻。【该题针对 “支气管哮喘- 用药注意事项与患者教育”知识点进行考核】【答疑编号101057644, 点击提问】4、【正确答案 】 B【答案解析 】 多索茶碱对急性心肌梗死者禁用，不得与其他黄嘌呤类药物同时使用，与麻黄碱或其他肾上腺素类药物同时使用须慎重。【该题针对 “慢性阻塞性肺病”知识点进行考核】【答疑编号101041707, 点击提问】【正确答案 】 D【答案解析 】 二羟丙茶碱对活动性消

37、化溃疡和未经控制的惊厥性疾病患者禁用。对哮喘急性严重发作的患者不选本品。对高血压或消化道溃疡出血史患者慎用。大剂量可致中枢兴奋，预服镇静药可防治。对妊娠及哺乳期妇女慎用。【该题针对 “慢性阻塞性肺病”知识点进行考核】【答疑编号101041708, 点击提问】5、【正确答案 】 A【答案解析 】 吸入型糖皮质激素为控制呼吸道炎症的预防性用药，起效缓慢且须连续和规律地应用3 7d以上方能充分发挥作用，因此，即使是在患者无症状时仍应常规使用。【该题针对 “慢性阻塞性肺病”知识点进行考核】【答疑编号101041703, 点击提问】【正确答案 】 E【答案解析 】 白三烯受体阻断剂的起效时间慢，作用较弱

38、相当于色甘酸钠，一般连续应用4 周后才见疗效，且有蓄积性，仅适用于轻、中度哮喘和稳定期的控制，或合并应用以减少糖皮质激素和 2 受体激动剂的剂量。【该题针对 “慢性阻塞性肺病”知识点进行考核】【答疑编号101041704, 点击提问】【正确答案 】 D【答案解析 】 对哮喘急性发作和支气管平滑肌痉挛者宜合并应用肾上腺素能2 受体激动剂，以尽快松弛支气管平滑肌。【该题针对 “慢性阻塞性肺病”知识点进行考核】第17页【答疑编号101041705, 点击提问】6、【正确答案 】 A【该题针对 “肺结核” 知识点进行考核】【答疑编号101041734, 点击提问】【正确答案 】 E【答案解析 】 本组

39、题考查内容：结核病化学治疗药的作用早期杀菌活性：迅速杀伤结核菌，最大限度降低传染性，主要品种有异烟肼(H) 、利福平 (R) 、链霉素 (S) 、阿米卡星 (A) 、乙胺丁醇 (E) 等。灭菌活性：消灭组织内( 包括细胞内 ) 的持留菌，最大限度减少复发，主要品种有利福平(R) 、吡嗪酰胺 (Z) 、异烟肼 (H) 等。防止耐药：异烟肼、利福平、乙胺丁醇、氧氟沙星、左氧氟沙星、莫西沙星和克拉霉素。【该题针对 “肺结核” 知识点进行考核】【答疑编号101041735, 点击提问】7、【正确答案 】 B【该题针对 “肺结核” 知识点进行考核】【答疑编号 101041727, 点击提问】【正确答案

40、】 E【答案解析 】 肺结核化疗方案：1.2HRZE/4HR（每日用药方案）（1）强化期：异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇，每日1 次，共 2 个月。（2）继续期：异烟肼、利福平，每日1 次，共 4 个月。2.2H 3R3Z3E3/4H 3R3（右下角数字为 1 周用药次数）（间歇用药方案）（1）强化期：异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇，隔日1 次，共 2 个月。（2）继续期：异烟肼、利福平，隔日1 次，共 4 个月，用药60 次。【该题针对 “肺结核” 知识点进行考核】【答疑编号101041728, 点击提问】8、【正确答案 】 E【该题针对 “肺结核” 知识点进行考核】【答疑编号101

41、041715, 点击提问】第18页【正确答案 】 A【该题针对 “肺结核” 知识点进行考核】【答疑编号101041716, 点击提问】【正确答案 】 D【该题针对 “肺结核” 知识点进行考核】【答疑编号101041717, 点击提问】【正确答案 】 B【答案解析 】 目前已有10 余种高效和有效的抗结核药，治疗原则是 早期、联合、适量、规律和全程用药 。肺结核患者一经确诊就要及时给予治疗。联合是指根据病情及抗结核药的作用特点，联合两种以上药物，以增强与确保疗效；适量是指掌握发挥药物最大疗效而又产生最小的毒副作用，并根据不同病情及不同个体，给予适合的给药剂量；规律是指在强化阶段和巩固阶段每日1

42、次用药或每周2 3 次间歇用药，均应有规律，不可随意更改方案或无故随意停药，亦不可随意间断用药；全程指完成抗结核杆菌的全程治疗，满足连续用药的时间，短程化疗通常为69 个月。【该题针对 “肺结核” 知识点进行考核】【答疑编号101041718, 点击提问】三、综合分析选择题1、【正确答案 】 B【答案解析 】 受体阻断剂引起支气管痉挛，也就是可能诱发哮喘，所以支气管哮喘是其禁忌症。【该题针对 “支气管哮喘 - 临床基础” 知识点进行考核】【答疑编号 101041678, 点击提问】【正确答案 】 A【答案解析 】 吸入型糖皮质激素由于其局部抗炎作用强、全身不良反应少，已成为目前哮喘长期治疗的首

43、选药物。常用药物有倍氯米松、布地奈德、氟替卡松等。【该题针对 “支气管哮喘- 临床基础” 知识点进行考核】【答疑编号101041679, 点击提问】2、【正确答案 】 B【答案解析 】 题干中提示的症状可确定为肺炎，由于并不是在医院内发生的肺炎，所以它属于社区获得性肺炎。【该题针对 “肺炎” 知识点进行考核】【答疑编号101041671, 点击提问】第19页【正确答案 】 C【答案解析 】 青壮年和无基础疾病的 CAP患者，常用青霉素类、第一代头孢菌素。由于我国肺炎链球菌对大环内酯类抗菌药物耐药率高，故不单独用该类药物治疗。对耐药肺炎链球菌可用对呼吸道感染有特效的氟喹诺酮类（莫西沙星、吉米沙星

44、和左氧氟沙星）。【该题针对 “肺炎” 知识点进行考核】【答疑编号101041672, 点击提问】【正确答案 】 E【答案解析 】 氟喹诺酮类可使承重关节软骨发生永久性损害，故禁用于18 岁以下儿童。【该题针对 “肺炎” 知识点进行考核】【答疑编号101041673, 点击提问】3、【正确答案 】 B【答案解析 】 肺结核的治疗原则是“早期、联合、适量、规律和全程用药”。【该题针对 “肺结核” 知识点进行考核】【答疑编号101041711, 点击提问】【正确答案 】 A【答案解析 】 肺结核患者服用异烟肼，可发生周围神经病（肌肉痉挛、四肢感觉异常、视神经炎、视神经萎缩等），尤其是嗜酒、糖尿病、肾

45、脏疾病、营养不良的患者。有癫痫、嗜酒、精神病史者慎用。同服维生素 B6 可防止和减轻周围神经病， 50 100mg/d；分 12 次服。【该题针对 “肺结核” 知识点进行考核】【答疑编号101041712, 点击提问】【正确答案 】 D【答案解析 】 乙胺丁醇：推荐剂量（ 15 25mg/kg）用药时不良反应少见。不良反应：球后视神经炎（视力模糊、红绿色盲、视野受限），通常停药后可恢复；需要测定基线的视力和红绿分辨能力，定期评估；抑制尿酸排泄，可发生高尿酸血症，需要定期监测血尿酸水平。肝功能损害，注意监测肝功能；不宜用于 13 岁以下小儿。与乙硫异烟胺合用可增加不良反应；与氢氧化铝同用能减少本

46、品的吸收；与神经毒性药物合用可增加本品神经毒性。【该题针对 “肺结核” 知识点进行考核】【答疑编号101041713, 点击提问】四、多项选择题1、【正确答案 】 ABCD第20页【答案解析 】 重度至危重度哮喘患者需持续雾化吸入SABA联合雾化吸入短效抗胆碱药、激素混悬液以及静脉茶碱类药物，吸氧，尽早静脉应用激素，待病情得到控制和缓解后改为口服。注意维持水电解质平衡，纠正酸碱失衡。【该题针对 “支气管哮喘- 药物治疗” 知识点进行考核】【答疑编号101041676, 点击提问】2、【正确答案 】 AB【答案解析 】 社区获得性肺炎（ CAP）指在医院外罹患的感染性肺炎，临床诊断依据是：新近出

47、现的咳嗽、咳痰或原有呼吸道疾病症状加重，并出现脓性痰，伴或不伴胸痛；发热；肺实变体征和（或）闻及湿性啰音； WBC1010 9/L 或 410 9/L ，伴或不伴中性粒细胞核左移；胸部X 线检查显示片状、斑片状浸润性阴影或间质性改变，伴或不伴胸腔积液。以上项中任何1 项加第项，除外非感染性疾病可做出诊断。CDE是医院获得性肺炎的诊断依据。【该题针对 “肺炎” 知识点进行考核】【答疑编号101041663, 点击提问】3、【正确答案 】 ABDE【答案解析 】 本题考查慢性阻塞性肺病发病的危险因素。风险因素有：吸烟；大气污染和粉尘、职业粉尘；感染；遗传因素（如 1- 抗胰蛋白酶缺乏症）和肺发育不良；副交感神经功能亢进，气道高反应性；营养不良；社会经济地位较差。【该题针对 “慢性阻塞性肺病”知识点进行