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文档简介
1、泸州医学院中西医结合学院中医内科学教案首页授课题目水肿授课形式理论大课授课时间授课学时4学时教学目的与要求1、了解水肿的概念。2、熟悉水肿的病因病机、证候特点及治疗大法。3、掌握水肿各种类型的证候特点、治疗方法及常用方药。基本内容1、以病例为引导,自学水肿有美知识,并讨论病例。(10分钟)2、介绍水肿的定义、范围及源流。(15分钟)3、讲解水肿的诊断依据、鉴别诊断及证治要点。(25分钟)3、详细讲解水肿各证型的辨证依据,重点讲解水肿各证型的治法、 力药与加减,并联系临床实践,结合病案讲解。(95分钟)4、讲解水肿的善后调理、本病小结及讨论。(15分钟)重点难点病因病机、分型论治主要教学媒 体主
2、要夕卜语词汇侣关本内谷的新进展主要参考资料或相关网站1、田德禄主编中医内科学人民卫生出版社,2月令-版(21世纪课程教材,全国高等中医药院校教材供中医高等专业用)2、罗仁主编中医内科学纲要人民军医出版社,1999年A版系、教研室审查意见课后体会教学过程时间分配和媒体选择10动画10动画25动画文本图表85 图表图表文本图表2讨论8文本1010教 学 内 容中医内科学各论水肿教学内容与步骤:一、自学:自学提纲二、操作病例一由学、讨论三、讨论(一)、概述1、水肿的定义;2、范围;3、源流:讲述历代医家对水肿的病名、病因病机、治疗的认识。(二)病因病理(三)诊治纲要1、诊断依据;2、鉴别诊断;3、证
3、治要点。(四)分型论治1、风水泛滥2、湿毒浸淫3、水湿浸渍4、湿热壅盛5、脾阳虚衰6、肾阳衰微7、气滞血瘀(五)善后调理(六)体会四、操作病例五、考核时间分配和媒体选择10 动画文本25 动画文本作病例一:黄XX,男,16岁,眼睑浮肿二天来诊。患者二周前因咽痛、发热、咳嗽,在当地诊所诊断为急性扁桃体炎,用先锋霉素 IV胶囊及清热消炎 宁治疗五天好转。近两天发现晨起眼睑浮肿,伴见咽痒、咳嗽、口干、咽 红、舌红、苔薄黄、脉浮数。尿常规;尿蛋白 +、尿红细胞+、尿白细胞 5-7个,管型1-3个,肾功能正常。请分析诊断、病机、治则与方药操作病例二:刘XX,女,41岁,下肢浮肿两周来诊。患者 6岁时有
4、浮肿”史,当 时诊断、治疗情况不详。近因劳累过度,工作紧张,二周前发现下肢浮肿, 伴见头晕,胸胁胀满,舌质暗红,有瘀点,脉弦涩;尿常规尿蛋白+,尿红细胞1-6个,肾功能正常。请分析诊断、治则、方药一、概述:(一)定义:体内水液潴留,泛溢肌肤,引起头面、四肢、胸腹乃至 全身浮肿者,称为水肿。(二)范围:急慢性肾炎、肾病综合征、充血性心衰;肝硬化;内分 泌性水肿;贫血,营养不良。(三)源流1、分类(1)、内经:水“、水气”:风水、石水、涌水;(2)、金匮要略:水气病”按症状分:风水、皮水、石水、正水、黄汗 按部位分:心水、肺水、肝水、脾水、肾水;(3)、中藏经水肿:分青水、赤水、黄水、白水、黑水、
5、玄水、风水、里水、石水、气水;(4)、隋诸病源候论水肿:分为二十二候;(5)、宋严用和济生方首分阴水阳水辨证:阴水为病,脉来沉迟,色多青白,不烦不渴,小便涩少而清、大腑多泄,此阴水也,则宜用温暖 之剂,如实脾饮,复元丹是也;阳水为病,脉来沉数,色多黄赤、或烦或 渴小便赤涩,大腑多闭,此阳水也,则宜用清时间分配和媒体选择平之药,如疏凿饮子、鸭头丸是也(6)、金元丹溪心法水肿:阴水:遍身肿、不烦渴,大便清、小便少、不涩赤; 阳水:遍身肿、烦渴、大便闭、小便赤涩。(7)、明、秦景明症因脉治水肿:外感:风寒、寒湿、湿热、燥火及黄汗。内伤:肺虚、肺热、脾虚、肝肾虚。2、病因病机(1)、内经:邪气内逆则气
6、为之闭塞而不行,不行则为水胀”灵枢.五瘾津液别。故其本在肾,其末在肺,皆积水也 ”素问 至真要大论。(2)、隋诸病源候论水病者,由肾脾俱虚故也”(3)、明景岳全书 凡水肿等证,乃肺脾肾三脏相干之病,盖水为至阴,故其本在肾,水化于气,故其标在肺,水惟畏土,故其制在脾。虽 分而言之,而三脏各有所主,然合而言之,则总由阴盛之害,而病本皆归 于肾”。(4)、近代:外感内伤,本虚标实,虚实夹杂。3、治疗(1)、素问汤液醪醴篇:开鬼门,洁净府,去竟陈星。(2)、金匮要略腰以上肿,当发汗乃愈一越婢汤腰以下肿,当利小便一一防已黄甚汤病水腹大,小便不利,其脉沉绝者,有水,可下之一一十枣汤(3)、宋严用和济生方温
7、肾利水一一济生肾气丸健脾行水一一实脾饮流源:金元丹溪心法 水肿,因脾虚不能制水,水渍妄行,当以参术补脾, 脾气得实,则自健运,自能升降,运动其枢机,则水自行 ”明景岳全书:治宜温补脾肾,此正治法也。温补即所以化气,气化而痊愈者,愈出自然。消伐所以逐邪,邪逐而暂愈者,愈由勉强。”时间分配和媒体选择(4)、清李用粹证治汇补 一一治水之法,行其无所事,随表里寒 热上下,因其势而利导之,故宜汗、宜下、宜渗、宜清、宜燥,宜温,六 者之中,变化莫拘(5)、近代:辨证论治扶正(健脾,温肾,益气养阴)攻邪(清热利湿,活血利水)。水湿浸渍:脾阳虚衰,病因病理劳倦体虚 一肾失蒸化 风水泛滥肾阳衰微三、诊治纲要水肿
8、(一):诊断依据:1、凡以头面,四肢,胸腹乃至全身浮肿者,即可诊为水肿。2、严重者身肿、腹大,不能平卧,或见尿闭,恶心呕吐,口有秽味, 鼻J®,牙宣,甚至头痛,抽搐、神昏。3、可有乳蛾,心悸,疮毒,紫殿及久病体虚病史4、24小时尿蛋白定量,血沉、血常规,血浆蛋白,血脂,肾功能, 心电图,肝肾B超等检查有助确诊。(二)鉴别诊断:教 学内容时间分配和 媒体选择1、水肿、 鼓胀/浮肿腹大/ 后四肢浮肿,后见腹大。' 先有腹大,皮色苍黄,脉络暴露,后见浮肿。2、水肿 饮证/水肿先肿,肿甚而喘先喘,积年久喘延成水肿气喘(三)证治要点:1、区别阴水阳水阳水阴水(1)起病起病急,病程短起病
9、缓,病程长(2)水肿特点水肿由上而卜,上半身肿 甚,肤色光亮、按之凹陷 易复。水肿自卜而上,下半身肿甚, 肤色萎黄,按之凹陷难复。(3)伴随症状小便短涩黄赤,大便多 秘,形壮色红。神疲气怯,劳则病加,小便 不赤涩,大便清。2、辨别外感与内伤外感:感受外邪,起病急,病程短,恶寒发热、头痛、身疼、脉浮;内伤:脏气亏虚,病程长,迁延反复,虚中挟实,以本虚为主,有气血阴阳不足表现;3、辨病变脏腑水肿从上开始,头面较剧,兼肺系症状为风水、病在肺。水肿从下开始,下肢较甚,兼脾湿症状为水湿、病在脾。早晨面浮,午后足肿,劳则更甚为气血两虚、病在脾。腰以下肿甚,兼脾肾症状为阳虚水泛、病在脾肾。4、辨析重症、危症
10、小便少或点滴而下,合并瘙闭。全身肿胀,喘咳心悸,不能平卧 水毒内留,上凌心肺。时间分配和媒体选择全身肿胀,恶心呕吐,头晕目眩,呃逆频作,口有尿臭,齿J®,神萎 浊阴上泛。神昏沾语,手足抽搐,呼吸急促 一一水毒内闭,元气欲脱。5、掌握治疗要点:(1)、治疗大法:利水消肿,因势诱导,随证而施(2)、上下异治:上半身肿甚一一发汗(开鬼门)下半身肿甚一一利小便(洁净府)水液废料郁积于中,肿满实证 一一逐水(去荒陈土 )(3)、治分阴阳:阳水 一一发汗,利小便阴水一一温补脾肾(4)、区别脏腑:肺一一发散行水,提壶揭盖脾一一补脾制水肾一一温肾利水(5)、重视气血:治水先治气 气行则水行:行气,降
11、气,益气。 血不利则为水 养血利水,化瘀利水。(6)、慎用攻逐:85 图表文本 图表 讨论高度浮肿,形体壮实,正虚邪实,急则治标,攻邪为先,可用攻逐 利水法,甘遂末,胶囊装,饭后吞服,药后小便增多,水肿减轻,症状改 善,则以扶正为主, 中病即止如攻逐后泄下不止,用冷粥饮之。四、分型论治(一)风水相搏型景岳全书:凡外感毒风,邪留肌肤,则亦能忽然浮肿1、辨证依据:(1)浮肿从眼睑开始,头面较剧,波及四肢,肤色光亮,按之凹陷易 复,小便短少。(2)恶寒发热,咳嗽。(3)苔白,脉浮。(4)外感风邪病史,发病急、病程短时间分配和媒体选择2、治则:疏风宣肺行水3、方药:越婢加术汤麻黄疏风宣肺利水石羔一一清
12、肺泄热白术茯苓泽泻猪苓一一健脾行水4、加减:偏风寒一一去石羔 加防风 桂枝,或荆防败毒散。 偏风热一一加银花、连翘或银翘散兼疮毒一一五味消毒饮肺气不宜,咳嗽较重 一一杏仁 前胡 拿苗子 川朴(二)湿毒浸淫型1、辨证依据(1)眼睑浮肿,延及全身,小便不利,身发疮痍(2)恶风发热,四肢困倦(3)舌红、苔薄黄、脉浮数或滑数2、治则:宣肺解毒,利湿消肿3、方药:麻黄连翘赤小豆汤合五味消毒饮麻黄、杏仁、桑白皮 一一宣肺行水连翘清热散结赤小豆利水消肿五味消毒饮一一清热解毒利湿4、加减:疮痈脓毒 一一重用蒲公英、鱼腥草疮毒糜烂一一土茯苓、苦参血热红肿一一丹皮、赤芍恶风发热一一柴胡、黄苓(三)水湿浸渍型素问
13、六元正经大论 感于寒湿,则民病身重,跑肿, 胸腹满”1、辨证依据:(1)全身水肿,按之没指,小便短少;(2)身重困倦,胸闷纳呆,泛恶;(3)苔白腻,脉沉缓;2、治则:健脾化湿,通阳利水;3、方药:五皮饮合胃苓汤大腹皮 茯苓皮 陈皮一一化湿行水教 学 内 容桂枝泽泻桑白皮生姜皮一一通阳利水 白术 苍术 厚朴一一健脾燥湿4、加减:湿邪盛一一苍术 直:仁 砂仁脾虚较甚一一党参北甚上半身肿甚一一麻黄杏仁下半身肿甚一一木瓜苍术厚朴车前子 肿甚而喘一一麻黄杏仁拿苗子时间分配和媒体选择(四)湿热壅盛(结)型 景岳全书:大人小儿素无脾虚泄泻等证,而 忽尔通身浮肿,或小便不利者,多以饮食失节,或湿热所致1、辨证
14、依据:(1)遍体浮肿,皮色光亮绷急,小便短赤;(2)胸脱痞闷,烦热口渴,不引饮或大便干结;(3)舌红苔黄腻,脉沉数或濡数;2、治则:分利湿热,利水消肿3、方药:疏凿饮子加减疏一一疏风胜湿,治表治上 一一秦人 羌活凿一一通利二便,治里治下 一一泽泻 木通 猪苓 茯 苓、滑石车前槟榔香陆大腹皮4、加减:水邪内盛,腹满不减,大便秘结 已椒苗黄丸,以攻逐利水水邪迫肺,喘满气粗,倚息不得卧 一一拿劳大枣泻肺汤,泻肺行水(五)脾阳虚衰型素问至真要大论:诸湿肿满,皆属于脾”丹溪治法心要水肿:因脾虚不能行浊气,气聚则为水,水渍妄行 ”1、辨证依据:(1)水肿反复消长,腰以下肿甚,按之凹陷不易恢复,小便短少;(
15、2)脱闷腹胀,纳少便清,神疲肢冷;(3)起病缓,病程长,面色不华,舌淡苔白滑,脉沉缓。2、治则:健脾温阳,利水消肿。时间分配和媒体选择3、方药:实脾饮加减白术附子干姜草果健脾温阳茯苓猪苓泽泻淡渗利水厚朴大腹皮行气导滞4、加减:脾虚甚一一党参北甚湿重一一苍术厚朴法夏肿退以后,可用参苓白术散调理(六)肾阳衰微型诸病源候论:水病者,由肾脾俱虚故也”1、辨证依据:(1)水肿迁延不愈,面浮身肿,腰以下尤甚,两足跑尤剧,按之如泥, 久久凹陷不起,小便短少或日短夜长;(2)腰膝酸冷,畏寒肢冷;(3)面色灰滞或比白、舌淡胖、苔白、脉沉细或沉迟无力。2、治则:温阳补肾,化气行水。方药:真武汤合济生肾气丸。(2)
16、胸脱痞闷,烦热口渴,不引饮或大便干结;(3)舌红苔黄腻,脉沉数或濡数;2、治则:分利湿热,利水消肿3、方药:疏凿饮子加减疏疏风胜湿,治表治上秦芜羌活凿一一通利二便,治里治下 一一泽泻 木通 猪苓 茯 苓、滑石车前槟榔香陆大腹皮4、加减:水邪内盛,腹满不减,大便秘结 已椒苗黄丸,以攻逐利水水邪迫肺,喘满气粗,倚息不得卧 一一拿劳大枣泻肺汤,泻肺行水(五)脾阳虚衰型素问至真要大论:诸湿肿满,皆属于脾”丹溪治法心要水肿:因脾虚不能行浊气,气聚则为水,水渍妄行”1、辨证依据:教学 内容时间分配和媒体选择(1)水肿反复消长,腰以下肿甚,按之凹陷不易恢复,小便短少;(2)脱闷腹胀,纳少便清,神疲肢冷;(3
17、)起病缓,病程长,面色不华,舌淡苔白滑,脉沉缓。2、治则:健脾温阳,利水消肿。3、方药:实脾饮加减白术附子干姜草果健脾温阳茯苓猪苓泽泻淡渗利水厚朴大腹皮行气导滞4、加减:脾虚甚一一党参北甚湿重一一苍术厚朴法夏肿退以后,可用参苓白术散调理(六)肾阳衰微型诸病源候论:水病者,由肾脾俱虚故也”1、辨证依据:(1)水肿迁延不愈,面浮身肿,腰以下尤甚,两足跑尤剧,按之如泥,久久凹陷不起,小便短少或日短夜长;(2)腰膝酸冷,畏寒肢冷;(3)面色灰滞或比白、舌淡胖、苔白、脉沉细或沉迟无力。2、治则:温阳补肾,化气行水。方药:真武汤合济生肾气丸。肉桂、附子一一温阳六味地黄丸一一滋补肾阴白术一一健脾白芍一一调和
18、营阴茯苓泽泻车前子一一利水消肿牛膝引药下行4、加减:虚寒 巴戟葫芦巴肾不纳气气喘一一五味子党参牡蛎水邪凌心、心悸、唇紫一一桂枝甘草丹参红花细辛浊阴上逆,神倦欲寐,泛恶 一一温脾汤以温阳解毒降浊复感寒邪,恶寒无汗一一麻黄附子细辛汤教学 内容时间分配和媒体选择如阳损及阴_见阴虚证,如水肿反复发作,头晕耳鸣,神倦,腰酸,遗精、齿触、失眠、舌红、脉细弦,用大补元煎合肾气丸并补阴阳(七)气滞血瘀型1、辨证依据:浮肿日久不退或反复消长,小便少,皮色暗滞;肌肤斑疹 血,便血、尿血反复发作,尿蛋白久治不愈;舌紫暗脉弦细面色暗滞。2、治则理气活血、化瘀利水。3、方药:桃红四物汤、血府逐瘀汤,补阳还五汤化裁。四物
19、加桃仁 红花益母草活血柴胡青皮一一行气车前子泽泻 猪苓利水4、加减:气虚参茂尿血白茅根阳虚一一附桂便血槐花,地榆阴虚生地麦冬斑疹一一丹参丹皮蛋白尿一一益母草北茂水湿浸渍型脾阳虚衰型病 机湿困脾阳,水湿浸渍脾虚失运、水湿停滞分 类阳水阴水水肿特点全身浮肿,按之没指易腰以下肿甚,之之没指难复,头面浮肿为甚。复,午后肿甚。伴随症状身重、困倦、纳呆、胸闷底腹满闷,神倦乏力,肢 冷便清,皮色萎黄舌 脉苔白腻,脉沉缓舌淡苔白滑脉沉缓病 程短长治贝U通阳化湿利水健脾温阳利水方 药苓汤合五皮饮实脾饮类证鉴别:时间分配和媒体选择文本图表五、善后调理(一)起居:1、调摄寒温,避免外邪2、戒房劳,勿过劳3、戒怒,调
20、摄情志(二)饮食:1、忌盐, 切须忌盐”,肿退亦应低盐2、戒生冷,肥腻之品3、戒酒(三)药物调理:1、及时治疗外感及各种加重因素2、肿退以后,从虚劳调理,以脾肾为主时间分配和媒体选择:""iO""图表板书提问文本图表板书提问水肿是体内水液潴留,泛溢肌肤而引起头面,四肢,胸腹乃至全身浮肿的 疾病,多由风邪袭表,疮毒内归,感受水湿,饮食不节,劳倦体虚等病因致肺 失通调,脾失运化,肾失蒸化,其标在肺,其本在肾,其制在脾,临床上以症 状诊断为据,有阳水阳水之异,可分为风水泛滥,湿毒浸淫,水湿浸渍,湿热 壅盛,脾阳虚衰,肾阳衰微六个证型,治当利水消肿,因势诱导,随
21、证而施, 并注意调理气血,填用攻逐,肿退之后,可按虚劳论治。水泛肌肤水肿成标肺肾本制在脾严氏分为阴阳水利水消肿随证施 湿热壅盛疏凿饮 湿毒麻连风水婢 水湿浸渍胃苓五 实脾肾气脾肾宜讨论一、水肿多见于肾脏疾病厂急进性肾炎/水肿急性肾炎蛋白尿原发性肾小球疾病 慢性肾炎血尿肾病综合征高血压:隐匿性肾小球疾病I肾功能损害二、应坚持辩病辨证治疗相结合 (一)辨病治疗时间分配和媒体选择1、急性,急进性肾炎 一攻邪为主;2、慢性肾炎,肾病综合征 一攻补兼施,以补肾为主;3、隐匿性肾炎一攻补兼施。(二)辨证治疗针对中医证候,有是证用是方,据证用方,方证合一。(三)对症处理1、水肿(1)按中医水肿病论治(2)利
22、水消肿中药不宜久用,以防利水伤阴2、蛋白尿:可按中医虚劳论治基本治则:健脾,补肾,疏肝,祛邪,化瘀脾气不升肾气不摄邪气内扰卜精微下注瘀血阻滞J肝气郁滞厂补中益气汤 金匮肾气丸 荆芥连翘汤、桃红四物汤 柴胡疏肝汤3、血尿:按中医尿血论治4、高血压:按头痛或眩晕论治3、肾功能损害:按关格论治三、实施个体化综合治疗整体与局部相结合,宏观与微观相结合,主观与客观相结合(一)针对病人心理、体质、病情、嗜好、家庭、经济等个体因素制定 个体化综合治疗方案(包括中西医结合治疗方案)(二)治疗方案的基本要求1、保持身心愉快,避免精神刺激2、保持充分休息,避免劳倦过度3、保持清淡,低盐,低脂饮食,避免刺激性食品4
23、、适当配合食疗,气功以助康复5、治疗途径选择(1)静脉给药(2) 口服给药时间分配和媒体选择10 文本板书提问教 学 内 容(3)肠道给药(4)透皮吸收(外治)(5)针灸6、治疗药物选择(1)西药(2)中药汤剂(3)中成药8、定期复查,不断调整治疗方案或计划*最佳方案:以最少的药物,最小的副作用、最短的疗程、最方便的疗法, 最小的医疗费用,获得最好的疗效(简便效廉) 。最终目标:减少痛苦或治愈疾病,提高生存质量。病例讨论操作病例一:黄XX,男,16岁,眼睑浮肿二天来诊。 患者二周前因咽痛、 发热、咳嗽, 在当地诊所诊断为急性扁桃体炎,用先锋霉素IV胶囊及清热消炎宁治疗五天好转。近两天发现晨起眼
24、睑浮肿,伴见咽痒、咳嗽、口干、咽红、舌红、苔薄 黄、脉浮数。尿常规;尿蛋白 +、尿红细胞+、尿白细胞5-7个,管型1-3个, 肾功能正常。请分析诊断、病机、治则与方药操作病例二:刘XX,女,41岁,下肢浮肿两周来诊。患者 6岁时有 浮肿”史,当时诊 断、治疗情况不详。近因劳累过度,工作紧张,二周前发现下肢浮肿,伴见头 晕,胸胁胀满,舌质暗红,有瘀点,脉弦涩;尿常规尿蛋白+,尿红细胞1-6个,肾功能正常。请分析诊断、治则、方药时间分配和媒体选择10 文本板书提问教 学 内 容小结水肿1、水肿是体内水液潴留,泛溢肌肤而引起头面,四肢,胸腹乃至全身浮 肿的疾病。2、病因病机:多由风邪袭表,疮毒内归,
25、感受水湿,饮食不节,劳倦体虚等病因致肺失通调, 脾失运化,肾失蒸化,其标在肺,其本在肾,其制在脾。3、临床上以症状诊断为据,有阳水阳水之异,可分为风水泛滥,湿毒浸淫,水湿浸渍,湿热壅盛,脾阳虚衰,肾阳衰微,气滞血瘀七个证型,治当利 水消肿,因势诱导,随证而施,并注意调理气血,填用攻逐,肿退之后,可按 虚劳论治。、知识梳理r物理性质:色洁净的燃料溶解性;密度稳定性:常温下,性质稳定点燃,2H2 + O22H2O纯净的氢气安静地燃烧.不纯净的氢气燃烧可能发生爆炸r物理性质:充探空气球用途可燃性,放出大量的热:焊接金属,作能源I还原性:冶炼金属,作保护气I生成物的应用:作化工原料,制氯化氢、氨等气体
26、资源丰富氢气作为燃料的三大优点,燃烧产物是水,无污染燃烧放出的热量高v氢气的验纯方法:收集一小试管,接近酒精灯火焰,听到轻微“噗”的声音,说明氢气纯净二、氢气的实验室制法1、原理:活泼金属跟稀硫酸或稀盐酸反应产生氢气2、方程式:Zn + H2sO4=ZnSO4 + H2)置换反应:a +bc = ac + bZn + 2 HCl =ZnCl2 + H2 T J3、装置:请设计利用锌粒跟稀硫酸反应制备氢气的装置(要求该装置能方便地控制反应的进行或停止)2Fe +3 H2O5、注意:点燃氢气前一定要验纯:验纯方法三、氢气的重要化学性质一一还原性H2 + CuOCu + H2O 反应类型 氧化反应:
27、还原反应:氧化物失去氧的反应。3H2 + Fe2O3 二氧化还原反应:一种物质失去氧,同时另一种物质得到氧的反应。还原剂:得到氧的物质,如氢气。还原剂具有还原性。氢气还原氧化铜的重要实验:先通氢、后加热;先撤灯、后撤氢。四、练习一选择题(每小题有12个答案符合题意)1下列无色的气体中,有刺激性气味的是(A.氢气B.氧气2下列气体中,同条件下密度最小的是(A 氮气B 氧气3下列说法正确的是() 。A 氢气是一种无色有刺激性气味的气体C.氢气难溶于水4下列对于氢气在空气中燃烧的说法中,正确的是(A.氢气在空气中燃烧时,发出淡蓝色火焰C.氢气燃烧时会放出大量的热5点燃不纯的氢气会爆炸,因此我们()
28、。C 空气D 二氧化硫)。C 氢气D 空气B 液态氢气是无色的D 同条件下氢气的密度约是氧气密度的 1/14)。B 氢气燃烧时会产生浓烈的刺激性气味D 氢气燃烧属于置换反应A.不能把氢气当做燃料B.点燃前一定要检验氢气的纯度C.把氢气视为易燃易爆物D.全面禁止生产氢气6能证明氢气在空气中燃烧生成水的依据是( ) 。A 氢气燃烧时会放出热量B 氢气燃烧时会发出淡蓝色火焰C.罩在火焰上的的烧杯壁发烫D.罩在氢气火焰上的烧杯壁上有小水珠产生A 常温下稳定B.具有可燃性C.具有还原性D.具有氧化性7下列选项中,不属于氢气的化学性质的是( )8氢气还原氧化铜的实验现象有( )B.放出大量的热D 反应后生
29、成了铜和水C 分解反应D 还原反应A 黑色粉末变成红色C.试管口处有小水珠产生9氢气还原氧化铜的反应是( ) 。A 化合反应B 置换反应10 氢气的下列用途中,利用了氢气的物理性质的是() 。A.用氢气充填探空气球B.冶炼金属C.火箭的燃料D.气焊、气割二、填空题1纯净的氢气在通常情况下是一种 颜色、 气味的气体, 溶于水中,密度约是空气密度的 。2纯净的氢气在空气中可以 地燃烧,发出 火焰,在火焰上罩一支干而冷的烧杯,杯壁上有产生,证明氢气燃烧后生成了 ,同时杯壁发烫,说明氢气燃烧时放出 。3做氢气燃烧实验前,一定要,因为不纯的氢气点燃时可能会发生。4氢气不仅能夺取氧气中的 ,还能从氧化铜等
30、一些氧化物中夺取 ,从而体现出了5 氢气是由 组成的, 是由 构成的。一个氢气分子是由 构成的, 氢气属于 )。6区分装有空气、氧气和氢气的三瓶无色气体的方法,是将 木条分别伸入到三个瓶中,如果木条燃烧正常,则原气体为 ;若木条燃烧得 则原气体为氧气;如果 则原气体为氢气。三、简答题1.用化学方程式式来书写下列反应:(1)氢气在空气中燃烧:;(2)氢气在氯气中燃烧生成氯化氢( HCI): ;(3)氢气还原氧化铜: ; .(4)氢气在高温下还原四氧化三铁: ;(5)氢气在高温下还原二氧化硅:。其中化合反应有 ,置换反应有 。2 .在氢气还原氧化铜的实验中,先通一会氢气,再加热的目的是 ;实验结束时,停止加热,还要 继续通氢气的目的是。3 .做氢气燃烧的实验时,在导气管口处点燃氢气,结果发生了整个发生装置的爆炸事故,原因是。4 .怎样证明酒精中含有氢元素?四、计算(Cu的相对原子质量取64)1 .氧化铜的相对分子质量是 ,铜和氧的质量比为 ,其中铜的质量分数为 ,用氢气还原 g 氧化铜可得到16g铜。2 . 50g CuO与50g Fe2O3混合后,氧元素的总质量为多少g?氧元素的质量分数为多少?练习二、一、选择题(每小题有 12个答案符合
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