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文档简介

1、经营机构（总行投行直营中心）公章：并购项目立项申请表申请日期2018.1.19经办经营机构客户经理 手 机 借款申请人并购融资类型并购贷款并购非标并购基金并购债其他并购类别 股权并购 资产并购是否专门成立子公司进行 是 否并购进展情况并购双方初步接洽并购双方已签订股权协议股权已转让并购交易金额 亿元自筹资金金额 亿元是否使用银团 是 否并购融资总金额 亿元并购融资总金额占并购交易金额的比例%本行并购融资金额 亿元并购融资期限 年并购融资利率 %担保措施预计用款时间拟聘请中介机构（专家） 并购方基本情况名称注册地址注册资本信用等级级别经营范围近两年财务报表概况 单位：万元年份 年 年年份 年 年

2、资产总额净资产负债总额资产负债率主营业务收入净利润主要下属子公司名称目标企业（1） 基本情况名称注册资本 万元注册地址经营范围作为收购标的股份占全部股份的比例（股权并购的填写） %近两年财务报表概况 单位：万元年份年年年份年年资产总额净资产负债总额资产负债率主营业务收入净利润主要下属子公司目标资产基本情况（资产并购的填写）目标企业（2）基本情况名称注册资本万元注册地址经营范围作为收购标的股份占全部股份的比例（股权并购的填写） %近两年财务报表概况 单位：万元年份 年 年年份 年 年资产总额净资产负债总额资产负债率主营业务收入净利润主要下属子公司目标资产基本情况（资产并购的填写）营销状态描述经营机构意见 经营机构负责人签字 年 月 日分行投资银行主管部门意见 部门总经理签字年 月 日分行行长意见（签字及公章公章） 年 月 日总行综合意见：总行投资银行部负责人签字（或公章） 年 月 日注:本申请表一式三份,经

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