压疮试题及答案0001

1、Fdtae一、单项选择题：每题 2.5 分1.压疮形成的主要原因：（D ）A 全身营养不良 B 年老体弱 C 理化刺激 D 局部长期受压2下列哪项不是压疮发生的主要原因：（D）A 力学因素 B 局部常受潮湿和排泄物的刺激C 石膏绷带或夹板使用不当 D 肥胖的病人3仰卧位最易发生压疮的是：（B）A 肩胛部 B 骶尾部 C 肘部 D 足跟部4预防压疮不正确的是：（C）A 病人不能直接卧于橡胶单上B 温水擦背C 骨隆突处用棉圈，可免去翻身D 翻身时间不超过 2 小时5预防压疮的关键在于：（A）A 消除诱因 B 合理安排治疗 C 高热量饮食 D 合理使用气垫床6、Braden 评分法评分 1314 分

2、提示（A ）A 中度危险 B 轻度危险 C 高度危险 D 极度危险7压疮 I 期又称为（A）A 淤血红润期 B 炎性侵润期C 浅度溃疡期 D 深度溃疡期8.H期炎性侵润期已经侵犯皮肤到（A）A 真皮层 B 表皮层 C 皮下脂肪层 D 肌肉9引起压疮的内源性因素不包括（C）A 运动功能减退 B 低蛋白血症 C 压力 D 贫血10.引起压疮的外源性因素不包括（C ）A 压力 B 剪切力 C 运动能能减退 D 摩擦力11 下列哪个因素与压疮无关（ B ）A 局部组织长期受压B 缺少运动C 血液循环障碍 D局部持续缺血12 皮肤层全层受伤已深到肌膜、肌肉属于（ D）期A 淤血红润期 B 炎性侵润期C

3、浅度溃疡期 D 深度溃疡期13血清蛋白每下降 lg,压疮发生率增加（B）倍A2 B3 C4 D 514. 预防压疮翻身的最佳角度（A）A 30 60 C90 D45 15. 淤血红润期判断标准为解除对该部位的压力（B ）分钟后皮肤颜色仍未恢复正常A 15 分钟 B 30 分钟 C 45 分钟 D60 分钟16. 当床头被抬高时（A）度会发生剪切力A 50-60 B 30-40 C 10-20 D 20-3017. 压力在体内呈圆锥作用，通过皮肤累及所有间质传向内部骨骼，而最大压力出现在（D）,四周压力逐渐减小A 皮肤 B 肌肉 C 细胞 D 骨骼18.压疮预测的目的不包括（D ）A 预测风险，

4、积极防范B 化解风险，有效沟通C 管理风险，群策群力D 尽心协力，协调矛盾19我院在压疮管理中实行（C）监控A 一级 B 二级 C 三级 D 四级20. Braden 评分中小于（D）分为高危患者，并要启动压疮护理应急预案A9 分 B10 分 C11分 D12 分21. 科室发现压疮、难免压疮于（B）内上报护理部A12 小时 B24 小时 C48 小时 D 一周内22. 患者在入院时进行压疮风险评估，有压疮风险存在时应（）评估一次，或当患者病情发 生变化时随时评估。A 每 8 小时 B 每 24 小时 C 每 48 小时 D 每 72 小时23. 发生手术压疮以术后（A ）最多见A1-3 天

5、B4-6 天 C12 小时 D2 小时24. 标准仰卧位为（ B）A 直线型 B 曲线型 CS型 D 生理型25. 手术患者采用仰卧位时上肢外展不超过（D）度A60 B70 C80 D9026. 造口底盘与造口粘膜之间应保持适当的空隙为（A ）A.1-2mm B2-3mm C.3-4mm D.4-5mm27. 使用防漏膏后应按压底盘（C ）分钟A.5-10min B.10-15min C.15-20min D.10-20min28. 结肠造口一般位于（ C ）A.左上腹 B.右上腹 C 左下腹 D.右下腹29. 回肠造口一般位于（ D ）A.左上腹 B.右上腹 C 左下腹 D.右下腹3 0 .

6、正常肠造口的颜色为（B ）A.紫色 B.红色 C.黄色 D.淡红色二.多项选择题：每题 2.5 分1 .造成压疮的力学因素有： （ ABC）A 垂直压力 B 摩擦力 C 剪切力 D 反作用力2. 预防压疮的注意事项包括： （ABC ）A 感觉障碍者避免使用热水袋或冰袋 B 不宜使用橡胶类圈状物C 禁止按摩压红部位皮肤 C 剪切力 D 反作用力3. 仰卧位时压疮好发于： （ BCD）A 肩峰 B 枕骨粗隆 C 骶尾部 D 足跟4. 侧卧位时压疮好发于： （ ABCD ）A廓5. 俯卧位时压疮好发于： （ ABCD ）A前上棘6.发生压疮的高危人群有： （ ABCD ）A 肥胖者 B 老年人 C

7、大小便失禁者 D 发热病人7.下列预防压疮正确的： （ ABCD ）A 避免组织长期受压 B 避免剪切力和摩擦力C 避免长期潮湿刺激 D 促进局部血液循环8.下列预防压疮正确的： （ BCD ）A 昏迷、瘫痪病人每日翻身 2 3 次 B 高蛋白维生素饮食C 保持皮肤床单干燥 D 骨突出处予保护9皮肤营养状况评估（ABCD）A皮肤弹性 B 颜色 C 温度 D 感觉10 手术患者发生压疮的相关的手术因素有： （ABCD） 肩 B 前额 C 男性生殖器 枕骨粗隆 C 髋部 D 耳A 麻醉因素 B 手术时间 C 温度湿度 D 手术体位D 髂肩峰 B仅供个人用于学习、研究；不得用于商业用途。For pe

8、rsonal use only in study and research; not for commercial use.Nur fur den pers?nlichen fur Studien, Forschung, zu kommerziellen Zwecken verwendet werden.Pour l etude et la recherche uniquementades fins personnelles; pasades fins commerciales.ToJI E Kogfljirogeifcc,TOpBicnob3 groimio麻yqeHuicic码egoBua Hudo员冶HBIucno员B30BaTbCEBKoMMepqeckux qeiix._以下无正文_仅供个人用于学习、研究；不得用于商业用途。For personal use only in study and research; not for commercial use.Nur fur den pers?nlichen fur Studien, Forschung, zu kommerziellen Zwecken verwendet werden.Pour l etude et la recherche uniquementades fins personne