影响药物作用的因素

1、课时教案首页专业一护理 课程药理学基础.第一.单元（章）第.2次课 课题:班级授课日期学时：2学习目标（掌握、熟悉、了解）：1.掌握：各种剂量概念以及量效关系2.熟悉：各种影响药物作用的因素。3.了解：合理用药的原则。4.学会：初步形成综合分析影响药物作用因素的临床思维。教学重点:药物方面的影响因素，机体方面的影响因素。教学难点：剂型和化学结构对药物作用的影响课后记:教师签名:教案续页第1页教学内容第四节 影响药物作用的因素 一、药物方面的影响因素（一）剂量剂量是指用药的分量，是影响药物 作用的重要因素。剂量大小决定血 药浓度高低，血药浓度又决定药物 作用强度。教学活动讲述时间/分钟1Pill

2、 h M1 fK平1 eZi 3Nfk虽 41.1刑屋号药物作用关系示憲图1无效量：由于剂量过小， 不呈现 任何治疗效应的剂量。2最小有效量：药物呈现治疗效应 的最小剂量。3常用量：临床用药时常采用比最 小有效量大些，比最大治疗量小些 的剂量。最大治疗量：又称极量，能引起 最大效应而不至于中毒的剂量。最小中毒量和中毒量：最小中毒 量是指药物引起毒性反应的最小 剂量，介于最小中毒量和最小致死 量之间的剂量为中毒量。治疗指数：半数致死量与半数有效 量的比值。半数致死量：使一半实验动物死亡 的剂量。半数有效量：使一半实验动物呈现 阳性反应的剂量。讲述、举例讲述15（二）剂型和化学结构同一药物不同剂型

3、，因药物体内吸 收速度和程度不同，影响药物的疗 效。特点：注射剂比口服制剂吸收快口服剂型按药物生物利用度大 小为：溶液剂混悬剂散剂胶囊 剂片剂包衣剂（三）给药途径不同给药途径影响药物作用快慢，甚至可以影响药物作用性质。（四）给药时间和次数冋一药物在冋等剂量情况下，可因 给药时间的不同，出现不同疗效或 不良反应。（五）联合用药及药物相互作用 两种或多种药物合用或先后序贯 应用称为联合用药或配伍用药。联 合用药时，所引起的药物作用和效 应的变化称为药物相互作用。协冋作用：是原有作用增强讲述、举例15拮抗作用：是原有作用减弱目的：为了同时达到做种治疗目 的，提咼疗效、减少不良反应或防 止耐受性、耐药

4、性的发生。二、机体方面的影响因素（一）年龄1儿童：对药物的代谢排泄能力较 差且敏感性高，维持时间延长，容 易发生中毒。2.老人：生理功能衰退是药物代 谢和排泄速率明显减慢，用药应慎 重。应记忆力减退等原因，容易发 生漏服误服过量服药。3直肠给药可一定程度上避免首 关消除但是吸收面积小，吸收量 少。讲述、举例.一15（二）性别男性女性一般无明显区别，但应注 意女性的生理时期的一些特殊注 意事项。（三）个体差异在性别相冋、年龄、体重相似的情 况下，多数人对药物的反应是相似 的，但是少数人存在量或质的差 异，称为个体差异。高敏性：个体对某些药物特别敏 感，应用较小剂量即可呈现较强药 理作用，甚至中毒。耐受性：个体对某些药物的敏感性 降低、必须较大剂量才能产生有的 作用。（四）遗传因素遗传因素可影响药物的药动学和 药效学，是药物作用出现个体差 异。（五）病理因素机体的病理状态同样可以影响药 物的药动学和药效学。（六）心理因素患者对药物的信任、