马来酸曲美布汀联合复方阿嗪米特治疗胆囊手术后并发功能性消化不良的效果及用药安全性分析

1、马来酸曲美布汀联合复方阿嗪米特治疗胆囊手术后并发功能性消化不良的效果及用药安全性分析【摘要】目的：分析马来酸曲美布汀联合复方阿嗪米特治疗胆囊手术后并发功能性消化不良的效果及用药安全性。方法：选择自2012 年 12 月至 2013 年 12 月期间来我院行胆囊切除手术后并发功能性消化不良的 100 例患者，将患者随机分为观察组和对照组，每组 50 例。观察组患者给予马来酸曲美布汀加复方阿嗪米特治疗，对照组患者单纯给予马来酸曲美布汀治疗。观察两组患者腹痛、腹胀、食欲不振和嗳气等症状的改善情况，并对比两组患者的治疗效果，观察两组患者不良反应发生情况，评价用药安全。结果：治疗后两组患者的症状均较治疗

2、前有改善， 观察组改善率 96%优于对照组 72%，差异有统计学意义 (P0.05)。结论：马来酸曲美布汀联合复方阿嗪米特治疗胆囊手术后并发功能性消化不良用药安全性高，临床效果可靠，值得临床推广应用。【关键词】 马来酸曲美布汀； 复方阿嗪米特； 胆囊手术；功能性消化不良【中图分类号】 R4【文献标识码】 B【文章编号】 1671-8801（ 2014）06-0126-01胆囊切除手术是肝胆外科常见的手术，患者术后经常会出现一定程度的消化不良的症状，临床上常表现为时隐时现的上腹部疼痛不适，饭后上腹部闷胀，另外伴有反酸(烧心 )、呕吐、恶心、嗳气或者食欲不振等症状，导致患者体重下降、营养不良等，严

3、重影响患者的生活质量1 。为分析马来酸曲美布汀联合复方阿嗪米特治疗胆囊手术后并发功能性消化不良的效果及用药安全性，笔者选取2012 年 12 月至 2013年 12 月期间来我院行胆囊切除手术后并发功能性消化不良的 100 例患者作为研究对象进行研究，现将具体内容报道如下。1 资料与方法1.1 一般资料选取 2012 年 12 月至 2013 年 12 月期间来我院行胆囊切除手术后并发功能性消化不良的100例患者，男性 54 例，女性 46 例，年龄 32 至 75 岁，平均年龄(53±6.1)岁，病程 3 至 12个月，平均病程(5.2± 1.7)月。观察组：男性 27

4、例，女性 23 例，年龄 32 至 75 岁，平均年龄(53± 6.1)岁，病程 3 至 12个月，平均病程(5.7± 1.3)月；对照组：男性 27 例，女性 23 例，年龄 32 至 74 岁，平均年龄(52± 6.9)岁，病程 3 至 12个月，平均病程(5.1± 2.1)月。两组患者在性别、年龄、病程等方面无统计学差异(P>0.05)，故具有可比性。1.2 治疗方法观察组：给予患者饭前半小时口服马来酸曲美布汀每次100mg，每日三次；饭后半小时口服复方阿嗪米特肠溶片每次 100mg，每日三次。对照组：仅饭前半小时口服马来酸曲美布汀每次100

5、mg，每日三次。1.3 观察指标观察两组患者反酸(烧心 )、呕吐、恶心、嗳气或者食欲不振等症状的改善情况；观察两组患者心动过速、口渴、口内麻木、困倦、头痛、 眩晕、皮疹、 GPT、GOT升高等不良反应的发生情况。1.4 疗效评价指标根据患者临床症状改善情况将疗效分为显效、有效、无效三个标准：治疗后患者无消化不良的症状或者患者无自觉症状，经提示才能感觉到症状为显效；治疗后患者不良反应症状明显减轻，或者症状持续时间缩短为无效；治疗后患者症状及症状持续时间均无好转为无效。总有效率 =( 显效例数 +有效例数 )/总例数× 100%1.5 统计学方法采用 SPSS18.0 统计学软件进行分析

6、，计量资料以均数±标准差（± S）表示，采用t 检验，计数资料进行 2 检验， P0.05 表示差异具有统计学意义。2 结果2.1 两组患者的疗效对比 观察组患者的总有效率 84%高于对照组的 32%，差异有统计学意义 (P<0.05) ，具体结果见表 1。表 1 两组患者治疗效果对比表(n/%)组别例数显效 有效无效总有效率观察组25 18/72 3/12 1/4 84*对照组25 2/8 26/24 10/40 32注：与对照组比较，*P 0.05。2.2 两组患者不良反应的发生情况两组患者均未出现严重的不良反应，仅观察组患者1 例出现口渴症状，对照组1例患者出现

7、困倦症状，两组差异无统计学意义(P<0.05)，治疗结束后症状自行消失。3 讨论胆囊切除手术是肝胆外科常见的手术，患者术后经常会出现一定程度的消化不良的症状，导致患者体重下降、营养不良等， 严重影响患者的生活质量23 。临床上治疗功能性消化不良常用促动力剂治疗，但是胆囊切除手术后并发功能性消化不良的患者能是由于植物神经功能紊乱、胆盐代谢异常、术后但总过结石或者泥沙样姐谁以及术中损伤胆道等因素造成患者消化酶缺乏，复方阿嗪米特具有利胆效果，能够促进胆盐中固体成分的分泌改善患者消化功能4 。本次研究结果示：观察组患者的总有效率84% 高于对照组的32%，差异有统计学意义(P<0.05)；两组患者均未出现严重的不良反应，仅观察组患者1 例出现口渴症状，对照组1 例患者出现困倦症状，两组差异无统计学意义(P<0.05)，治疗结束后症状自行消失。可见马来酸曲美布汀联合复方阿嗪米特治疗胆囊手术后并发功能性消化不良临床效果可靠，用药安全性高。参考文献：1 张伟 ,李晋平 ,杜宾 .复方阿嗪米特联合马来酸曲美布汀治疗胆囊手术后功能性消化不良 J. 河北医学,2013,19(1):40-42.2 陆再英 ,终南山 .内科学 M.7 版 北京：人民卫生出版社,2008:39-42.3 张卫群 .阿嗪