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文档简介

1、隐性胎盘早剥 36 例分析【摘 要】目的：观察和分析隐性胎盘早剥的诱因、临床表现及预后。 方法：对我院 68 例隐性胎盘早剥患者的病历资料进行回顾性分析，记录并总结临床症状、发病诱因及子宫和新生儿等情况。结果：患者主要以腰腹痛伴有阴道出血为临床症状， 6 例产妇没有明显的症状或体征；发病诱因最多者为胎膜早破（ 28 例， 41.18%）和妊高症（ 16 例， 23.53%），产后出现子宫卒中 2 例，胎儿窘迫 32 例，围产期婴儿死亡3 例。结论：多种诱因均可引起隐性胎盘早剥，处理不当可危急母婴生命，应重视早期确诊，减少严重并发症的发生。【关键词】胎盘早剥；隐性【中图分类号】 R714.2 【

2、文献标识码】 A 【文章编号】 1004-7484（2014）03-01801-01胎盘早剥是指妊娠20 周后或分娩期正常位置的胎盘在胎儿娩出前部分或全部从子宫壁剥离。典型胎盘早剥往往起病急、进展快，若处理不当可危及孕妇及胎儿安全；而隐性胎盘早剥临床表现不典型，较易漏诊、误诊，如不能早期处理， 发展为典型胎盘早剥，则延误病情。预防和早期诊断隐性胎盘早剥与母婴预后有密切关系。本文对 2006 年 4 月至 2012 年 4 月期间我院 68 例隐性胎盘早剥进行回顾性分析， 研究其诱因、临床表现、母婴结局，以期提高对隐性胎盘早剥的认识，做到早发现、早诊断，早预防，减少对母婴健康的危害。1 资料与方

3、法1.1 一般资料 选取我院 2006 年 4 月至 2012 年 4 月收治的 68 例隐性胎盘早剥孕妇为研究对象。 患者平均年龄为 28.3 岁。其中共有 44 例初产妇，占所有患者的 64.7%，24 例经产妇，占所有患者的 35.3%，其中 2932 周发病的患者共有 26 例，占所有患者的38.2%，3341 周发病的患者共有42 例，占所有患者的 61.8%，入院前对患者的临床表现、发病诱因进行分析，所有患者均经确诊为胎盘早剥。1.2 诊断标准：按照产妇的临床症状、体征、 B超检查及产后常规检查胎盘剥离面积，胎盘边缘附着于子宫壁或胎先露部固定于骨盆入口，血液积聚于胎盘与子宫之间。2 结果 多种原因均可造成隐性胎盘早剥， 本例最多者为胎膜早破和妊高症，分别有 28 例（ 41.18%）和 16 例（ 23.53%），隐性胎盘早剥产妇临床表现主要以腰腹痛为临床症状，其余临床检查可见子宫压痛、胎心异常、血性羊水等，严重者有胎心音消失、休克甚至 DIC ，6 例产妇没有明显的症状或体征，仅在产前检查中 B 超下

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