轻度甲状腺功能异常对血清半胱氨酸蛋白酶抑制蛋白C水平的影响 医学论文

1、    轻度甲状腺功能异常对血清半胱氨酸蛋白酶抑制蛋白C水平的影响 医学论文              本文由中国论文范文收集整理。【摘要】  目的探讨轻度甲状腺功能异常对血清半胱氨酸蛋白酶抑制蛋白C(cystatin C，Cyst C)水平的 影响 。 方法 测定诊断为亚临床型甲状腺功能低下及亢进患者的血清Cyst C含量，同时检测两组患者TSH恢复正常时血清Cyst C水平的变化。结果 研究 对象包括26例亚临床型甲状腺功

2、能低下患者及14例亚临床型甲状腺功能亢进患者。亚临床型甲状腺功能低下组在左旋甲状腺素 治疗 前后的TSH分别为7?8(4326?7)mU/L和23(0364?0)mU/L。同时血清Cyst C含量由（0?72±018）mg/L 升高至（1?1±0?3）mg/L，差异具有统计学意义（P<001）。亚临床型甲状腺功能亢进组诊断时TSH均值为006(0?001025)mU/L，当甲状腺功能恢复正常时为1?6(0284?0)mU/L。同时Cyst C水平则由（1.08±031）mg/L 下降至（0.91±0.30）mg/L，差异有统计学意义（P<00

3、5）。结论轻度甲状腺功能异常对血清Cyst C含量有显著影响，因此在用Cyst C反映肾功能变化的同时应考虑到是否有甲状腺功能异常对血清Cyst C水平产生的影响。 【关键词】  半胱氨酸蛋白酶抑制蛋白C 亚临床型甲状腺功能低下 亚临床型甲状腺功能亢进Abstract： ObjectiveTo investigate the impact of mild thyroid disoders on serum cystatin C (Cyst C).MethodsCyst C was assayed at the time of diagnosis of subclinical hypo

4、?and hyper?thyroidism in 40 patients with mild thyroid disoders, and its change was detected when TSH returned to normal. ResultsTwenty?six patients with subclinical hypothyroidism and 14 ones with subclinical hyperthyroidism were included. The TSH median of the patients with subclinical hypothyroid

5、ism was 7.8 (4.3-6.7) mU/L (before treatment) and decreased to 2.3 (0.36-4.0) mU/L (after treatment with levothyroxine); mean Cys C level increased from 0.72±0.18 mg/L to 1.1±0.3 mg/L when TSH was normalized (P<0.01). In the patients with subclinical hyperthyroidism, the TSH median was

6、0.06 (0.001-0.25) mU/L and increased to 1.6(0.28-4.0) mU/L; Cyst C declined from 1.08±0.31 mg/L to 0.91±0.30 mg/L (P<0.005). ConclusionSerum Cyst C can be significantly changed by mild disoders, and thyroid function has to be considered when Cyst C is used as a marker of kidney function

7、.Key  words： cystatin C; subclinical hypothyroidism; subclinical hyperthyroidism    血清Cyst C是反应肾功能的敏感指标1。Cyst C能够自由通过肾小球滤过膜，在近端肾小管几乎全部被降解，不被肾小管分泌，因此Cyst C是反映肾小球滤过率(Glomerular filtration rate，GFR)较为理想的内源性标志物2。与血肌酐(Creatinine，Cr)相比，Cyst C的个体差异很小，并且不存在性别与年龄的差异3。Cyst C具有抑制半胱氨酸蛋白水解酶的功

8、能，并且大部分有核细胞都可以恒定地产生Cyst C4。有研究发现5，甲状腺功能不全对Cyst C具有显著影响，Cyst C在甲状腺机能低下的患者中显著降低，而在甲状腺功能亢进的患者中则升高。值得注意的是，甲状腺功能异常患者血清Cyst C的水平与血肌酐水平是相反的6。但是轻度甲状腺功能异常对于患者血清Cyst C的水平产生怎样的影响尚未见报道。本研究主要为了阐明轻度甲状腺功能低下及亢进对血清Cyst C水平的影响，为更准确地诊断肾脏疾病从而排除亚临床型甲状腺功能异常的影响提供依据。1资料与方法1?1研究对象收集本院20042007年间轻度甲状腺功能异常患者40例，亚临床型甲状腺功能低下患者26

9、例，男20例， 女6例， 平均年龄44(1675)岁； 亚临床型甲状腺功能亢进患者14例，男9例，女5例， 平均年龄43(2175)岁。亚临床型甲状腺机能低下以fT4在正常范围同时TSH高于正常 参考 范围作为诊断标准；亚临床型甲状腺功能亢进以fT4在正常参考范围同时TSH低于正常参考范围作为诊断标准。甲状腺机能正常的患者作为对照组。1?2实验方法在患者每日用药前采集血液，测定相关指标。在做亚临床甲状腺功能低下和亢进诊断的同时测定Cyst C、Cr、TSH和fT4。Cyst C和Cr以全自动生化 分析 仪测定，正常参考范围分别为0631?33 g/L 和50120 mol/L；TSH和fT4以电化学发光法测定，参考范围分别为0?274?2 mU/L 和1222 pmol/L。13统计学方法数据以x±s表示，两组治疗前后测定结果用t检验分析，P<0.05为差异具有统计学意义。TSH水平低于测定极限(0?001 mU/L)时按0.001 mU/L 计算 。临床军医杂志第36卷转贴于中国论文范文     关键词:蛋白,抑制,影响,水平,功能,异常,医学论文,轻度甲状腺功能异常对血清半胱氨酸蛋白酶抑制蛋白C水平的影响 内容摘要:本文由中国论文范文