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文档简介

1、胃癌病人的标准护理计划常见护理诊断 /问题：1. 疼痛 2.营养失调 3.活动无耐力 4.预感性悲哀一、疼痛1. 相关因素：与癌细胞浸润有关2. 预期目标：减轻疼痛3. 护理措施：（1）观察疼痛特点，评估疼痛的性质、部位，是否伴有呕 吐、吞咽困难、呕血及黑便等症状（2）止疼治疗： 药物止疼：遵医嘱给予相应的止疼药，如吗啡、杜 冷丁 病人自控止痛（PCA）:使用止痛泵，减少了病人对止痛药的总需要量和对专业人员的依赖性，增加了 病人自我照顾和对疼痛的自主控制能力 精神支持：与病人建立良好的护患关系，运用倾听、解释、安慰等技巧与病人沟通，表达关心与体贴，指 导病人保持乐观的生活态度，用积极的态度面对

2、疾病， 输了战胜疾病的信心使用化疗药物：遵医嘱进行化 学治疗，一抑制杀伤癌细胞，使疼痛减轻4. 健康教育：（1）讲解用药的注意事项及不良反应（2）讲解疼痛的原因，使患者消除焦虑、恐惧等不良情绪， 配合治疗5. 护理评价：（1）疼痛是否减轻（2）是否掌握健康教育的内容二、营养失调1. 相关因素： 低于机体需要与胃癌造成吞咽困难、消化吸收障碍等 有关2. 预期目标：促进食欲，保持机体需要3. 护理措施：（1）对能进食者鼓励其尽可能进食易消化、营养丰富的流 质或半流质饮食，提供清洁的环境，并注意增加食物 的色、香、味，增进病人的食欲（2）静脉营养支持静脉输注高营养物质，以维持机体 代谢需要（3）营养

3、监测定期监测体重，监测血清清蛋白和血红 蛋白等营养指标4. 健康教育：（1）让病人了解充足的营养支持对机体恢复的重要作用（2）给予患者饮食指导5. 护理评价：（1）患者营养改善状态，食欲、体重是否增加（2）对健康教育的内容是否掌握三、活动无耐力1. 相关因素：与疼痛及病人机体消耗有关2. 预期目标：活动耐力有所增加3. 护理措施：（1）卧床休息，生活有规律（2）协助饮食及大小便（3）根据病情做晨晚间护理4. 健康教育：（1）指导患者保证身心两方面休息，保证足够的休息和睡眠，生活起居有规律（2）指导患者活动量应以不加重疲劳感和其他症状为度5. 护理评价：（1）患者能按计划活动和休息，保证足够的睡眠，生活有 规律（2）活动为致疲劳感加重，活动耐力增强（3）健康教育的方法是否掌握四、预感性悲哀1. 相关因素：与疼痛及病人机体消耗有关2. 预期目标：树立治疗的信心，保持愉快心情，把治疗计划落实到生活中3. 护理措施：（1）向病人介绍本病恢复良好的病例（2）保持乐观情绪和良好心态（3）协助病人晨晚间护理，接触病人孤独寂寞感，促使战 胜疾病的信心4. 健康教育：（1）帮助患者及家属掌握疾病的相关知识和自我护理的方 法，分析和消除不利于个人和家属应对的各种因素， 树立治病信心（2）家属理解和关系患者，给予精神支持和

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