医学检验题库

1、医学检验题库第九章浆膜腔积液检验1. 浆膜腔积液标本采集后，如不能及时送检应加入适量的(A1型题 )“基础知识”A 生理盐水B 乙醚C 乙醇D 糖盐水E 蒸馏水本题答案 C2. 正常情况下，浆膜腔内有(A1 型题 )“基础知识”A 少量液体起保护作用B 少量液体起润滑作用C 没有液体D 大量液体起保护作用E 大量液体起润滑作用本题答案 B3. 浆膜腔积液检验的主要目的是 (A1 型题 )“基础知识” A 观察疗效B 了解有无肿瘤细胞C 了解浆膜腔内是否有积液产生 D 为了细胞计数和生化检验E 鉴别积液的性质和引起积液的致病因素本题答案 E4. 渗出液中 LD 与血清 LD 的比值常大于 (A1

2、 型题 )“专业知识”A 0.2 B 0.4 C 0.5 D 0.6E0.8本题答案 D5. 渗出液中蛋白质含量一般大于(A1 型题 )“专业知识 ”A 10g/LB 15g/LC 20g/LD 30g/LE 50g/L本题答案 D6. 漏出液形成的主要原因是(A1 型题 )" 相关专业知识”A 外伤B 细菌感染C 淋巴回流受阻D 血管通透性增加E 血管内皮细胞损伤本题答案 C8. 有助于漏出液与渗出液鉴别的检验项目是(A1 型题 )“专业知识 ”A 比重测定B 积液 LD/ 血清 LDD 氯化物测定C 葡萄糖定量E 胆固醇定量本题答案 B9. 用于鉴别结核性胸腔积液与恶性胸腔积液的

3、生化检查是(A1型题)“专业知识 ”A ADA 和 AMYB ADA 和 CEAC ADA 和 ALPD ADA 和 LDE ADA 和 FDP 本题答案 B10. 化脓性关节炎的滑膜液在显微镜下可见到(A1 型题 )“专业知识 ”A 狼疮细胞B 滑膜细胞C 大量中性粒细胞D 含铁血黄素颗粒E 大量淋巴细胞本题答案 C11. 患者，男， 24 岁，消瘦，腹胀，盗汗。查体：面色苍白，腹部隆起，肚脐膨出，移动性浊音阳性。腹部 X 光检查显示肠系膜淋巴结肿大。腹水外观黄色，有核细胞 1100× 106/L ，中性粒细胞 15%，淋巴细胞 80% ，间皮细胞 5% ，ADA 175U/L ，

4、溶菌酶 401mg/L ， CEA 4.69 g/L 。该患者可初步诊断为 (A2 型题 )“专业知识 ”A 胃癌B 结肠癌C 丝虫病D 肠系膜淋巴结核E 肠系膜淋巴瘤本题答案 D12. 患者，男， 19 岁。主诉：半年前开始发热，睡眠时汗多，咳嗽，痰多浓稠，有肺结核家史 (母亲曾患肺结核 )。查体：面色苍白， 胸部饱满， 呼吸急促，浊音强，发现胸腔有大量积液。此病人初步考虑为肺结核，其积液标本除细胞计数、蛋白质、葡萄糖测定外，最有价值的检查是(A2 型题 )“专业知识 ”A ADA 、肿瘤细胞检查B ADA 、沉淀物抗酸染色C ADA 、沉淀物革兰染色D ADA 及溶菌酶测定E ADA 及

5、ACE 测定本题答案 B(1314 题共用题干 )患者，男， 63 岁，消瘦，乏力，最近出现肝区疼痛、腹胀。查体：面色黄，肝可扪及，腹部隆起，移动性浊音阳性， B 超检查肝部回音增强疑为肝癌。 (A2 型题 )“专业知识 ”13. 此时该腹水标本最需要做的检查是A AFP B AMY C CEA D CRP E TNF本题答案 A14. 最有价值的酶学检查是A ALP 、AMYB AST 、ADAC ALP 、ACED ALP 、LDE AST 、LD本题答案 D判断体腔积液是渗出液还是漏出液的主要依据是：A. 积液数量多少B. 积液的颜色C. 纤维蛋白含量多爹D. 积液的成分E. 有无静脉回

6、流受阻符合漏出液特点的是积液蛋白质定量小于A50g/LB40g/LC60g/LD25g/LE70g/L 单项选择题 (B 型题 )A AFPB CA 125C CA 199D RFE TNF1. 积液中对卵巢癌有价值的检查是(B1型题 )“专业知识 ”本题答案 B2. 积液中对原发性肝癌有价值的检查是(B1 型题 )“专业知识 ”本题答案AA 漏出液B 脓性胸腔积液C 血性腹腔积液D 脓性腹腔积液E 血性胸腔积液3. 细菌性腹膜炎最可能出现(B1型题 )“专业知识 ”本题答案 D4. 肺癌或肺结核最可能出现(B1型题 )“专业知识 ”本题答案EA 乙醚试验B 蛋白质C 葡萄糖D 溶菌酶EAMY

7、5. 用于胰源性腹腔积液鉴别的是 (B1 型题 )“专业实践能力 ” 本题答案 E6. 用于漏出液与渗出液鉴别的是 (B1 型题 )“专业实践能力 ” 本题答案 B7. 用于真性与假性乳糜性积液鉴别的是 (B1 型题 )“专业实践能力 ” 本题答案 A 名词解释1. 漏出液本题答案 通过毛细血管滤出， 并在组织间隙或浆膜腔内积聚的非炎症性组织液，多为双侧性。2. 渗出液本题答案 多为炎性积液， 血管内皮细胞受损、 血管通透性增高， 使液体、血液内大分子物质和细胞渗出血管外、组织间隙及浆膜腔所形成的积液。 简答题1. 简述 Rivalta 试验的原理及注意事项。本题答案 原理：粘蛋白是由上皮细胞

8、分泌的一种酸性糖蛋白，等电点为 pH 35，因此可在稀乙酸中出现白色沉淀。注意事项： 血性积液应离心后取上清液进行检测； 稀乙酸溶液的 pH 值应在 35，否则引起假阴性；加入标本后，立即在黑色背景下仔细观察有无白色雾状浑浊现象。 论述题1. 论述漏出液、渗出液的常见病因和产生机制。本题答案 漏出液常见原因和机制有：毛细血管流体静压增高，静脉回流受阻、充血性心力衰竭和晚期肝硬化等使毛细血管有效滤过压增加，使过多的液体滤出；血浆胶体渗透压减低：肾病综合征、严重营养不良和贫血等使血浆胶体渗透压减低；淋巴回流受阻：丝虫病和肿瘤压迫使淋巴回流受阻，导致含有蛋白质的淋巴液在组织间隙积聚或形成浆膜腔积液；

9、水和钠潴留：肾病综合征、充血性心力衰竭和晚期肝硬化等疾病水和钠潴留而导致细胞外液增多，使浆膜腔积液形成。渗出液常见病因有细菌感染 (如结核感染、细菌性胸膜炎等 )、肿瘤 (如淋巴瘤、间皮瘤、肺癌等 )、类风湿、 SLE 及某些外伤等。产生机制是由于微生物的毒素、缺氧及炎性介质等作用，使血管内皮细胞受损、血管通透性增高，导致液体、血液内大分子物质和细胞渗出血管外、组织间隙及浆膜腔所形成的积液。四、考试中常见错误及分析1. 正常情况下浆膜腔内有少量液体，其作用是 A 润滑作用B 保护作用C 营养作用D 排泄废物E 调节作用考查要点 正常浆膜腔内少量积液的作用。错误解析 误选 B 或 C。正常情况下，浆膜腔内仅有少量的液体起润滑作用，如胸腔液 200ml，腹腔液 50ml ，心包腔液 30ml ，关节腔液 2ml，一般采集不到。本题题型 单项选择题 (A1 题型