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文档简介
1、八、唾液腺疾病一、A11、在大唾液腺中,多形性腺瘤最常见于A、下颌下腺B、舌下腺C、腮腺D、唇腺E、腭腺2、唾液腺肿瘤中最常见的是A、沃辛瘤B、黏液囊性瘤C、腺样囊性瘤D、多形性腺瘤E、黏液表皮样瘤3、多形性腺瘤最佳的治疗方法是A、放疗B、理疗C、剜除术D、手术切除E、单纯肿瘤摘除4、哪项描述与混合瘤的临床表现不符A、 可发生于任何年龄,以3050岁多见B、一般结节性肿块C、肿瘤质地硬,呈结节状D、肿瘤生长缓慢,可伴有明显疼痛E、混合瘤常发生于腮腺5、腮腺良性肿瘤中最常见的是A、腺瘤B、混合瘤C、肌上皮瘤D、腺淋巴瘤E、神经纤维瘤6、混合瘤的好发部位依次是A、腭腺、腮腺、舌下腺B、下颌下腺、舌
2、下腺、腭腺C、腮腺、舌下腺、下颌下腺D、舌下腺、下颌下腺、腮腺E、腮腺、下颌下腺、舌下腺7、关于急性化脓性腮腺炎的叙述,哪项是错误的A、病原菌主要是金黄色葡萄球菌B、肿胀以耳垂为中心C、腮腺导管口红肿,可挤压出脓液D、患者全身中毒症状明显E、局部皮肤红热及触痛不明显8、关于急性化脓性腮腺炎病因的说法不包括A、主要致病菌是链球菌B、常见于腹部大手术后C、常见于高热或禁食的病员D、常见于体质虚弱、长期卧床的病员E、常见于急性传染病或脓毒血症的病员9、急性化脓性腮腺炎的病原菌主要是A、链球菌B、放线菌C、溶血链球菌D、肺炎双球菌E、金黄色葡萄球菌10、有关急性化脓性腮腺炎治疗的说法中,错误的是A、可
3、进行放疗治疗B、可进行热敷C、可行切开引流D、可选用有效抗生素E、加强口腔卫生护理11、下列不属于急性化脓性腮腺炎切开引流的指征A、全身中毒症状明显B、明显的凹陷性水肿C、皮肤表面红肿热痛D、腮腺导管口有脓溢出电E、局部跳痛、局限性压痛12、下列有关急性化脓性腮腺炎预防方法中,没有的一项内容为A、加强营养B、加强口腔卫生C、保持体液平衡D、服用大量抗生素E、使用氯己定溶液清洗口腔13、 慢性复发性腮腺炎腮腺造影X线表现为A、导管移位,腺体内有充盈缺损B、造影剂外溢呈团块状C、导管中断,或圆形、卵圆形充盈缺损,其远心端导管扩张D、导管系统无异常改变或轻微扩张,末梢导管扩张呈点状、球状E、只有主导
4、管分层状改变,没有末梢导管扩张14、哪种疾患在青春期后有自愈趋势A、急性化脓性腮腺炎B、慢性复发性腮腺炎C、流行性腮腺炎电D、舍格伦综合征E、腮腺良性肥大15、有关儿童复发性腮腺炎说法中,正确的是A、不突发B、女性稍多于男性C、年龄越小,间隔时间越长D、以3岁左右最为常见E、挤压见导管口胶冻状液体溢出16、属于可引起慢性复发性腮腺炎病因的是A、细菌逆行感染B、先天性发育异常C、自身免疫功能异常D、A+BE、A+B+C17、有关慢性复发性腮腺炎早期发展到中期的叙述中,错误的是A、巨细胞浸润B、结缔组织纤维化电C、病变晚期腺小叶被小叶间导管组织及结缔组织所替代D、导管周围炎症反应明显E、导管上皮出
5、现退行性变18、以下关于复发性腮腺炎的描述中,正确的是A、具有自愈性B、要防止继发感染C、需增强抵抗力D、以减少发作为原则E、以上说法均正确19、慢性阻塞性腮腺炎的病理特征A、导管扩张B、排空迟缓C、腺泡肿大D、巨细胞浸润E、结缔组织纤维化20、以下符合慢性阻塞性腮腺炎临床表现的是A、导管口流出混浊液体B、导管口流出黄色凝胶状液体C、导管口流出草黄色或草绿色液体流出D、导管口可有脓性或黏液脓性唾液流出E、导管口流出混浊的“雪花样”或黏稠的蛋清样唾液21、下列有关慢性阻塞性腮腺炎说法错误的A、多为单侧受累B、多发生于儿童C、男性发病略多于女性D、晨起感觉腮腺区发胀E、有“咸味”液体自导管口流出2
6、2、以下关于涎腺肿瘤的叙述,哪项是错误的A、粘液表皮样癌分为高、低两种分化程度B、腺淋巴瘤多见于老年男性,好发于腮腺后下极,可有消长史C、黏液表皮样癌好发于小涎腺D、腺样囊性癌侵袭性强,常出现疼痛和神经麻痹E、腮腺恶性肿瘤如术中见面神经穿过瘤体时应考虑切除面神经23、黏液表皮样癌多好发于A、腮腺B、唇腺C、腭腺D、小唾液腺E、下颌下腺24、唾液腺恶性肿瘤中最常见的是A、沃辛瘤B、多形性腺瘤C、腺泡细胞癌D、黏液表皮样癌E、以上说法均正确25、根治舌下腺囊肿的方法是A、抽出囊液B、抽出囊液,注入 2%碘酊C、摘除囊肿D、切除舌下腺E、行袋形缝合术26、以下关于口外型舌下腺囊肿的叙述中,正确的是A
7、、常见于老年人B、囊肿呈浅紫蓝色C、触诊与皮肤粘连D、状似“重舌”E、穿刺可抽出蛋清样黏稠液体27、舌下腺囊肿的内容物的性质为A、白色凝乳状物质B、豆腐渣样物质C、蛋清样黏稠液体D、灰白色角化物质E、淡黄色含胆固醇结晶液体28、又称为“蛤蟆肿”的是A、黏液囊肿B、舌下腺囊肿C、甲状舌管囊肿D、皮样囊肿电E、表皮样囊肿29、舌下腺囊肿的处理方法目前常用A、袋形缝合B、尽可能摘除囊肿C、引流囊液D、完整摘除囊肿E、切除舌下腺30、较大的囊肿可将舌抬起,状似“重舌”,是哪种囊肿的特征性表现A、舌下腺囊肿单纯型B、舌下腺囊肿口外型C、皮样囊肿D、表皮样囊肿E、囊性水瘤31、外渗性黏液囊肿占黏液囊肿A、
8、50%B、60%C、70%11电D、80%E、90%32、下列有关潴留性黏液囊肿的描述中,正确的是A、有上皮衬里B、结缔组织被膜C、潴留的黏液团块D、导管系统部分阻塞所致E、以上说法均正确33、黏液囊肿好发于A、下唇及舌尖腹侧B、下唇及舌边缘侧C、上唇及口腔底部D、上唇及舌边缘侧E、发生无规律34、黏液囊肿最常用的治疗方法A、理疗B、手术切除12电C、反复抽尽囊液D、注射20%氯化钠E、囊腔内注入2%碘酊35、唾液腺黏液囊肿最常见的好发部位是A、上唇B、下唇C、腮腺D、舌下腺E、颌下腺36、舍格伦综合征的临床症状不包括A、口干B、腮腺肿大C、类风湿性关节炎D、干燥性角、结膜炎E、睾丸炎或附件炎
9、37、舍格伦综合征属于A、传染性疾病B、遗传性疾病C、自身免疫性疾病D、由病毒引起的疾病E、生理功能紊乱性疾病38、以下有关舍格伦综合征病因的描述,正确的是A、确切病因尚不十分明确B、可能与免疫系统的先天异常有关C、病毒性疾病改变细胞表面的抗原性D、有易于感染的特异性遗传因子的内在因素E、以上说法均正确39、不属于舍格伦综合征临床表现的是A、眼部表现B、口腔表现C、骨骼表现D、结缔组织疾病E、其他外分泌腺受累表现40、舍格伦综合征口腔检查可发现A、“镜面舌”B、“沟纹舌”C、“地图舌”D、“黑毛舌”E、“游走性舌炎”41、舍格伦综合征唾液腺肿大说法错误的是A、以腮腺最常见B、多为双侧发生C、与
10、周围组织粘连D、界线常不甚清楚E、无压痛42、舍格伦综合征并发症不包括A、中耳炎B、心脏病C、重症肌无力D、末梢神经炎E、肾小管功能不全电' 千里之行始于足下43、舍格伦综合征除一般体检外还可根据下列哪项进行诊断A、希尔默试验B、唾液腺造影C、实验室检查D、四碘四氯荧光素颜色E、以上均可44、Schirmer 试验滤纸的夹持时间是A、1分钟B、2分钟C、3分钟D、4分钟E、5分钟45、玫瑰红染色试验可用于A、口腔癌B、牙石检查C、慢性腮腺炎D、舍格伦综合征16电E、口腔癌前病变46、唾液量测定判断分泌减少的标准是5g白蜡咀嚼3分钟,全唾液量低于A、1mlB、2mlC、3mlD、4mlE
11、、5ml47、沃辛瘤患者男女比例约为A、2:1B、3:1C、5:1D、6:1E、8:148、沃辛瘤又称为A、混合瘤B、腺淋巴瘤C、圆柱瘤D、Ku ttner瘤E、粉瘤49、99m Tc核素显像呈“热”结节的是A、多形性腺瘤B、腺样囊性癌C、沃辛瘤D、黏液表皮样癌E、圆柱瘤50、涎痿最常见的部位A、腮腺B、唇腺C、腭腺D、舌下腺E、下颌下腺51、有关涎痿临床表现说法正确的是A、可分为腺体痿及导管痿B、腺体痿腺体区皮肤有小的点状痿孔18C、腺体痿痿口经常有少量的清亮唾液D、导管痿可分为完全痿及不完全痿E、以上都正确52、外伤后涎痿的诊断主要通过A、CTB、MRIC、ECTD、B超E、造影53、下列
12、关于涎痿的叙述中,不恰当的是A、腮腺是最常见的部位B、损伤是主要的原因C、可分为腺体痿及导管痿D、检查导管口无唾液分泌E、是唾液不经导管系统排入口腔而流向面颊皮肤表面54、涎痿的完全性痿每日流出的唾液量可多达A、500ml 以上电B、800ml 以上C、1000ml 以上D、1500ml 以上E、2000ml 以上55、下列关于腺体痿的叙述中,正确的说法是A、痿口经常有少量的清亮唾液流出B、痿口很少是混浊的唾液流出C、口腔内由导管口流出的唾液尚正常D、进食、咀嚼、嗅到或想到美味食品时,唾液的流出量显著增加E、以上均正确56、涎石摘除术的适应证包括A、涎石在导管内,腺体有纤维化者B、涎石在腺体内
13、,腺体未纤维化者C、涎石在导管内,腺体未纤维化者D、涎石在导管与腺体交接处E、涎石在腺体内,进食有明显肿胀者57、涎石病好发于20电A、下颌下腺B、舌下腺C、腮腺D、唇腺E、腭腺58、涎石病第二好发部位A、腮腺B、唇腺C、腭腺D、舌下腺E、下颌下腺59、涎石病的形成可能与下列哪项因素无关A、钙盐容易沉积B、颌下腺导管自下向上走行,导管长C、分泌的唾液富含黏蛋白D、下颌下腺钙的含量较腮腺低E、下颌下腺导管全程较曲折唾液易于淤滞2160、涎石病临床表现说法错误的是A、导管口黏膜红肿B、进食时,无任何症状C、少许脓性分泌物自导管口溢出D、双手触诊常可触及硬块,并有压痛E、小的涎石一般不造成唾液腺导管
14、阻塞61、下颌下腺导管切开取石术后多久可行腺体切除术A、4个月B、5个月C、6个月D、7个月E、8个月62、下列有关涎石病的描述中,正确的是A、好发于女性B、老年人较多见C、反复发作的炎症D、涎石最好发腮腺电上E、以上说法均正确63、下颌下腺炎常见的原因是A、淋巴结炎B、冠周炎C、牙槽脓肿D、结石阻塞导管E、血源性感染64、关于下颌下腺炎的叙述,哪项是错误的A、多为涎石造成唾液排出受阻继发感染所致B、反复发作者下颌下腺可呈硬结性肿块C、双手触诊应从导管前部向后进行D、少数涎石X线片可能不显影E、腺内涎石需作下颌下腺摘除术65、腺样囊性癌常发生远处转移的脏器是A、脑B、骨C、肝23D、肾E、肺6
15、6、关于腺样囊性癌的叙述,哪项是错误的A、最常见于下颌下腺,其次为腭部小涎腺B、颈淋巴结转移率低C、浸润性极强,易沿神经扩散D、易血行转移至肺E、不能依据有无骨质破坏来判断颌骨是否被肿瘤侵犯67、下列涎腺肿瘤最易侵犯神经的是A、黏液表皮样癌B、腺泡细胞癌C、腺样囊性癌D、腺癌E、导管癌68、以下哪项不是腺样囊性癌的特征A、最好发于下颌下腺B、肿瘤沿神经血管束生长24C、浸润性极强D、颈淋巴结转移率很低E、肿瘤易侵入血管69、腺样囊性癌常沿什么扩散A、神经B、淋巴结C、血液D、骨膜E、筋膜70、发生于舌下腺的最常见的肿瘤是A、腺淋巴瘤B、腺泡细胞癌C、混合瘤D、黏液表皮样癌E、腺样囊性癌二、A2
16、1、 男性,10岁,双腮腺反复肿胀 3年,每年肿胀45次,每次持续1周,无口干、眼干症状,腮腺造影有点球状扩张,合适的处理为A、理疗B、多饮水,按摩腺体,保持口腔卫生,必要时抗感染治疗C、应行双腮腺手术切除D、腮腺内注入甲紫致腺体萎缩E、主导管结扎治疗2、男性,50岁,左腮腺区无痛性肿块数年。患者有吸烟史,扪诊肿瘤呈圆形或卵圆形,表面光滑,质地较软,有时有弹性感,镜下见由肿瘤性上皮和大量淋巴样间质所组成。此患者可诊断为A、多形性腺瘤B、肌上皮瘤C、基底细胞腺瘤D、嗜酸性腺瘤E、沃辛瘤三、A3/A41、患者,女,50岁。右耳垂下无痛性肿物,缓慢生长6年。触诊肿块界限清,可活动,约4.0cm x
17、4.0cm x 3.0cm大小,质地中等,扪诊呈结节状,高起处常较软,与皮肤无粘连。<1> 、根据上述症状,该患者最可能的诊断是右侧腮腺26A、皮脂腺囊肿B、皮样囊肿C、腺淋巴瘤D、混合瘤E、淋巴结炎<2> 、如该肿物近期生长加速,并伴有疼痛、面神经麻痹等症状时,则应考虑A、多形性腺瘤恶变B、皮脂腺癌C、皮样囊肿恶变D、继发腮腺区淋巴结炎E、转移癌2、患者,男,右侧腮腺区反复肿胀3年,腮腺区发胀,口内时有咸味。<1> 、如诊断为慢性阻塞腮腺炎,挤压右侧腮腺可从导管口流出A、雪花样唾液B、棕色唾液C、清亮唾液D、导管口红肿电' 千里之行 始于足下E、无
18、唾液<2> 、下列哪项较符合慢性阻塞性腮腺炎的病史A、患者夜间疼痛加重B、肿胀消长与进食有关C、无自觉症状D、耳前放射痛E、患者面颊麻木<3> 、如需做腮腺造影检查,一般使用的造影剂是A、40%泛影葡胺B、60%泛影葡胺C、20%泛影葡胺D、20%碘化油E、60%碘化油<4> 、如诊断为慢性阻塞性腮腺炎,腮腺造影的表现为A、造影剂外溢B、有占位性病变C、导管中断或圆形充盈缺损28电D、主导管呈葱皮样改变E、主导管扩张,呈腊肠样改变3、患者,男,右下颌下区肿物 3个月,检查见右下颌下区表面皮肤正常,触诊柔软,与皮肤无粘连,无压痛,低头时肿物稍有增大,口内检查亦
19、未见异常。手术中见囊腔内流出蛋清样黏稠液体。<1> 、根据上述症状,该患者最可能的诊断是A、右侧下颌下腺囊肿B、右侧下颌下囊性水瘤C、右侧舌下腺囊肿D、右侧鳃裂囊肿E、右侧下颌下腺炎<2> 、术前对诊断最有意义的检查是A、B超B、MRIC、CTD、舌下腺造影E、穿刺检查<3> 、该病最佳的治疗方法为电A、完整切除囊壁,加压包扎B、抽净囊液,加压包扎C、切除舌下腺,加压包扎D、切除下颌下腺,抽净囊液E、切除舌下腺,抽净囊液,加压包扎4、患者,男,35岁。进食时左侧下颌下腺区肿胀、疼痛,停止进食数小时后,疼痛亦随之消退。检查见左侧导管口黏膜红肿,导管呈条索状,挤
20、压腺体可见少许脓性分泌物自导管口溢出。<1> 、根据上述症状,该患者最应做的检查是A、下颌下腺造影B、下颌骨侧位片C、曲面断层片D、下颌骨前后位片E、下颌横断(牙合)片<2> 、如进行触诊检查,正确的触诊方法是A、从导管前部向后单手单指触诊B、从导管前部向后双手触诊C、从导管后部向前单手单指触诊30电D、从导管后部向前单手双指触诊E、从导管后部向前双手合诊<3> 、根据题干症状,该患者最可能的诊断是A、急性下颌下淋巴结炎B、涎石病并发下颌下腺炎C、舌下间隙感染D、口底多间隙感染E、下颌下间隙感染<4> 、唾液腺结石病的最典型表现是A、炎症症状B、
21、全身症状C、口干症状D、神经症状E、阻塞症状<5> 、应与本病相鉴别的疾病是A、舌下腺肿瘤B、下颌下腺肿瘤C、慢性硬化性下颌下腺炎D、下颌下淋巴结炎E、以上均是<6> 、进行唾液腺造影的禁忌证是A、肿瘤B、慢性炎症C、腺痿D、口干E、急性炎症期间<7> 、如果结石位于下颌下腺内,最佳的治疗方法是A、全身抗生素治疗B、下颌下腺切开取石术C、下颌下腺导管结扎术D、下颌下腺切除术E、保守治疗四、B1、A 末梢导管呈点状、球状扩张,排空迟缓,主导管及腺内导管无明显异常B 主导管、叶间、小叶间导管部分狭窄、部分扩张,呈腊肠样改变C 末梢唾液腺导管扩张,排空功能减退D圆
22、形、卵圆形或梭形充盈缺损E.不宜做腮腺造影<1> 、急性化脓性腮腺炎A B C D E<2> 、慢性复发性腮腺炎腮腺造影A B C D E<3> 、慢性阻塞性腮腺炎腮腺造影A B C D E2、A.腮腺B. 腭腺C. 唇腺D. 舌下腺E. 下颌下腺<1> 、黏液表皮样癌主要发生于A B C D E<2> 、黏液囊肿好发于A B C D E<3> 、多形性腺瘤最常见于A B C D E3、A.腮腺B. 唇腺C. 舌下腺D. 下颌下腺E腭部小涎腺<1> 、黏液囊肿好发于A B C D E<2> 、发生涎
23、痿最常见的部位A B C D E<3> 、涎石病最好发的部位是A B C D E<4> 、多形性腺瘤最常见于A B C D E4、A.混合瘤B. 沃辛瘤C. 腺样囊性癌D. 腺泡细胞癌E. 黏液表皮样瘤34<1>又名腺淋巴瘤的是<2>唾液腺肿瘤中最常见者的是<3>又称为乳头状淋巴囊腺瘤的是<4>99m Tc核素显像呈“热”结节特征的是B.多形性腺瘤C.腺样囊性癌D.腺泡细胞癌E.黏液表皮样癌<1>、过去曾称“圆柱瘤”的是<2>易沿神经、血管扩散的肿瘤是<3>磨牙后腺中可见的恶性肿瘤是J&
24、amp;JA B C D E<4> 、几乎仅发生在腮腺的肿瘤的是A B C D E答案部分一、A11、【正确答案】C【答案解析】 在大唾液腺中,多形性腺瘤最常见于腮腺,其次为下颌下腺,舌下腺极少见。发生于小唾液腺者,以腭部为最常见。任何年龄均可发生,但以3050岁为多见,女性多于男性。【该题针对“多形性腺瘤” 知识点进行考核】2、【正确答案】D【答案解析】 多形性腺瘤又名混合瘤,是唾液腺肿瘤中最常见者。【该题针对“多形性腺瘤” 知识点进行考核】363、【正确答案】D【答案解析】 多形性腺瘤的治疗为手术切除,不能作单纯肿瘤摘除,即剜除术,而应作肿瘤包膜外正常组织处切除。腮腺肿瘤应保留
25、面神经,下颌下腺肿瘤应包括下颌下腺一并切除。【该题针对“多形性腺瘤” 知识点进行考核】4、【正确答案】D【答案解析】 多形性腺瘤生长缓慢,常无自觉症状,病史较长。【该题针对“多形性腺瘤” 知识点进行考核】5、【正确答案】B【答案解析】 多形性腺瘤又名混合瘤,是唾液腺肿瘤中最常见者。【该题针对“多形性腺瘤” 知识点进行考核】【正确答案】E【答案解析】 在大唾液腺中,多形性腺瘤最常见于腮腺,其次为下颌下腺,舌下腺极少见。发生于小唾液腺者,以腭部为最常见。【该题针对“多形性腺瘤” 知识点进行考核】7、【正确答案】E【答案解析】 急性化脓性腮腺炎的病原菌主要是金黄色葡萄球菌,链球菌及肺炎双球菌较少见。
26、常表现为 单侧受累,双侧同时发生者少见。发病急,早期症状轻微或不明显,特别是全身疾病及腹部外科手术后者, 这些症状常被全身的严重病情所掩盖而被忽视。肿胀以耳垂为中心,局部皮肤红热现象显著,呈硬性浸润, 触痛明显。有轻度开口困难,腮腺导管口红肿,轻轻按摩腺体可见脓液自导管口溢出,有时甚至可见脓栓 堵塞于导管口。患者全身中毒症状明显,有高热、脉率和呼吸加快、白细胞总数增加、中性粒细胞比例显 著上升、核左移,并可出现中毒颗粒。【该题针对“急性化脓性腮腺炎”知识点进行考核】【正确答案】A【答案解析】 急性化脓性腮腺炎的病原菌主要是金黄色葡萄球菌,链球菌及肺炎双球菌较少见。发生急性化脓性腮腺炎的基本因素
27、是机体严重脱水致唾液分泌减少或停止。腮腺区的创伤和邻近组织急性炎症的扩展,也可继发腮腺的急性炎症。38【该题针对“急性化脓性腮腺炎”知识点进行考核】9、【正确答案】E【答案解析】 急性化脓性腮腺炎的病原菌主要是金黄色葡萄球菌,链球菌及肺炎双球菌较少见。【该题针对“急性化脓性腮腺炎”知识点进行考核】10、【正确答案】A【答案解析】 急性化脓性腮腺炎治疗:维持正确出入量及体液平衡,纠正机体脱水和电解质紊乱。选 用有效抗生素及早用广谱、抗革兰阳性球菌抗生素,同时从导管口取脓性分泌物作细菌培养,根据药物敏 感试验结果再予以调整。加强口腔卫生护理。切开引流。其他保守治疗包括热敷、理疗及增进唾液 分泌等。
28、【该题针对“急性化脓性腮腺炎”知识点进行考核】11、【正确答案】C【答案解析】 切开引流指征:局部有明显的凹陷性水肿;局部有跳痛并有局限性压痛点,穿刺抽出脓 液;腮腺导管口有脓液排出,全身感染中毒症状明显。【该题针对“急性化脓性腮腺炎”知识点进行考核】12、【正确答案】D【答案解析】 急性化脓性腮腺炎预防:本病主要系脱水及逆行感染所致。故对接受腹部大手术及患严重全身性疾病的患者,应加强护理,保持体液平衡,加强营养及抗感染,同时应加强口腔卫生,食后漱口、刷牙,并可用过氧化氢液或氯己定溶液清洗口腔。【该题针对“急性化脓性腮腺炎”知识点进行考核】13、【正确答案】D【答案解析】 慢性复发性腮腺炎:可
29、发生于儿童或成人,多自儿童期发病,到青春期后仍未痊愈,则成为 成人复发性腮腺炎。腮腺造影表现为主导管无异常改变或表现为轻度扩张;分支导管稀少;末梢导管呈点 状、球状、腔状扩张;排空功能迟缓。病变可累及副腺体。随着年龄增长,临床发作次数减少,末梢导管 扩张数目也逐渐减少,直至完全消失。下颌下腺未见明显影像学异常。【该题针对“慢性复发性腮腺炎”知识点进行考核】4014、【正确答案】B【答案解析】 慢性复发性腮腺炎随年龄增长,发作次数减少,症状减轻,大多在青春期后痊愈。慢性复发性腮腺炎具有自愈性,因此,治疗以增强抵抗力、防止继发感染,减少发作为原则。【该题针对“慢性复发性腮腺炎”知识点进行考核】15
30、、【正确答案】E【答案解析】 儿童复发性腮腺炎发病年龄自婴幼儿至15岁均可发生,以5岁左右最为常见。男性稍多于女性,可突发,也可逐渐发生。腮腺反复肿胀,伴不适,肿胀不如流行性腮腺炎明显,仅有轻度水肿,皮 肤可潮红。个别患儿表现为腮腺肿块,多为炎性浸润块。挤压腺体可见导管口有脓液或胶冻状液体溢出, 少数有脓肿形成。大多数持续 1周左右。静止期多无不适,检查腮腺分泌液偶有浑浊。间隔数周或数月发 作一次不等。年龄越小,间隔时间越短,越易复发。随着年龄的增长,间歇时间延长,持续时间缩短。【该题针对“慢性复发性腮腺炎”知识点进行考核】16、【正确答案】E【答案解析】 慢性复发性腮腺炎病因:先天性发育异常
31、:该病有遗传倾向,有的患者有典型家族史。腺体的先天性发育异常成为潜在的发病因素。自身免疫功能异常:有的患者伴有其他免疫学指标的异常,因而认为本病为自身免疫性疾病,在此基础上继发感染。细菌逆行感染:许多患儿腮腺肿胀发作与上呼41电吸道感染及口腔内炎性病灶相关,细菌一通过腮腺导管逆行感染。成人复发性腮腺炎为儿童复发性腮腺炎 迁延未愈而来。【该题针对“慢性复发性腮腺炎”知识点进行考核】17、【正确答案】C【答案解析】 组织病理学检查显示, 病变早期,主要为导管系统病变, 闰管、纹管及小叶间导管轻度扩张, 管腔内含浓缩的黏液分泌物及脱落的导管上皮,炎症细胞少见。病变中期,导管周围炎症反应明显,结缔 组
32、织纤维化,淋巴细胞、组织细胞及巨细胞浸润。近腺体段导管明显扩张,导管上皮出现退行性变。病变 晚期,腺小叶结构逐渐破坏,被增殖的间质脂肪及结缔组织所替代。终末导管增生,严重者萎缩的腺小叶 完全由增生的导管、结缔组织及脂肪组织所替代。【该题针对“慢性复发性腮腺炎”知识点进行考核】18、【正确答案】E【答案解析】 复发性腮腺炎具有自愈性,以增强抵抗力、防止继发感染,减少发作为原则。【该题针对“慢性复发性腮腺炎”知识点进行考核】【正确答案】A【答案解析】 导管扩张、腺泡萎缩、导管腔内分泌物潴留是慢性阻塞性腮腺炎的主要病理特征。【该题针对“慢性阻塞性腮腺炎”知识点进行考核】20、【正确答案】E【答案解析
33、】 慢性阻塞性腮腺炎临床检查腮腺稍增大,能扪到肿大的腮腺轮廓,中等硬度,轻微压痛。导管口轻微红肿,挤压腮腺可从导管口流出混浊的“雪花样”或黏稠的蛋清样唾液,有时可见黏液栓子。病程较久者,可在颊黏膜下扪及粗硬、呈索条状的腮腺导管。【该题针对“慢性阻塞性腮腺炎”知识点进行考核】21、【正确答案】B【答案解析】 男性发病略多于女性,大多发生于中年。多为单侧受累,也可为双侧。患者常不明确起病时 间,多因腮腺反复肿胀而就诊。约占半数患者肿胀与进食有关;发作次数变异较大,多者每次进食都肿胀, 少者1年内很少发作,大多平均每月发作一次以上。发作时伴有轻微疼痛,这是因为进食时唾液分泌增加 并黏稠,排出受阻所致
34、。有的患者腮腺肿胀与进食无明确关系,晨起感觉腮腺区发胀,自己稍加按摩后即 有“咸味”液体自导管口流出,随之局部感到松快。【该题针对“慢性阻塞性腮腺炎”知识点进行考核】4322、【正确答案】C【答案解析】 黏液表皮样癌患者女性多于男性,发生于腮腺者居多,其次是腭部和下颌下腺,也可发生于其他小唾液腺,特别是磨牙后腺。【该题针对“黏液表皮样癌”知识点进行考核】23、【正确答案】A【答案解析】 黏液表皮样癌患者女性多于男性,发生于腮腺者居多,其次是腭部和下颌下腺,也可发生于其他小唾液腺,特别是磨牙后腺。【该题针对“黏液表皮样癌”知识点进行考核】24、【正确答案】D【答案解析】 黏液表皮样癌是唾液腺恶性
35、肿瘤中最常见者。【该题针对“黏液表皮样癌”知识点进行考核】4425、【正确答案】D【答案解析】根治舌下腺囊肿的方法是切除舌下腺,残留部分囊壁不致造成复发。对于口外型舌下腺囊肿,可全部切除舌下腺后,将囊腔内的囊液吸净,在下颌下区加压包扎,而不必在下颌下区做切口摘除囊肿。【该题针对“舌下腺及唾液腺黏液囊肿”知识点进行考核】26、【正确答案】E【答案解析】 舌下腺囊肿口外型又称潜突型。囊肿主要表现为下颌下区肿物,而口底囊肿表现不明显。触诊柔软,与皮肤无粘连,不可压缩,低头时因重力关系,肿物稍有增大。穿刺可抽出蛋清样黏稠液体。【该题针对“舌下腺及唾液腺黏液囊肿”知识点进行考核】27、【正确答案】C【答
36、案解析】舌下腺囊肿穿刺可抽出蛋清样黏稠液体。【该题针对“舌下腺及唾液腺黏液囊肿”知识点进行考核】28、45电【正确答案】B【答案解析】 舌下囊肿又称蛤蟆肿,是一种特指发生于口底的黏液囊肿,舌下囊肿病变中的黏液成分多来 自舌下腺,但有些囊肿也可发生于下颌下腺的导管。【该题针对“舌下腺及唾液腺黏液囊肿”知识点进行考核】29、【正确答案】E【答案解析】 根治舌下腺囊肿的方法是切除舌下腺,残留部分囊壁不致造成复发。【该题针对“舌下腺及唾液腺黏液囊肿”知识点进行考核】30、【正确答案】A【答案解析】 单纯型为典型的舌下腺囊肿表现,占舌下腺囊肿的大多数。囊肿位于下颌舌骨肌以上的舌下 区,由于囊壁菲薄并紧贴
37、口底黏膜,囊肿呈浅紫蓝色,扪之柔软有波动感。囊肿常位于口底的一侧,有时 可扩展至对侧,较大的囊肿可将舌抬起,状似“重舌”。【该题针对“舌下腺及唾液腺黏液囊肿”知识点进行考核】【正确答案】D【答案解析】 外渗性黏液囊肿占黏液囊肿的80%以上,组织学表现为黏液性肉芽肿或充满黏液的假囊,无上皮衬里。外渗性黏液囊肿多是由创伤引起的。【该题针对“舌下腺及唾液腺黏液囊肿”知识点进行考核】32、【正确答案】E【答案解析】 潴留性黏液囊肿:远不如外渗性黏液囊肿常见。组织学表现有三个特点:有上皮衬里、潴留的黏液团块及结缔组织被膜。潴留性黏液囊肿的发病原因主要是导管系统的部分阻塞,可由微小涎石、分泌物浓缩或导管系统弯曲等原因所致。【该题针对“舌下腺及唾液腺黏液囊肿”知识点进行考核】33、【正确答案】A【答案解析】 黏液囊肿是最
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