市八院院三好一满意工作总结

1、合肥市第八人民医院三好一满意”活动汇报材料为全面落实卫生部关于在全国卫生系统开展“三好一满意”活动文件精神，根 据合肥市卫生局关于在全市医疗卫生系统开展三好一满意活动的通知具体要求， 我院成立了“三好一满意”活动领导小组，并制定活动实施方案，编制“市八院三 好一满意活动资料汇编” ，与各科室签订“三好一满意活动”责任状，切实保障“三 好一满意”活动深入开展。现就 2011 年上半年“三好一满意”活动工作总结汇报如 下：、加强医德医风教育，大力弘扬高尚医德，严肃行业纪律，努力做到“医德好”1、医者德为先，良好的医德是和谐关系的前提。我院注重理论灌输，培养良好的医德意识。我院结合实际，利用各种形式

2、加强学习和教育，把培养高尚的职业道 德与提高业务水平放在同样的位置，赢得患者和社会的信任，使医德医风建设不断 提高。2、坚持廉洁行医，设立投诉电话，每个病区设立意见薄、充分利用群众举报等此项活形式进行监督，没有发现一例医务人员收受红包、回扣等损害群众利益、破坏医院 形象的不良行为。通过群众监督、医院监管，促进了我院良好风气的形成。动获得了患者和家属认可和满意 。3、大力推行“合理用药、合理检查、合理治疗、合理收费”工作规范，加强培训教育，转变我院医疗服务观念，建立以医德医风、服务质量、患者满意度等为主 要内容的绩效考核体系。检查小组每个月深入到科室、病房进行检查走访，月底将 检查结果汇总，反馈

3、到科室从而提高服务质量，让患者做到少花钱、看好病，使群 众真正感受到新医改带来的实惠。并在门诊楼一楼醒目位置设立了意见箱，以便及 时解决患者的困难。4、实行惠民政策，为贫困患者减免费用。持民政局等相关部门发放的贫困证或残疾军人证在我院就医的病人，均可享受减免部分费用。二、改善服务态度，优化服务流程，不断提升服务水平，努力做到“服务好”服务好”是医疗卫生工作宗旨和作风的体现。医疗服务要坚持以人为本，牢固树立“病人第一、质量第一、服务第一”的理念，切实增强服务意识，改善服务态 度，改进服务模式，优化服务流程，提升服务水平，努力为患者提供全程优质温馨的服务。1、优质护理服务工程的开展：年初护理部以示

4、范活动为契机，开展多说一句话服务，即：护士长每日到病房 多问候一句；护士做治疗前多解释一句，治疗后多安慰一句；交接班时多交待一句； 患者出院时多关照一句；拉近护患之间的距离，以提高护理服务满意度，减少或杜 绝护理纠纷的发生我院积极开展优质护理工作， 取得患者及社会的广泛好评。 1-6 月份护理投诉为零，病房患者满意度为 98.8%，书面表扬护理人员 40 余人次，护理单元 26 次， 口头表扬更多，尤其是骨外科的多位患者用诗样的语言抒发对护士的感激之情，自活动开展此项活动确实让患者和家属认可和满意，护士得到自我价值实现。以来，我院召开护理动员会、培训、研讨会共 3 次，促使护士转变服务理念，由

5、被 动护理转为主动护理，使护士走进病房，从剪指甲、洗头、洗脚等基础护理开始走 进病人，主动了解病人需求，才能真正的改变护患关系。为了更好的对病人进行基 础护理，制定护理计划，优化护理质量。护理部对住院病人进行洗头、洗脚等基础 护理，每张病床都设有责任护士，全院 3 个病区均开展了优质护理病房，优质护理 服务的开展拉近了护士与病人之间的距离， 患者满意度调查达 98.8%。在这样的基础上我们将持续改进优质护理服务，使患者满意率达到 100%。此 外为了调动临床护士 的工作积极性，提高一线护士待遇，院部增加护士夜班费，提高护理费的提成比例， 提高临床一线人员的奖金系数；聘用护士今年 4 月份开始享

6、受和在编人员公积金相 同待遇，工资今年每人每月增加 290 元，节假日加班费、降温费等所有福利同在编 人员。 ?2、我院长期实行双休日及节假日门诊、电话预约等服务，为群众和患者提供了方便、优质的服务。积极倡导服务文明用语，坚决杜绝服务禁语，杜绝生、冷、 硬、顶、推现象。切实增强人文关怀意识，大力倡导人性化服务。3 、是优化服务流程，方便群众看病就医。重点抓好医院挂号、收费、药房、门诊等窗口，从制订方便群众就医的业务流程、符合病人需求的工作制度入手， 采取综合措施，进一步优化服务流程，改善服务设施，美化服务环境，方便病人就 医，缩短病人等候时间。尤其是对于重点人群看病就医实行一站式服务，设立专门

7、 的导诊服务人员，使就诊拿药方便快捷。4 、是实行公开透明服务，保障群众看病就医知情权。加强医院信息化建设，通过多种途径和渠道为群众提供医疗机构科室布局、科室特色、专家信息和出 诊时间、诊疗流程等医疗服务信息，方便群众就医选择。向社会公开医药费用信息， 努力提高收费公开透明度，使群众看病就医明白消费。三、加强质量管理，规范诊疗行为，持续改进医疗质量，努力做到“质量好”医疗质量和安全是医疗服务的核心和灵魂。“三好一满意”活动中提出“质量 好”，是对医院管理年、医疗质量万里行等活动的延续和提升，其内容更为丰富， 形式不断创新。1 、是认真抓好医疗质量安全各项制度落实，增强医疗质量安全责任意识。我院

8、始终以医疗质量为核心，切实加强医院内部管理和基础医疗质量管理，狠抓十 三项核心制度，强化临床专科能力建设和医务人员“三基三严”培训。为促进医护 质量进一步提高，保障医疗安全，提高医护人员专业素质，我院每月进行医学讲座， 主要是交流最新临床知识、医疗实践中的心得体会、常见病多发病的诊断及治疗、 新技术新疗法，从而提高医护人员技术操作的熟练性和准确性。2、是加强医疗技术和设备临床应用管理，保证医疗质量安全和患者权益。切实加强医疗技术临床应用管理，建立严格的医疗技术准入和管理制度，对违规行为坚 决予以查处。医院开展检查解果互认制度，从一定程度上减轻了患者的负担，深受 患者好评。3、是每月开展一次“处

9、方（医嘱）点评”工作。为 提高处方书写质量、规范门 诊医疗行为、 促进合理用药，按照处方管理办法的要求建立了处方点评制度， 对处方、医嘱实行综合评价。经过处方、医嘱点评，我们发现存在的常见问题主要 是：药品通用名书写不规范、单张门急诊处方超过 5 种药物、处方诊断书写不全、 医嘱书写不规范、使用商品名、下达医嘱时间没有具体到分等现象。发现问题后， 我们及时跟当事医生进行沟通，指出不足，促其改正。若仍不改正，则全院通报批 评进行处罚。如今我院的处方点评、医嘱点评工作已初见成效，处方质量明显提高， 对促进合理用药起到了积极的作用。对于这项工作，我们将继续坚持下去，不断完 善，使之规范化。4、为推进

10、合理检查、合理用药、合理治疗，医院积极开展临床路径，建立临床路径指导评估小组，各临床科室建立临床路径实施小组，并选择了开展临床路径的 病种（内一科重症肌无力、内二科支气管哮喘、外科单纯性阑尾炎、疝气、骨科踝 关节骨折）。严格按照卫生部下发的临床路径实施，严格操作，认真分析退出临床 路径的原因，总结经验。临床路径的开展也存在一些屏障，这项工作医院刚刚开展 不久，在很多方面缺乏经验，存在病源少，进入路径数量少等问题，上半年我院共 进入路径病例为 10例，出路径 6 例，完成路径 4例，均为疝气。我们将加大这方面的学习，使临床路径工作树立开展，更加规范的检查、合理用药。5、开展抗菌药物专项整治工作：

11、我院自 2011年6 月份开展“抗菌药物临床应用专项治理”以来我院组织各临床 科室认真学习 抗菌药物临床应用管理办法 ，并开展抗菌药物临床应用的专项培训， 按照抗菌药物临床应用指导原则和安徽省实施抗菌药物临床应用指导原则 管理办法 等规定，加强抗菌药物的购用管理， 使我院的抗菌药物品种控制在 35种， 成立了抗菌药物临床应用专项整治领导小组，加强抗菌药物临床使用的管理及督查。每月对全院各科室的抗菌药物使用率、菌检率及清洁手术病人预防使用抗菌药物情 况进行调查，纠正不合理用药，同时将结果作为科室和医务人员综合目标考核重要 依据，向全院通报结果，并定期上报市卫生局医政处。通过综合治理，抗菌药物的

12、使用情况趋于合理。我院一季度抗菌药物使用率 46.7%，菌检率 29.1%，清洁手术围术期抗菌药物术前 0.5-2 小时内预防使用抗菌药物百分比为 40%，预防用抗菌药物人均天数为 6.8 天；二季度抗菌药物使用率 34.8%，菌检率 35.5%，清洁手术围术期抗菌药物术前 0.5-2 小时内预防使用抗菌药物百分比 50%，预防用抗菌药物人均天数为6.2 天；至 7 月份，抗菌药物使用率 27.8%，菌检率 71.0%，清洁手术围术期抗菌药物术前 0.5-2 小时内预防使用抗菌药物百分比 100%，预防用抗菌药物人均天数为 3天。四、深入开展行风评议，积极主动接受社会站监督，努力做到“群众满意”群众满意”是我们的最终目标，也是我们开展“三好一满意”活动的初衷和目的。、是认真做好患者满意度调查，赢得患者满意。通过对出院病人电话回访、对住院和门诊病人现场调查等形式，关注患者感受，听取患者意见；对他们提出的 意见或建议，积极落实整改，切实促进医疗质量和服务水平的提高，赢得患者满意。并将调查结果作为医务人员的绩效考核参考，努力使患者满意率达到100%。二、是全面推行医院