常见九十级伤残评定简易识别表

1、常见九、级伤残评定简易识别表骨折部位九级伤残十级伤残评残时机的把握1、头面部损伤（1）上、下颌 骨骨折，导致 上、下颌骨缺 损，若伴有牙 齿脱落8枚以 上。（2） 口腔 损伤，牙齿脱 落16枚以上；（3） 口腔或颞 下颌关节损 伤，致使张口 受限，若大开 口时，上下切 牙间距仅可垂 直置入食指。 肋骨骨折，若 8肋以上骨折 或4肋以上缺 失，则定为九 级；（1）上、下颌骨骨折，导 致上、下颌骨缺损，若伴 有牙齿脱落4枚以上；（2） 口腔损伤，牙齿脱落 8枚 以上；（3）口腔或颞下颌 关节损伤，致使张口受限， 若大开口时，上下切牙间 距仅可并列垂直置入食指 和中指，颞下颌关节活动 度偏低。若4肋

2、以上骨折或2肋以 上缺失，则定为十级。2、胸部损伤3、上肢及关节肩胛骨骨折通 常因伴有肩关 节复合体和/ 或肩袖的损 伤，日后可能 并发有创伤性 肩周炎的形 成。若致使肩 关节活动度丧 失占比一侧肢 体在25%以 上，则定为九若骨折移位及创伤不严重 经治疗稳定后，致使肩关 节活动度影响不大，通常 情况综合考虑可定为十 级。此类伤情，需重点关注的是磨牙的缺失， 一般情况下车祸不常造成磨牙的损伤，需 注意是否有龋齿、中老年原有牙齿脱落或 置装义齿情况，从而对该次事故造成的牙 齿脱落数量予发准确判断，防止岀现高评，必要时需结合首次病史和首次就诊相关牙 片等影像资料予以对比。在评残时机把握 上，若为单

3、纯性骨折，可在损伤治疗2-3个月进行；若为粉碎性骨折，可在损伤治 疗4个月进行；若仅单纯为牙齿脱落，可 在损伤治疗1-3个月进行。此类伤情，易岀现陈旧性骨折和新鲜骨折 并存而影响鉴定的情况，需结合首次就诊 诊断病史及相关辅助检查，复诊病史及复 诊辅助检查等，综合予以比对确认；另因移 位不明显肋骨骨折一般在 X光下不易被准 确诊断，必要时需 CT或三维重建以确诊， 并以此作为鉴定（飘别）依据。在评残时机 把握上若四肋以上骨折，可在损伤治疗3-4个月进行；若在 八肋以上骨折，可在损 伤治疗4 -5个月进行。若致使胸膜粘连 的，可在前述损伤治疗评残时机上适当顺 延，具体可结合治疗恢复情况合并考虑。

4、在评残时机把握上，非手术治疗可在损伤 治疗2-4月进行；手术治疗可在操作治疗 3-5个月进行。骨折部位九级伤残十级伤残评残时机的把握级;单纯性锁骨骨 折，尤其是锁 骨中断骨折， 无论有无内固 定，只要对肩 关节活动影响 很小，原则上 不评定伤残。若岀现九级评 定，通常属于 高评，结合伤 情和病史，宜 降低等级或重 新鉴定。若在外三分之一骨折，因 受内固定在位的影响而影 响肩关节复合体的功能， 若骨折临床愈合稳定后， 法医学检查确有肩关节功 能受限占比一侧肢体 10% 以上者，评定为十级。若肱骨近端/ 肱骨髁上骨 折，移位明显 经治疗稳定 后，对关节活 动度影响较 大，占比一侧 肢体25%以 上

5、，则定为九 级伤残； 肱骨中上三分 之一骨折，是 桡神经走行的 地方，若伴有 神经损伤，预 后又较差，对 肢体功能影响 较大，可被定 为九级。肱骨骨折，通常肱骨大小 结节撕脱性骨折，一般不 被评定伤残。若确造成肩 关节功能受到影响占比一 侧肢体10 %以上，则定 为十级伤残。在评残时机把握上，可在损伤治疗 月进行。3-4个肱骨干其他部位骨折，因影响关联关节活 动度较小，一般不被评定为伤残。在评残 时机把握上，可在损伤治疗3-6个月进行。若累及关节面，并发骨髓炎、骨不连等， 需在损伤治疗6-9个月进行，具体需结合 伤情治疗恢复情况综合考虑。掌骨一般性骨 折，经治疗稳 定后，若骨折 在掌骨干，无

6、论内固定与 否，对腕关节、 掌指关节影响 甚微，一般不 构成伤残。若 被评定为九、 十级需从严比 对伤情、病史 恢复情况，！ 以及腕关节、 手功能的检尺骨鹰嘴骨折，经治疗稳 定后伴有肘关节活动度的 影响，但这种影响一般不 会致使一侧肢体活动度丧 失超过10%以上，鉴定- 般不宜超过十级。尺骨中 段骨折经治疗稳定，一般 考虑不被评定伤残。若确 因内固定在位和骨折畸形 愈合可影响前臂的旋转及 邻近关节的功能，且占比 一侧肢体在1 0%以上， 被认定为十级。但需从严 审核相关量化检查。挠骨 折中段骨折情况，和尺骨 中段骨折情况类似，一般 不被评定伤残。若确经治 疗稳定后内固定在位及 或骨折畸形愈合影

7、响前臂 的旋转及邻近关节的功 能，且占比一侧肢体在 10%以上，可被认定为十 级，但需从严审核相关量 化检查。桡骨远端骨折经 治疗稳定后若影响到腕关 节功能，占比一侧肢体在 10%以上可被认定为十级 掌骨一般性骨折，经治疗 稳定后，若骨折在掌骨干, 无论内固定与否，对腕关 节、掌指关节影响甚微， 一般不构成伤残。若被评 定为九、十级需从严比对 伤情、病史恢复情况，以 及腕关节、手功能的检查。成人桡骨远端骨折有套用骺板以上骨折标 准而被评残应认定为适用标准错误，可以 降低伤残等级或者重新鉴定处理。在评残时机把握上，尺骨鹰嘴骨折非手术 治疗，可在损伤治疗 2 -3个月进行；手术 治疗，可在损伤治疗

8、 3-4个月进行。尺骨桡骨干单骨折，可在损伤治疗3 -6个月进行；尺挠骨干双骨折，可在损伤治疗4 -6个月进行；对桡骨远端骨折，非手术治疗可在损伤治 疗3 -4 个月进行；对手术治疗，可在损伤 治疗3 -5个月进行。在评残时机把握上，可在损伤治疗2 -3个月进行。查。4、下肢及关节拇指骨折，拇 指功能是一手 功能的36 %， 末节和近节指 节各占18 %， 拇指骨折对全 手功能的影响 较为重要，从 而拇指骨折的 手术要求高， 通常预后较 好。若对手功 能确造成了一 定影响，占比 双手丧失功能 在10%以上， 被评定为9 级；髋臼骨折，交 通事故中的髋 臼骨折常伴有 关节面的损 伤？对髋关节 的

9、功能会带来 一定的影响， 经治疗稳定若 占比一侧肢体 丧失功能在 25%以上被定 为九级；若骨折移位较小，治疗预 后较好，一般不宜被评定 超过十级以上。若骨折移位较轻，预后较 好，对髋关节活动功能影 响较小，一般评定不宜超 过十级。在评残时机把握上，宜在损伤治疗2 -3个月进行。在评残时机把握上，可在损伤治疗 月进行。5-6个股骨颈囊内骨 折，若是头下 型，通常会有 手术治疗，若 非半髋或全髋 置换术，因可 能存在日后的 股骨头坏死， 经治疗后对髋 关节活动度丧 失达到占比一 侧肢体在25% 以上，定为九 级；若行髋关 节置换，在鉴 定实践中因视 为髋关节功能 的丧失，宜从 严复核九级以 上评

10、残。对于股骨粗隆间的骨折经 行治疗稳定后，一般预后 较好，一般不宜被评定为 超过十级；若严重畸形愈 合使关节创伤严重，对髋 关节活动度影响较大，占 比一侧肢体在25%以上则 定为九级。在评残时机把握上，可在治疗稳定9 -12个月进行，在评残时机把握上，可在损伤 治疗6-9个月进行。股骨髁部骨折 一般会对膝关 节的影响较 大，经治疗稳 疋后若占比一 侧肢体丧失功 能在25%以上 被定为九级，一般股骨干中段骨折，因 创伤较大，部分影响到到 髋关节、膝关节的功能， 经治疗稳定后，从严控制 十级伤残评定。若对于套用骺板以上骨折标准而被评定为 九、十级伤残，需降低等级或重新鉴定处 理。在评残时机把握上，

11、可在损伤治疗6个月后进行。此类伤惰，若伴有关节面受 累，可在损伤治疗 6 -9个月进行。髌骨为膝关节的辅助装 置，髌骨骨折，若为一般 线性骨折，预后良好，对 膝关节功能影响较小，一 般不构成伤残；若累及关 节面，对膝关节活动功能 确有一定程度的影响，宜 从严控制十级伤残评定。在评残时机把握上，可在损伤治疗3-4个月进行。骨折部位九级伤残十级伤残评残时机的把握5、儿童四肢胫骨平台骨 折，对膝关节 的影响较大， 如胫骨平台复 位未到位，关 节间隙不对 称，经治疗稳 定后对膝关节 影响达到占比 一侧肢体功能 25%以上被定 为九级；若骨 折复位到位， 对膝关节影响 不大，从严控 制九级以上伤 残评定

12、。胫腓骨干骨折，一般因对 相邻关节影响较小，一般 从严控制评残，但胫腓骨 中下二分之一骨折，可伴 有对踩关节功能的影响 ？ 经治疗稳定后确造成踝关 节活动受限，达到占比一 侧肢体功能丧失10%以 上，可被评为十级伤残。踝关节部位骨折，若仅为 单踝骨折，移位不明显， 未累及关节面，需从严控 制伤残评定；若为三踝骨 折伴有关节面的累及，经 治疗稳定后，确对踝关节 功能影响达到占比一侧肢 体功能丧失10%以上，可 被评为十级。跟骨骨折，因跟骨仅组成 内外侧纵弓，需严格控制 评级为十级以上伤残。四肢长骨骺板，仅针对儿 童而言（14周岁以下）。 而对于成人，由于骺板已 经愈合，对长骨骨折套用 骺板标准评

13、残应该属于适 用标准错误，以此评级宜 降低等级或重新鉴定处 理。胫骨平台骨折在评残时机把握上，可在损 伤治疗4-6个月进行。胫腓骨干骨折在评 残时机把握上，可在损伤治疗6-9个月进行。在评残时机的把握上，若单踝骨折，可在 损伤治疗3-4个月进行；若双踝、三踝骨 折，可在损伤治疗 3-6个月进行。在评残时机把握上，若不影响距下关节的， 可在损伤治疗3-6个月进行；若影响距下 关节的，可在损伤治疗 3-8个月进行。在评残时机把握上，根据成人长骨骨折部位而定。儿童骨折为青枝骨折，可在损伤治疗2 - 3个月进行。骨折部位九级伤残十级伤残评残时机的把握6、周围神经损伤7、脊柱损伤颈椎骨折导致 颈椎畸形愈

14、 合，若影响颈 部活动度25% 以上（前屈后 伸、左右旋转、 左右侧屈六个 方向测量） 胸椎骨折，若 属于粉碎性骨 折（结合X光 和CT检查有 椎体骨折线穿 过椎体前后缘 并椎体后缘部 分小骨片突入 椎管影像表 现），则定为九 级；周围神经损伤，因神经恢 复较慢，可有肌力、感觉、 运动等功能的影口向，若 致日常活动能力部分受限 （起居饮食、行动能力、感 官语言交流能力、大小便 控制和自理能力、智能和 精神适应能力等综合评定 儿可被评定为十级伤残。若影响颈部活动度仅10% 以上（未达25%）则定为 十级。若仅表现为椎体压缩二分 之一以上，则定为十级伤 残。腰椎椎体骨实践中常会有腰椎椎体压折，仅压

15、缩二缩性骨折不到二分之一，分之一，被认而被套用十级标准（压缩定为十级；若二分之一以上）被高评为为粉碎性骨折十级的情况，需结合病史、（综合X光和影像资料予以比对甄别。CT等辅助检另外，常见鉴定实践中有查有骨折线穿仅一般性压缩性骨折，因过椎体前后缘CT影像读片原因而被套并椎体后缘有用九级标准的情况，这里小骨片突入椎一般以CT影像下是否有管内），则定为骨折线穿过椎体前后缘并九级；椎体后缘有小骨片突入椎 管来界定。单个腰椎椎体在评残时机的把握上，可在损伤治疗6-12个月以上进行。此类伤情，常有两椎体骨折、滑脱经行内 固定和椎体间植骨融合处理，必然影响到 颈部的活动度，一般会被评定在较高等级， 需结合相

16、关伤情、治疗病史（含手术记录） 等予以比对，若明显和伤情及治疗预后不 符合的，则需降低等级或重新鉴定处理。 在评残时机把握上，可在损伤治疗 月进行。此类伤情易岀现骨折类型和骨折形态上的 甄别问题，需结合 X光和CT等辅助检查 予以综合比对。在评残时机把握上，若为 非手术治疗可在损伤治疗3-5个月进行；若为手术治疗可在损伤治疗4-6个月进行。至于考虑其他需要， 可提前予以伤残评定， 原则上视必要应明确告知被鉴定人定残后 有可能影响误工、营养、护理期限的评定4-6个在评残时机把握上，若不伴有脊髓、周围 神经损伤，可在损伤治疗稳定 3个月进行。8骨盆损伤若骨盆环至少骨盆骨折，一般在道路交两处以上骨通事故损伤中以坐骨支、折，骨折断端耻骨支骨折和耻骨联合骨对位对线差，折（骨盆薄弱部）为多见，明显错位愈只要影响封骨盆环的完整合，并至少具性和对称性，构成骨盆畸备三种情形之形愈合的，可被定为十级；横突骨折，经治疗稳定后, 因对腰部活动度一般影响 不大，一般不构成伤残等 级，但容易被套用腰部活 动度受限而评定为十级情 况，需结合伤情及治疗病 史等从严综合