穴位注射配合物理疗法治疗胸腰椎压缩性骨折

1、穴位注射配合物理疗法治疗胸腰椎压缩性骨折198ChineseJournalofRehabilitation,June2006,Vo1.21No.3穴位注射配合物理疗法治疗胸腰椎压缩性骨折刘家瑞(福建中医学院附属第二人民医院康复中心,福州350003)【摘妻】目的:观察骨肽注射液穴位注射配合磁疗,运动训练等治疗胸腰椎压缩性骨折患者的临床疗效.方法:胸腰椎压缩性骨折患者6o例随机分为2组各3o例,训练组采用骨肽穴位注射结合磁疗,运动训练等治疗;制动组采用床上制动结合床边牵引及药物(密盖息)治疗.结果:治疗2个月后,训练组总有效率明显高于制动组(96.7,83.4,P<0.01).结论

2、:骨肽穴位注射结合物理疗法能显着促进胸腰椎压缩性骨折修复,值得临床推广使用.【关键词】胸腰椎压缩性骨折;骨肽穴注;磁疗;运动训练【中田分类号】R49;R683【文献标识码】A【文章编号】10012001(2006)03-0198一Ol胸腰椎压缩性骨折若无手术指征,患者仍需较长时间的卧床制动,导致整体机能的下降.特别是老年患者.本文采用骨肽注射液穴位注射配合磁疗及运动训练治疗胸腰椎压缩性骨折患者3O例,经临床观察效果满意,现报道如下.1资料与方法1.1临床资料2003年9月一2OO4年12月在我院门诊及住院治疗的胸腰椎压缩性骨折患者6o例,均符合中华人民共和国中医药行业标准中医病症诊断疗效标准】

3、,并经MRI确诊,并排除合并脊髓损伤患者,男34例,女26例年龄3281岁I病程1周一2O年.骨折部位为胸椎16例,腰椎21例,胸及腰椎23例.6O例患者随机分为训练组和制动组各3O例,2组一般资料比较差异无显着性意义1.2方法训练组:骨肽注射液穴位注射,患者俯卧位,充分暴露损伤脊柱部位,取压缩椎体上下两侧华佗夹脊穴,常规消毒,每穴注入骨肽注射液1ml,每次共计4ml.磁疗,穴位注射后立即进行损伤脊柱局部磁疗,采用脉冲磁场振动温热治疗仪,导子放于骨痛部位,设置脉冲模式100130次/s,温度5O.,20min.运动训练,急性症状缓解后约2周,鼓励患者在床上作腰部过伸和翻身练习,翻身时腰部维持伸

4、展位,肩与骨盆同时翻转,翻身后进行俯卧位的过伸练习I6周后起床进行脊柱后伸,侧弯及旋转练习骨折愈合后指导患者进一步扩大脊柱活动范围及增强背肌肌力练习1.治疗均每日1次制动组:参照全国高等中医药院校教材中医伤科学口治疗常规,于床上制动,床边牵引,肌肉注射密盖息2Ou,每日1次.1.3疗效评定参照中华人民共和国中医药行业标准中医病症诊断疗效标准,治愈:疼痛等症状消失,脊柱活动正常,积分减少95.X线压缩脊椎显示正常;显效:疼痛等症状消除,脊柱活动不受限,积分减少7o,<95.x线压缩脊椎显示明显好转有效:疼痛等症状基本消除,脊柱活动轻度受限.积分减少3O,<70%,X线

5、压缩脊椎显示明显好转;无效:治疗【收稿日期】20050411【作者简介】刘家瑞(1966一),男,山东人.副主任医师.主要从事骨伤疾病氍复研究.前后各项指标无明显改善.1.4统计学处理计量资料用率表示?组间检验?显着性水平为P<O.05.2结果经过2个月的治疗,治愈,显效,有效及无效率,训练组分别为15(5O),11(36.7),3(1O)及1(3.3).制动组分别为8(26.8),12(40),5(16+6)及5(16.6),总有效率训练组明显高于制动组(分别为96.7.83.4.P<O.O1).3讨论骨肽注射液(国药准字H20003689)为复方制剂,其主要成分

6、为有机钙,磷,无机钙,无机盐,微量元素,氨基酸等,具有调节骨代谢.刺激成骨细胞增殖,促进新骨形成,以及调节钙,磷代谢,增加骨钙沉积,促进骨折愈合的作用.骨折局部骨肽注射液穴位注射具有药物与穴位刺激的双重效果,疗效直接并能稳定脊柱.磁疗能调节机体生物功能和酶系统,从而促进矿物质在骨中沉积,在穴位注射的同时使用磁疗可加速药物的吸收和骨组织的生长,强化成骨细胞的作用,提高骨密度,改善骨质量,迅速减轻骨折引起的疼痛,并对骨折的部位起修复治疗作用.腰背肌的主动运动可促进骨折复位,脊柱稳定.防止肌肉僵硬萎缩及慢性腰背疼痛.脊柱损伤的运动训I练原则:早期开始,循序渐进,力量和耐力训练并重.本文结果显示训I练组疗效明显优于制动组,表明骨肽注射液穴位注射结合磁疗及运动训练能显着促进胸腰椎压缩性骨折修复,值得临床推广使用.'【参考文献】1卫生部中医药管理局.中医病症诊断疗效标准M.南京:南京大学出版社,1994.2郭铁成,陈勇,岳翔.患者自我干预在腰背痛康复中的作用J.中国康复