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1、北师大实验中学国际部招生综合信息评价表（年）在线填写温馨提示：1）由于在线填写无实时保存功能，同学可以先在文档中填写，而后复制到 在线填写链接中。2）如果填写表格时一模成绩未出，待一模成绩出来后，请电话通知实验中 学国际部，电话或者（孔老师、陈老师、刘老师）本人郑重承诺：以下申请信息真实可信，申请文书由本人完成。如有不实之处，本人将承担一切后果。承诺人姓名:学生姓名性别出生日期年月日身高体重健康状况优良中差户籍所在地是否有资格在北京填报志愿：是( );否（）（必填，打"即可）就读学校所学校名称在区县学校证明人及联系方式填写成绩说以下成绩，仅填写各科目原始卷面分数和选考科目卷面分按比例

2、折算分数即可（、），明英语听力和口语以及各科目综合社会实践活动分数等不需填写。初三上学期语文数学英语物理物理化学化学地理地理期末成绩（卷面分）（卷面分）（卷面分）（卷面分）（卷面折（生物）（生物）（卷面分）（卷面折合（未选考科合分）（卷面分）（卷面折合分）目,分数填分）“”)历史历史思想品德思想品德语数外选考三六科折合学校排名区排名（卷面分）（卷面折（卷面分）（卷面折合三科卷科折合总分（必填，不知（必填，不知合分）分）面总分总分道填写无）道填写无）（按、）一模考试成语文数学英语物理物理化学化学地理地理绩（未选考科目,分数填“”）（卷面分）（卷面分）（卷面分）（卷面分）（卷面折合分）（生物）（卷

3、面分）（生物）（卷面折合分）（卷面分）（卷面折合分）历史（卷面分）历史（卷面折合分）思想品德（卷面分）思想品德（卷面折合分）语数外三科卷面总分选考三 科折合 总分（按、）六科折合总分学校排名（必填，不知道填写无）区排名（必填，不知道填写无）特长：列举对你影响深刻的书目获奖信息：校内夕卜活动列表（如社团活动、学 生组织、公益活动、文体艺 术、社会实践、项目研究等）监护人信息：父亲姓名所在单位职务：联系方式母亲姓名所在单位职务：联系方式学生家庭住址个人陈述：除了分数，我们更希望了解分数背后的真实独特的你。请结合自己的成长背景，或兴趣才华，或成功经历，或挑战 与挫折等等任何一个对你成长有价值的角度，写成一篇词以内的个人陈述，中英文不限，帮助我们发现你是如何成PersistenceCuriosityE FEM加皿Leader shinGreotHitCivic-MindedSelf Discipline为今天的你。Qualities Not Measured by Most TestsBig-Picture ThinkingRehab ih(

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