住院时间超过天的患者管理与评价登记本

1、住院时间超过30天患者管理与评价登记本xxxxxx医院_ 科日科住院时间超过30天患者上报表4科住院时间超过科住院时间超过科住院时间超过30天患者管理与评价小组成员组成30天患者管理与评价制度30天患者管理与评价流程科住院时间超过30天的患者管理与评价小组成员组成组长:成员:联络员:X：住院时间超过30天患者管理与评价制度为进一步加强我院住院患者的管理，加强医疗质量管理，促进医疗质量的持续改进，保障医疗安全，按照卫生部三级肿瘤医院评审标准（2011年版）实施细则要求，为监控我院是否存在过度诊疗、服务流程不合理现象，减轻群 众就医的经济负担，特制定本制度。一、各科室对住院时间超过 3030 天的

2、患者，应进行严格的监控和 管理。二、患者因某种原因需长时间（3030 天以上）住院，除经治医师书写阶段小 结外，科室应进行严格的监控和管理，作为大查房重点，对住院时间长的原因 分析及采取的措施、转归进行记录，必要时进行全院会诊，进行评价分析。三、及时做好患者及家属的沟通工作，避免出现因沟通不及时或 不清楚而出现的纠纷。四、科室对住院时间超过 3030 天患者的原因进行分析检测记录，应及时登记、评价外，必须附送一份交医务科存档。科室应建立住院超过 3030 天患者管理与 评价登记本，内容主要包括以下几项：患者姓名、住院号、入院时间、入院诊 断、病情分析、长时间住院原因分析、过度诊疗现象存在 /

3、/不存在、服务流程合 理/ /不合理。五、医务科建立相应的监管资料，对其进行定期的检查，并提出分析、反 馈和改进措施的相应意见，以持续改进住院管理质量。住院时间超过30天患者管理评价流程组间讨论:诊断相关并发症及治疗;改进措施。xxxxxx医院住院25天*三级医师查房平均住院时间延长原因;住院时间超过30天的患者管理与评价自查表姓名:性别:年龄:入院日期:入院诊断:病情简介长时间住院原因分析（过度诊疗、服务流程）改进计划执行 一情况效果评价xxxxxx医院房床号:住院病案号:住院天数:二、延长住院日原因分析肿瘤患者或其他大手术患者，术前准备时间过长 肿瘤患者，手术合并放疗 肿瘤患者，手术合并化

4、疗 肿瘤患者，化疗合并放疗肿瘤患者因放、化疗及化疗药物造成不良反应，全身状况差，不适宜出院； 老年患者病情重，全身状况差，院内感染发生率高，炎症不易控制； 病情过重，患者及家属要求住院继续治疗。第三方付费，患者拒绝出院；术后需长期恢复患者，或病人病程长，并发症多，恢复慢，拒绝出院；医疗告知有未尽义务，手术效果不佳，医患沟通不良；医患双方存有医疗争议，拒绝出1 1、2 2、3 3、4 4、5 5、6 6、7 7、8 8、9 9、1010、院；1111、1212、1313、1414、1515、1616、1717、1818、合并院内感染，未能及时控制，久治不愈；医疗技术、设备有限，建议其转院治疗失败

5、，患者自愿留此保守治疗。 护理不到位患者年老体弱，生活不能自理，家人赖于照料，拒绝接其出院。公费医疗，患者出于个人目的而小病大养、痊愈后不愿意出院或拒不办理出院手续等; 术前风险评估能力不足，治疗效果低于预期，临床疗效差，病情延长，患者不满。 患者出院，没有结账导致住院时间长其他_过度诊疗现象： 服务流程合理：存在合理不存在不合理医护人员严格遵守各项规章制度和操作规程， 加强手术技巧训练， 做好消毒隔离， 严格执行手卫生， 控制院 内感染、减少并发症。规范诊疗常规，提高业务水平。加强医患沟通、 知情同意、 医疗事故风险防范等方面的培训， 提升医疗告知水平， 争取患者的理解， 减少隔 阂，预防医疗纠纷。完善我院双向转诊、 预约转诊服务机制， 对治疗效果好， 但需长期康复的患者， 说服其下转社区或乡镇卫生 院恢复疗养； 对治疗效果不理想或我院不具备诊治能力的患者， 说服其上转对口支援或有预约转诊协议的医 院，做好转送工作，确保患者安全。针对出于个人目的（公费、纠纷、司法、保险、对方索赔等）延长住院日，浪费医疗资源的患