动物生理学yyd泌尿生理-web-1_图文

1、 第一节第一节肾的功能与解剖复习 一、一、肾脏功能肾脏功能 ( (一一 泌尿 1. 1.排除代谢产物排除代谢产物、过剩物质及体内的异物过剩物质及体内的异物; 2. 2.调节细胞外液量和血液的渗透压调节细胞外液量和血液的渗透压调节细胞外液量和血液的渗透压; 3. 3.调节水、电解质和酸碱平衡。调节水、电解质和酸碱平衡。 ( (二二 内分泌 1. 1.肾素肾素肾素; 2. 2.促红细胞生成素促红细胞生成素促红细胞生成素; 3. 3.前列腺素等。前列腺素等。 （四）肾的血液循环肾的血液循环特征 血液分布不匀皮质皮质皮质外髓外髓内髓内髓 = 1.00 = 1.00 = 1.000.250.250.06

2、 压力高低不同肾小球毛细血管网高肾小球毛细血管网高肾小球毛细血管网高利于滤过； 肾小管毛细血管网低肾小管毛细血管网低肾小管毛细血管网低利于重吸收。 流量大，一定范围内相对稳定流量流量流量心输出量心输出量1/41/41/41/51/5； 在在80-180mmHg 80-180mmHg范围内，通过自身调节保持稳定。范围内，通过自身调节保持稳定。自身调节机制 肌源学说管-球反馈 滤过率（glomerular filtration rate,GFR 概念 单位时间内两肾生成的超滤液量。GFR GFR两肾原尿量两肾原尿量 ml/min/1.73m ml/min/1.73m2 滤过分数(glomerula

3、r filtration fraction GFF 概念概念 GFR与每分钟肾血浆流量的百分比。与每分钟肾血浆流量的百分比。GFF GFF GFR÷肾血浆流量肾血浆流量××100100 125÷660 660 ×× 100 100 19 19 复习思考题1. 尿是如何生成的？尿是如何生成的？简述影响肾小球滤过的因素。第三节 肾小管与集合管的转运功能概 述述分 泌:上皮细胞将自身代谢产物排入管腔重吸收:上皮细胞将原尿中某些成分摄回血液。 (二Cl -的重吸收机制 被动过程。被动过程。 Na +在近曲小管的前半段主动重吸收在近曲小管的前半

4、段主动重吸收后半段的管内外段的管内外ClCl -的浓度差的浓度差(高202040%40%Cl -顺浓度差经称细胞旁路进入细胞间隙。由于由于由于ClCl -的被动重吸收的被动重吸收后半段的管内外电位差电位差Na +在后半段顺电位差的在后半段顺电位差的被动重吸被动重吸收。特点 除髓袢升支粗段为主动重吸收外，其余皆为被动重吸收。(三H 2O 的重吸收机制 被动过程（渗透作用）。 途径 细胞旁路； H 2O 通道。 特点类同Na +，具球，具球-管平衡现象，即管平衡现象，即重吸重吸 收量始终为滤过量的6570%。重吸收量不随机体的需要而被调节重吸收量不随机体的需要而被调节. (五K +的重吸收K+绝大

5、部分绝大部分(7070 在近端小管被重吸收在近端小管被重吸收, 终尿中的终尿中的KK +主要是由远曲小管和集合管分泌的。主要是由远曲小管和集合管分泌的。 K+重吸收的机制重吸收的机制:主动过程主动过程(尚不清楚尚不清楚。 K+管内 K+i 140(4mol/L(150mol/L逆浓度差进行，故认为是主动的。 3.3.葡萄糖重吸收的特点葡萄糖重吸收的特点 具有一定的限度。肾糖阈:尿中刚刚出现糖时的血糖浓度尿中刚刚出现糖时的血糖浓度(或不出现尿糖的最高血糖浓度糖的最高血糖浓度。 正常值：正常值：160160180mg 180mg（8.98.98.910.1mmol/L10.1mmol/L）。）。

6、葡萄糖吸收极限量葡萄糖吸收极限量(TMG(TMG:当全部肾小管对葡萄糖的吸收能力都达到极限的吸收能力都达到极限, 尿中的尿中的GG 量与滤出的增多量相等时的时的GG 滤过量。 正常值300mg(1.67mmol/min/1.73m2。(七 其它物质的重吸收和分泌1. 1.氨基酸的重吸收同葡萄糖。氨基酸的重吸收同葡萄糖。 微量蛋白质通上皮细胞的吞饮作用被重微量蛋白质通上皮细胞的吞饮作用被重吸收。2.HPO 42-、SO 42-是与是与NaNa +同向转运重吸收的。 3.某些物质如青霉素、酚红和大多数利尿药等，由于与血浆蛋白结合而不能滤过，均在近曲小管被主动分泌。 同向转运体模式管管腔膜上Na +

7、:2Cl-:K+同向转运体运体Na +、Cl -顺电-化学梯度，K +逆电-化学梯度同向转运入细胞内。入胞内的入胞内的：Na +由管周膜Na +泵泵出，Cl -经管周膜Cl -通道、通道、KK +经管腔膜K +通道顺浓度梯度易化扩散出细胞。影响同向转运体转运的因素应用圭巴因选择性阻断选择性阻断NaNa +泵时，泵时，ClCl -和Na +的重吸收就明显减少。说明管周膜重吸收就明显减少。说明管周膜NaNa +泵的活动对管腔膜同向转运体的转运具有重要作用。因此，将膜同向转运体的转运具有重要作用。因此，将NaNa +泵的活动称原发主动，而将同向转运体的转运称继发主动；故Cl -在髓袢升支粗段的重吸收

8、是主动的。同向转运体对速尿和利尿酸很敏感，即它们能与能与ClCl -竞争结合位点，从而抑制竞争结合位点，从而抑制NaNa +、Cl -、K +的同向转运，干扰尿浓缩机制向转运，干扰尿浓缩机制(后述后述，导致利尿。因此，将速尿称髓袢利尿剂。三、远曲小管和集合管的物质转运(一 远曲小管和集合管的重吸收 1.Na+的重吸收重吸收的机制 是主动重吸收过程。是主动重吸收过程。远曲小管后段和集合管远曲小管后段和集合管Na +在管腔膜通过Na +通道入胞内，后在管周膜由通道入胞内，后在管周膜由NaNa +泵泵出胞被重吸收。管腔膜的管腔膜的NaNa +通道可被氨氯吡咪通道可被氨氯吡咪(amiloride(am

9、iloride(amiloride抑制。抑制。 远曲小管初段远曲小管初段 Na +在管腔膜由在管腔膜由NaNa +-Cl -同向转运入胞内，后在管周膜由运入胞内，后在管周膜由NaNa +泵泵出胞被重吸收。Na +-Cl -的同向转运可被噻嗪类的同向转运可被噻嗪类(thiazide(thiazide(thiazide利尿剂所利尿剂所抑制。 NH 3分泌特点泌NH 3与泌与泌HH +呈正相关：即呈正相关：即泌泌NH 3促进H +-Na +交换，NH 3扩散的量决定于管腔液与管周液的pH pH值。值。 正常时正常时NHNH 3在远曲小管和集合管分泌在远曲小管和集合管分泌; 酸中毒时酸中毒时, 近曲小管也分泌。 复习思考题1. 简