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文档简介

1、精选优质文档-倾情为你奉上依安县实验小学预防麻疹知识讲座概述麻疹是由麻疹病毒引起的急性呼吸道传染病。临床特征为发热、流涕、咳嗽、眼结合膜炎、口腔粘膜斑及全身皮肤斑丘疹。病因 （一）传染源：患者为唯一传染源。一般认为出疹前后5天均有传染性。 （二）传播途径：患者咳嗽、喷嚏时，病毒随飞沫排出，直接到达易感者的呼吸道或眼结合膜而致感染。间接传播很少。 （三）易感人群：未患过麻疹，也未接种麻疹疫苗者均为易感者。病后有较持久的免疫力。症状 潜伏期为1014天。本病典型经过分三期。 （一）前驱期：又称出疹前驱期，持续24天，但体弱，重症或滥用退热剂者可延至78天。主要表现为上呼吸道炎症，急起发热，咳嗽、流

2、涕、喷嚏、畏光流泪，结膜充血、眼睑浮肿。咳嗽逐日加重。少数病人病初12日在颈、胸、腹部出现风疹样或猩红热样皮疹或荨麻疹，数小时即退，称为前驱疹。此时在悬雍垂、扁桃体、咽后壁、软腭处亦可见到红色斑点，出疹期才消退。 （二）出疹期：于第4病日左右开始出疹，一般持续35天。皮疹首先开始耳后发际，渐及前额、面颈、躯干与四肢，待手脚心见疹时，则为“出齐”或“出透”。皮疹初为稀疏淡红色斑丘疹，直径2-4mm，逐渐皮疹增多，融合呈卵园形或不规则形，疹间可见正常皮肤，皮疹出透后转为暗棕色。病情严重时，皮疹可突然隐退。 本期全身中毒症加重，体温高达40，精神萎糜、嗜睡，有时谵妄抽搐。面部浮肿，皮诊，眼分泌物增多

3、，甚至粘连眼睑不易睁开，流浓涕，上述表现之面貌称为麻疹面容。 （三）恢复期：皮疹出齐后，中毒症状明显缓解，体温下降，约12日降至正常。精神食欲好转，呼吸道炎症迅速减轻，皮疹按出疹顺序消退并留有糠麸样细小脱屑及淡褐色色素沉着，以驱干为多，12周退净。若无并发症的典型麻疹全程1014天。检查 1、鼻咽部、眼分泌物或尿沉渣涂片染色查找多核巨细胞（含核580个）。前驱期及出疹期均可发现，出疹前2日阳性率最高，有早期诊断价值，尿沉渣镜检可发现单核细胞浆内包涵体。 2、荧光抗体染色检查：取鼻、咽、眼分泌物及尿沉淀物涂片，以荧光抗体染色，可在脱落细胞内查及麻疹病毒抗原，阳性率更高。有早期诊断价值。 3、血清学检查：用酶联免疫吸附试验或免疫荧光技术检测病人血清抗麻疹IgM；以血凝抑制试验，中和试验，补体结合试验检测麻疹抗体IgG，急性期和恢复期血清呈4倍升高，均有诊断价值。治疗 （一）一般治疗及护理： 1、呼吸道隔离 患者应在家隔离、治疗至出疹后5天。有并发症患者应住院隔离治疗，隔离期延长5天。 2、保持室内温暖及空气流通，给予易消化营养丰富的流质或半流质饮食，水分要充足；保持皮肤及眼、鼻、口、耳的清洁，用温热水洗脸，生理盐水漱口；用抗生素（红霉素）眼膏或（氯霉素，诺氟沙星）眼药水保护眼睛，防止继发感染。 （二）对症

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