《病理生理学》考试大纲

1、病理生理学考试大纲考试目的本考试为北医网络学院护理专业专科层次学生2005年7月病理生理学课程考试，旨在认定其学习是否达到了预期的课程要求，同时为北医网络学院下一步教学的实施及评估提供依据。考试总要求考生应掌握病理生理学相关的基本概念，理解常见疾病的发生机制，能够在实际工作中运用所学知识，并具有解决相关问题的能力。考试内容第一章 疾病概论病理生理学的任务和内容（疾病概论、基本病理过程、各系统病理生理学）。健康和疾病的概念。病因、条件和诱因的概念。病因的分类（物理性因素；化学性因素；生物性因素；营养性因素；遗传性因素；先天性因素；免疫性因素；精神、心理社会因素）疾病过程中损伤与抗损伤的斗争。疾病

2、过程中因果交替规律。完全康复和不完全康复的概念。传统死亡概念的分期（濒死期、临床死亡期、生物学死亡期）。脑死亡的概念及判断标准。第二章 水、电解质代谢紊乱脱水的概念。高渗性脱水的概念、原因（饮水不足、失水过多、低渗液排出过多）、病理生理变化（少尿、口渴、细胞内液外移、酸中毒、氮质血症、脱水热）。低渗性脱水的概念、原因（丢失等渗液只补充水未补充电解质）、病理生理变化（循环障碍、脱水体征、细胞水肿）。等渗性脱水的概念、原因（等渗液丢失）、病理生理变化（细胞外液丢失）。水中毒的概念、原因（肾脏排水功能降低、ADH分泌过多、低渗性脱水）、病理生理变化（稀释性低钠血症、脑细胞水肿）。水肿的概念。水肿的发

3、病机制（血管内外液体交换失平衡：毛细血管血压增高；血浆胶体渗透压降低；微血管壁通透性增高；淋巴回流受阻。体内外液体交换失平衡：肾小球滤过率降低；近曲小管重吸收钠水增多；远曲小管、集合管重吸收钠水增多。低钾血症的概念。原因（钾摄入不足、钾排出过多：经消化道失钾；经肾失钾；钾离子进入细胞内增多）。对机体的影响（神经肌肉兴奋性降低；心肌兴奋性增高；心肌传导性降低；心肌自律性增高；心肌收缩性增强；尿浓缩功能障碍；代谢性碱中毒）。高钾血症的概念。原因（肾脏排钾障碍：肾小球滤过率降低；远曲小管、集合管排钾受阻；钾入量过多；细胞内钾释放出至细胞外液：酸中毒；溶血、组织损伤）。对机体的影响（急性轻度高钾血症时

4、，神经肌肉兴奋性升高；急性重度高钾血症时，神经肌肉兴奋性降低；心肌兴奋性先增高后降低；心肌传导性降低；心肌自律性降低；心肌收缩性降低；代谢性酸中毒）。第三章 酸碱平衡紊乱 pH、二氧化碳分压、标准碳酸氢盐和实际标准碳酸氢盐的概念及其意义。代谢性酸中毒的概念。原因（固定酸产生增多：乳酸酸中毒；酮症酸中毒；肠道HCO3-丢失过多；肾脏排H+能力降低：固定酸排泄障碍；肾小管排H+障碍；外源性固定酸摄入过多：水杨酸中毒；含氯成酸药物摄入过多）、机体代偿（血液缓冲、细胞内缓冲、肺排出CO2增加、肾脏重吸收HCO3-增加）。对机体的影响（中枢神经系统机能障碍：-氨基丁酸生成增多；ATP生成减少。心血管系统

5、机能障碍：心肌收缩力降低；血管系统对儿茶酚胺反应性降低；伴发心律失常）。呼吸性酸中毒的概念。原因（CO2排出受阻、CO2吸入过多）。机体代偿（细胞内外离子交换和细胞内缓冲、肾脏重吸收HCO3-增加）。对机体的影响（中枢神经系统机能障碍：脑血管扩张；脑脊液pH降低）。代谢性碱中毒的概念。原因（H+丢失：经胃丢失；经肾丢失；碱性物质摄入过多：摄入过多的NaCO3；大量输注库存血液；低氯血症；低钾血症）。机体代偿（体液缓冲、细胞内缓冲、肺排出CO2减少、肾脏重吸收HCO3-减少）。对机体的影响（中枢神经系统兴奋、低钾血症）。呼吸性碱中毒的概念。原因（呼吸中枢受到刺激、癔病发作、低氧血症、人工呼吸机使

6、用不当）。机体代偿（细胞内外离子交换和细胞内缓冲、肾脏重吸收HCO3-减少）。对机体的影响（脑血管收缩）。第四章 发热发热和过热的概念。发热的原因（传染性因素：细菌；病毒真菌；螺旋体；疟原虫；非传染性因素：抗原-抗体复合物；类固醇）。内生致热原的概念。产致热原细胞。主要的内生致热原。发热中枢调节介质。发热产生的四个环节。发热的时相（体温上升期、高热持续期、体温下降期）。发热时物质代谢的改变（糖、脂肪、蛋白质分解代谢增加；维生素缺乏）。发热时机体的机能变化。解热的条件（高热、肿瘤患者、心血管疾病患者）。第五章 缺氧缺氧的概念。乏氧性缺氧的概念、原因、血氧变化特点。血液性缺氧的概念、原因、血氧变化

7、特点。循环性缺氧的概念、原因、血氧变化特点。组织中毒性缺氧的概念、原因、血氧变化特点。缺氧时呼吸系统、循环系统、血液系统的变化。第六章 休克休克的概念。休克早期微循环变化的特点、机制及对机体的影响。休克期微循环变化的特点、机制及对机体的影响。休克晚期微循环变化的特点、机制及对机体的影响。休克时心脏功能和肾功能变化。休克肺和多器官衰竭的概念。第七章 呼吸衰竭呼吸衰竭的概念及分类。限制性通气不足的概念及其发生原因。阻塞性通气不足的概念。中央气道阻塞与外周气道阻塞时不同的呼吸困难形式。弥散障碍的发生机制。肺泡通气与血流比例失调：死腔样通气；功能性分流。呼吸衰竭时酸碱平衡紊乱（代谢性酸中毒、呼吸性酸中

8、毒、呼吸性碱中毒）。呼吸衰竭时呼吸系统的变化。肺源性心脏病的概念及发生机制。肺性脑病的概念及发生机制。第八章 肝性脑病肝性脑病的概念。血氨升高的原因（清除不足、生成过多）。血氨升高引起脑病的机制。假性神经递质的产生及引起脑病的机制。氨基酸失衡的机制及引起脑病的机制。肝性脑病的诱因。第九章 心力衰竭心力衰竭、心功能不全、充血性心力衰竭的概念。引起心力衰竭的原因和诱因。心力衰竭的分类。心功能不全过程中心脏代偿反应（心率增快的机制；紧张源性扩张；心肌肥大：向心性肥大；离心性肥大）。心肌收缩功能障碍（心肌收缩蛋白的破坏。心肌能量代谢紊乱：能量生成障碍；能量利用障碍。心肌兴奋-收缩耦联障碍：肌浆网摄取、

9、储存、释放Ca2+减少；细胞外Ca2+内流障碍；肌钙蛋白与Ca2+结合障碍。肥大心肌转向衰竭的机制。心力衰竭时血压的变化。左心衰竭时呼吸困难的发生机制。劳力性呼吸困难、端坐呼吸和夜间阵发性呼吸困难的发生机制。第十章 肾功能衰竭肾功能衰竭的概念。急性肾功能衰竭的概念。急性肾功能衰竭的原因（肾前性、肾性、肾后性）、发生机制（肾小球滤过率降低、肾小管阻塞、肾小管的原尿回漏）。急性肾功能衰竭少尿期尿的变化（尿量、尿比重、尿钠含量）；急性肾功能衰竭少尿期水中毒、高钾血症、代谢性酸中毒的发生机制。氮质血症的概念。急性肾功能衰竭多尿期多尿的发生机制。慢性肾功能衰竭的概念。慢性肾功能衰竭的原因和发展进程（代偿期、肾功能不全期、肾功能衰竭期、尿毒症期）。慢性肾功能衰竭的发病机制（健存肾单位学说、矫枉失衡学说）。尿毒症的概念。引起尿毒症的毒性物质。试卷形式试卷总分：100分（闭卷）考试时间：90分钟答题方式：试卷分为试题册、答题卡，所有客观题答案涂在答题卡上。试卷题型比例： 客观题：100%试卷结构一览表部 分名 称题 号题 量分 值IA型选择题1656565IIB型选择题65801515IIIX型选择题811002020合 计100100题型说明I A型选择题 为最佳选择题，从选项中选择一个最佳答