急性肾盂肾炎护理查房ppt课件

1、急性肾盂肾炎护理查房;病史引见患者孙成，男，47岁，2019年8月13号系“尿频、尿急3天，发热2天入院。查体：BP100/70mmhg，T36.2;神清，急性面容；皮肤巩膜无明显黄染，浅表淋巴结不大，双肺呼吸音稍粗；病程中患者有尿频，尿急，小腹坠胀感，无明显腰痛，饮食差，大便枯燥，睡眠普通。既往有“慢性乙型肝炎病史，入院诊断“急性肾盂肾炎。;治疗处置 入院后医嘱予二级护理、普食、多饮水、测血压bid;治疗上予抗感染、碱化尿液、补液、营养支持等对症处置。 予以压疮评分22分，跌倒/坠床35分，导管评分2分，ADL评分90分。;辅助检查2019.08.12尿常规示蛋白尿2+，亚硝酸盐+，隐血3+

2、，白细胞3+。08.13尿细菌培育示：无细菌生长。08.14尿常规示：尿沉渣白细胞213.40/ul,白细胞2+，亚硝酸盐-。;治疗原那么休憩1-2周，多饮水，使尿量每日在2500ml以上予抗菌药物治疗碱化尿液监测体温变化及排尿情况;护理问题体温过高 与急性肾盂肾炎发作有关疼痛 与肾脏炎症有关排尿异常 与膀胱炎症刺激有关焦虑 与担忧预后有关知识缺乏 与缺乏相关疾病知识有关;护理目的体温恢复正常；疼痛不再继续加重；排尿形状逐渐正常；焦虑心情能有所减轻；相关疾病知识能有所掌握;护理措施1.体温过高1坚持病房内空气新颖，每日通风2次；2卧床休憩每4h丈量体温一次，察看体温变化；3鼓励病人多饮水，勤排

3、尿；4嘱病人清淡易消化饮食；5高热时可采用冰敷、酒精擦浴等方法进展物理降温；必要时遵医嘱给予药物降温。;护理措施2.疼痛1卧床休憩，可采取屈曲位，可减轻肾区痛，尽量不要久坐或就站，以防肾脏下移、牵拉，加重疼痛2鼓励病人多饮水，勤排尿；3加强与病人的沟通，做一些分散病人的留意力的活动，如听音乐，看电视等。;护理措施3.排尿异常1多饮水，勤排尿；2告诫患者遵医嘱坚持药物治疗不可擅自换药、减量、过早停药；3留意个人卫生，坚持良好作息时间及饮食；;护理措施4.焦虑1自动与病人沟通，鼓励病人说出本人的感受；2与病人建立良好的护患关系；3耐心向病人解释病情，消除心思紧张和顾虑；4经常巡视病房，了解病人的需

4、求，协助病人处理问题。;护理措施5.知识缺乏1提供病人所需的学习资料；2给予疾病安康相关知识宣教及指点；3指点其出院后定期门诊随访。;评价体温恢复正常；疼痛明显好转并无加重，活动力添加；排尿形状根本正常；焦虑情况减轻；疾病相关知识了解并掌握。;安康教育1、引见病因及预防要点，留意个人卫生，尤其是会阴部及肛周皮肤的清洁，特别是月经期应按正确方法清洁外阴部，大便后清洁要自前向后擦拭。指点患者内裤最好用开水烫洗晒干。 2、坚持规律生活，防止劳累，坚持体育锻炼。加强机体免疫力。 3、多饮水，勤排尿，假设无忌讳每天摄水量不得少于2500ml以上。;安康教育4、治疗配合，嘱患者按时、按量、按疗程服药，勿随意停药，并按照医嘱定时随访。假设出现尿频，尿急，尿痛等情况及时到医院就诊。 5、急性肾盂肾炎易复发，出院时对患者讲清出院后的随访时间