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文档简介

1、 案例 v 股骨髓内钉-锁钉未锁入 案例 v 指骨骨折交叉克氏针固定 -克氏针断端断入指骨髓腔 -再手术取出 讨论 v 非计划再次手术是严重的术后负性事件。 v 占据前5位的原因是未达手术预期效果、切口问题、手术后活动性出血、二次 碎石、手术部位感染，占总发生率的88.2%。 v 术并发症的出现说明围手术期间的患者诊疗环节中存在相应的医疗服务质量 问题，表明医院在医疗服务质量管理中存在缺陷，表明了手术中存在缺陷， 不能通过设计好的手术为患者解决存在的疾患，而是给患者带来了其他不良 结果。 v 病案是解决医疗纠纷、进行医疗事故鉴定、判定医务人员和医疗活动与患者 损害后果之间因果关系的重要法律依据

2、。据此，强化再次手术病例的病案质 量管理、规范病案书写尤为重要 v 医疗风险管理的原则首当其冲是重在预防，制定系统的风险应对方案 v 医疗风险在早期处理的效果要远远优于后期 v 著名的“奶酪原理”阐述了医疗风险的发生不只是个别医护人员的问题，而 是复杂传递系统中医疗服务传递过程的一次失败。 v 我们医院近十年抑或二十年来医疗质量和医疗安全的管理几乎是空白，我们 在靠惯性运行 体会-手术刀是双刃剑 v 1 加强学习，提高专业水平，不断总结经验教训 v 2 不急于手术，完善术前检查（如：老年人的系统检查、 v 累及关节面的CT检查、完善的术前计划） v 3 核心制度： v 术前评估、术前讨论-平等、开放 v v v v v 手术安全核查，包括手术过程细节的审视、 出手术室前透视 手术授权、手术分级

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