卫生院公共卫生服务项目考核细则

1、苏沃卫生院公共卫生服务团队建设实施方案基本公共卫生服务项目绩效考核细则被考核单位：考核时间：2011年12月5日单位：总分：1000份考核得分：项目指标指标要求考核方法分值考核记录考核得 分扣分原因L建立居 民健康档（140 分）L1居民健康档 案建档率到2011年，农村 居民建档率达30%. 城镇居民建档率达50%查资料，居民健康档案要求规范完整c比例 不够按比例扣分20辖区人口数：8410 建档人口数：7309 建档率：83_%20L2健康档案合 格率290%按一定抽样方法，抽查30-50份健康档案， 检查是否完整准确，有无逻辑及知识错误。60% 以下不得分，60%以上按比例扣分。20抽样

2、方法_抽查50份,合格34份 合格率70%11知识错误1. 3重点人群建 档比例260多查资料，比例不够按比例扣分503岁以下儿童20份: 孕产妇20份:60岁以上老年人30份: 慢性病也份： 精神病建档_L份： 建档比例100冰-151. 4健康档案使 用率260多在抽查档案的合格档案中，统计档案使用情 况，比例不够按比例扣分。20合格档案20份:年内有服 务记录15份,使用率匈13使用不够1. 5重点人群随 访率30%在抽查档案的合格档案中，统il重点人群的 航访比例，比例不够按比例扣分。30重点人群档案4份， 随访档案3份， 随访率0i25演访不够2、健康教2. 1开展公共健26次查文字

3、和图片信息。无文字和图片资料视为18具体健康活动主题：16育（80 分）康咨询活动未开展。以健康主题日为主。2. 2.设理健康教 育宣传栏每个机构4期/ 年乡镇卫生院、社区卫生服务中心至少在机构 内、外各设置一个宣传专栏：村卫生室、社区卫 牛.服务站至少设置1个专栏：每个机构每季度至 少更换1次宣传专栏内容。所有内容以文字和图 片资料为准，无文字和图片资料视为未开展。领 次不够按比例扣分。24机构内是否有专栏：有、无： 机构外是否有专栏：有、无，设置 于何处：有村卫生站一个，累计宣传专栏一期（以文字或图片 资料为准）212.3播放音像资 料26种查音像资料，查播放记录12音像资料工种：播放是记

4、录 是否完整：是、否累诃播放上次0无播放记录2.4举办知识讲 座乡镇卫生院、社 区服务中心N12次/ 年;村卫生站26次/ 年查记录及图片资料，频次不够按比例扣分14乡镇卫生院、社区中心举办讲 座12次:村卫生站、服务站举办 讲座W次1025发放印刷资料每个机构12种查资料，品种不够按比例扣分12印刷资料12种,是否放在公 共区域：是、否10资料不全3.预防接 种（300 分）3. 1疫苗接种率五苗全程和单苗 295%,流脑、乙脑、甲 肝等290%航机登记30-50名儿童，核对接种记录，不 达标按比例扣分150捕一儿童10名,五苗和单苗 接种一名，流脑等接种10名,接 种率分别为100%、%1

5、503.2规范接种单位覆盖率100%规范、示范门诊得满分，合格门诊不得分10门诊类别辿，是否有公示牌: 是、否83.3适龄儿童建 证率100%航机登记30-50名儿童，核对建卡记录，低 于85%不得分25抽查儿童名，建卡儿童二。 名，建卡率100%223.4入托、入学 儿童接种证查验率100%按时开展查验工作，以上报总结为准，10 月30日未上报不得分。25是否按时开展接种证查验I： 作：是（是、否）：是否按时上报23总结：是（是、否）3. 5预防接种信 息系统覆盖率100%系统运转正常40检查接种系统，运转是否正 常：是（是、否）：信息是否按时 求入：是（是、否）：录入是否完 整准确：是（是

6、、否）383.6流动儿童接 种率90%低于80%不得分25是否有专门的流动儿童管理 档案：是、否：接种率当0无3.7新生儿首剂乙肝疫苗及时接种率>75%随机抽查10名新生儿，核对档案，低于标 准不得分25抽查10名,接种10名234传染病 防治（200分）4. 1医疗机构传 奥病漏报率无漏报以漏报调查为准，漏报不得分10抽查门诊记录10份,查出传染病1_例，报告人例, 漏报工例104. 2散发疫情个 案调查率100%以收到个案调查表为准。10应调查病例且例，实际调查 病例例104.3门诊日志项 目齐全，登记完整100%门诊日志必须包括的九项：就诊日期、姓名、 性别、年龄、职业、现住址、病

7、名（初步诊断）、 发病日期、初诊或且诊10项目是否齐全：是（是、否）， 填写是否完整：否（是、否）5填写不完整4.4住院登记项 目齐全，登记完整100%住院登记必须包括十项：姓名、性别、年龄、 职业、现住址、入院日期、入院诊断、出院日期、 出院诊断、转仃情况（是否死亡、死亡原因、死 亡日期等）10项目是否齐全：是（是、否）， 填写是否完整：否（是、否）5填写不完整4.5卡片填写完 整率100%抽查10张卡片,不足全查，发现一张0.5 分。10抽查卡片一张，完整卡片一张0无卡片4.6卡片填写准100%同上10抽查卡片一张，准确卡片_张0无卡片确率4. 7报告及时率100%以系统数据为准10抽查卡

8、片一张，及时卡片_张0无卡片4. 8录入一致率100%抽查10张卡片，核对系统，发现一张0.5 分10抽查卡片张，一致卡片一张0无卡片4.9网络直报率100%（ 21 例/月）以系统数据为准，比例不够按比例扣分10直报次104. 10疫情报告相 关知识知晓率100%每单位现场考察5名医务人员，每人4小题.80%以下不得分10共答对.道54. 11传染病检验 与检查信息反馈率100%现场查反馈玳，核对检验记录，每降映扣1 分10应反馈5_例， 实际反馈0例04. 12学校督导频 次24次/单位/年查督导记录，少1次扣15分10中小学、幼儿园共2所 累计督导4次104. 13属地村卫生 站及个体诊

9、所督导频 次24次/单位/年查督导记录，少1次扣15分10辖区内村卫生站（服务站）、个体诊所一个，实际督导且个，累计督导总 次数20次,平均督导次次35次8督导次数不 够4. M本院各科室 督导频次212/单位/年查督导记录，少1次扣05分10共导12次84. 15新参加工作 人员上岗培训合格率100%查培训记录及考卷，无新上岗人员此项标化10是否有新参加工作人员：是 （是、否），是否开展培训：否（是、 否）。04. 16医务人员培训频次24次/年一次完整的培训记录包括培训通知、签到花 名册、培训内容及小结。查培训记录，少1次扣L5分10共培训，次5无学习内容4. 17开展艾滋病 主动检测工作

10、（PITC）70%低于标准按比例扣分10应检测100例,实际检测g 例，检测率出54. 18结核病人督 导访视率>100%查督导记录，80%以下不得分10病人生人，累计督导次数工 次，人均，次84. 19结核病人转 诊率100%以系统数据为准，低于90%不得分10病人二人，转诊二人84. 20结核病人追 踪到位率285%以系统数据为准，低于标准不得分10应追踪卫人， 实际追踪Z人105.老年人保健（100分）5. 1老年人建档率>95%对辖区内65岁以上老年人全部建立健康档 案，30辖区内65岁老年人456人 实际建档435人。17建档人数不 够5. 2老年人健康 体格检查率>

11、;95%每年对65岁以上老年人开展】次健康体检30辖区内65岁老年人456人 实际体检435人。255. 3体检表完整 率100%前即抽查30-50份老年人体检表，要求完整 准确10抽查体检表10份, 提携完整体检表二上份105. 4老年人辅助 检查>95%老年人每年检查1次空腹血糖10辖区内65岁老年人456人 实际检查50人。35. 5健康告知率100%体检发现原发性高血压、II型糖尿病患者， 转入慢性病管理10体检我人，发现慢性病人 人35. 6健康指导295%每年对老年人进行健康指导，指导内容包 括：慢性病危险因素和疫苗接种、骨质疏松侦防 及防跌倒措施、以外伤害等10辖区内65岁

12、老年人456人 实际指导435人。106、慢性病管理（100分）6. 1高血压患者 健康管理率295%年内已管理高血小人数/年内辖区高血压患 者总数X 100心15年内辖区高血压患者总数： 285人，年内已管理高血压人数： 285 人。156.2高血压患者 规范管理率100%按照要求进行高血压患者管理的人数/年内 管理高血压患者数X10佻规范管理：每年面对面随访4次以上，评估20年内已管理高血压总人数： 285人，年内按要求规范管理的高 血压患者人数：285人15随讶不够是否存在危急症状、并进行分类干预，对患者开 展健康教育。6.3管理人群血 乐控制率260%最近一次随访血压达标人数/已管理的

13、高血 压人数X 100%达标：收缩压低于140和（或）舒张乐低于90rcmHg15年内已管理高血压总人数： 285人，最近一次随访血压达标人 数：275人86. 4H糖尿病患 者健康管理率295%年内已管理的H糖尿病人数/年内辖区II糖 尿病患者总数X 100%。15年内辖区n糖尿病患者总数: 竺人，年内已管理的II糖尿病人 数：80人156.2H糖尿病患 者规范管理率100%按照要求进行II糖尿病患者管理的人数/年 内管理n糖尿病患者数x io佻。规范管理：每年面对面随访4次以上，测量 空腹血精和血压，评估是否存在危急症状、并进 行分类干预，对患者开展健康教育。每位患者每 年至少进行1次全面

14、的健康检查。20年内管理H糖尿病患者数：_ 皿人，按照要求进行H糖尿病患 者管理的人数：空人206.3管理人群血 糖控制率260%最近一次随访血糖达标人数/已管理的II糖 尿痛患者数X 100缸达标：空腹血糖小于7.0皿ol/L15已管理的H糖尿病患者数：二 人，最近一次随访血糖达标人数： 亚人107、重症精 神疾病患者管 理（80 分）7. 1重症精神疾 病患者管理率>95%所有登记在册的确诊重症精神疾病患者数/ （辖区内15岁以上人口数X1Q X100%o25辖区精神疾病患者总数：6 人，登记在册精神疾病总数：6人207. 2重症精神疾 病患者规范管理率100%按照要求进行管理的确诊

15、重症精神疾病患 者数/登记在册的确诊重症精神疾病患者数X100%a规范管理：对每位患者每年至少随访4次， 针对危重情况紧急处理并分类干预：对患者及其30登记在册的确诊重症精神疾 病患者数：9人,按照要求进行 管理的确诊重症精神疾病患者数：6人30家属开展有针对性的健康教育和和生活技能训 练等方面的康星指导，对家属提供心理支持和帮 助：对患者每年至少进行一次全面的健康检查。有条件的可适当增加随访次数。7. 3重症精神疾 病患者显好率260%最近一次随访时分类为病情稳定的确诊重 症家属患者数/所有登记在册的确诊重症精神疾 病患者数X 10佻。病情稳定：精神症状基本消失，自知力基木 恢豆，社会功能处

16、于一般或良好，无严重要去反 应，躯体基本稳定。25所有登记在册的确诊重症精 神疾病患者数：色人，病情稳定人数：人258、孕产妇 管理（61分）8. 1孕产妇建卡率285%特区内该时间段已建卡的孕产妇人数/辖区 内该时间段内活产数X 100%, 285得5分， 35%,得分等于实际值/85%X5分。5辖区内活产数：红人 建卡人数：65人5其中：早孕建卡 率285%辖区内该时间段已建卡的孕产妇中怀孕12 周以前建卡的人数/辖区内该时间段内活产数 X100%a4早孕建卡人数：43人38.2产前健康管 理率285%;辖区内按照规范要求在孕期接受5次及以 卜.产前随访服务的人数/辖区内该时间段活产数X1

17、00%a4孕期接受5次及以上产前随 访服务的人数：人48. 2. 1高危妊娠 管理率100%该地该时间段内按照规范接受管理的高危 孕产妇数/该地该时间段内高危孕产妇数 X100%o4高危孕产妇数：人 接受管理的高危孕产妇：_ 人48. 2,2管理质量随机抽查5份产妇手册/卡，1份不合格扣4 分抽查一份产妇手册/卡，其中合格一份8. 3产后访视率285%特区内产后28天内接受过1次及以上产后 访视的产妇人数/该地该时间内的产妇人数4产后28天接受过1次及以上 产后访视的产妇人数：_4X10(W>人其中：管理质量随机抽查5份产妇手册/卡，1份不合格扣4 分20抽查一份产妇手册/卡，其中合 格一份9、儿童健 康管理9. 1