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文档简介
1、2017年实践技能考试临床职业医师第一站试题卡题卡号:4病史采集简要病史:女45,发热,腹痛,呕吐8小时1. 现病史(1)根据主诉及相关鉴别询问1) 发病诱因:有无劳累及感染,有无饮食不当(不洁饮食、进食刺激性食物)、饮酒、服用药物、精神因素。2) 发热:程度、热型、有无胃寒或寒战。3) 腹痛:性质、程度、具体部位,有无规律性,有无放射及转移,加重或缓解因素,腹痛与呕吐的关系。4) 呕吐:发生的时间、频率、呕吐物气味、性状、量,加重或缓解因素。5) 伴随症状:有无反酸、烧心,有无发热、头痛、头晕、心悸、腹泻,有无皮肤黄染。(2)诊疗经过:1 )是否曾到医院就诊,做过哪些检查:血常规、肝肾功能、
2、腹部B超。2 )治疗情况:是否用过抗菌药物、止吐药及胃黏膜保护剂治疗,疗效如何。(3)一般情况近期睡眠、饮食、大小便及体重变化情况。3 .其他相关病史( 1)有无药物过敏史。( 2)与该病有关的其他病史:有无类似发作史,有无胃炎、消化性溃疡、肝胆疾病病史、有无手术史。月经及婚育史。病例分析病历摘要:男,洗澡滑倒,右侧胸痛,X线,CT示右侧第八肋间错位,其余检查未见异常。1. 初步诊断胸部闭合性损伤右侧第8肋骨骨折2. 诊断依据胸部外伤史,X线,CT示右侧第八肋间错位,局部明显压痛3. 鉴别诊断(1)心脏压塞(2)闭合性气胸4. 进一步检查(1)血常规、血生化(2)胸腔穿刺5. 治疗原则(1)保
3、持呼吸道通畅,吸氧2)注意休息,避免剧烈运动。2017年实践技能考试临床职业医师第一站试题卡题卡号:6病史采集简要病史:女45,发热,腹痛,呕吐8小时3.现病史(4)根据主诉及相关鉴别询问6) 发病诱因:有无劳累及感染,有无饮食不当(不洁饮食、进食刺激性食物)、饮酒、服用药物、精神因素。7) 发热:程度、热型、有无胃寒或寒战。8) 腹痛:性质、程度、具体部位,有无规律性,有无放射及转移,加重或缓解因素,腹痛与呕吐的关系。9) 呕吐:发生的时间、频率、呕吐物气味、性状、量,加重或缓解因素。10) )伴随症状:有无反酸、烧心,有无发热、头痛、头晕、心悸、腹泻,有无皮肤黄染。(5)诊疗经过:3) 是
4、否曾到医院就诊,做过哪些检查:血常规、肝肾功能、腹部B超。4) 治疗情况:是否用过抗菌药物、止吐药及胃黏膜保护剂治疗,疗效如何。(6)一般情况近期睡眠、饮食、大小便及体重变化情况。4. 其他相关病史(3)有无药物过敏史。(4)与该病有关的其他病史:有无类似发作史,有无胃炎、消化性溃疡、肝胆疾病病史、有无手术史。月经及婚育史。病例分析病历摘要:男性,77岁,左侧肢体无力伴口齿不清3小时。患者3小时前起床时,自觉左侧肢体无力,无法爬起,伴口齿不清。颅脑CT未见脑实质异常密度灶。既往有高血压病史3年,吸烟史20年。查体:查体合作,言语不清。浅表淋巴结未触及肿大,双肺未闻及干湿啰音。专科检查:双侧瞳孔
5、等大等圆,左侧面部痛觉较右侧减退,伸舌偏左。实验室检查:血常规:Hb134g/L,X1012/L,Plt245X109/L。初步诊断1 急性右侧脑血栓形成2高血压3级,很高危诊断依据鉴别诊断脑出血脑栓赛颅内占位病变进一步检查头颅MRI或复查头颅CT颅脑血管CT(CTA)血常规、凝血功能、血脂、血糖治疗原则溶栓治疗控制血压、 维持生命征稳定和防止并发症治疗二级预防,康复锻炼抗血小板凝聚治疗减轻脑水肿、降低颅内压2017年实践技能考试临床职业医师第一站试题卡题卡号:9病史采集简要病史:女性,66岁。上腹胀痛4天,发热、呕吐6小时急诊就诊5. 现病史(7)根据主诉及相关鉴别询问发病诱因:发热:程度、
6、热型、有无胃寒或寒战。11 )腹痛:性质、程度、具体部位,有无规律性,有无放射及转移,加重或缓解因素,腹痛与呕吐的关系。12 )呕吐:发生的时间、频率、呕吐物气味、性状、量,加重或缓解因素。13 )伴随症状:有无反酸、烧心,有无发热、头痛、头晕、心悸、腹泻,有无皮肤黄染。(8)诊疗经过:5) 是否曾到医院就诊,做过哪些检查:血常规、肝肾功能、腹部B超。6) 治疗情况:是否用过抗菌药物、止吐药及胃黏膜保护剂治疗,疗效如何。(9)一般情况近期睡眠、饮食、大小便及体重变化情况。7) 其他相关病史( 5)有无药物过敏史。( 6)与该病有关的其他病史:有无类似发作史,有无胃炎、消化性溃疡、肝胆疾病病史、
7、有无手术史。月经及婚育史。病例分析病历摘要:男性,35岁,咳嗽,发热个月。患者1个月来无明显诱因出现咳嗽,咳少量白黏痰,偶有痰中带血,伴发热,体温c-38C;查体:TC,P80次/分,R18次/分,BP118/70mmHg。皮肤未见出血点和皮疹,浅表淋巴结未触及肿大初步诊断双肺肺结核诊断依据鉴别诊断慢阻肺支气管肺癌先天性肺囊肿进一步检查9谈培养+药敏饰演,痰细胞学检查痰涂片抗酸染色、PPD式验动脉血气分析功能测定支气管镜检查治疗原则休息、吸氧、止咳、祛痰、营养支持健康教育光谱抗生素抗感染治疗支气管舒张剂戒烟题卡号:2017年实践技能考试临床职业医师第一站试题卡119病史采集简要病史:天,发热、
8、呕吐就诊7.现病史(10)根据主诉及相关鉴别询问发病诱因:发热:程度、热型、有无胃寒或寒战。女性,66岁。上腹胀痛6小时急诊14)腹痛:性质、程度、具体部位,有无规律性,有无放射及转移,加重或缓解因素,腹痛与呕吐的关系。15 )呕吐:发生的时间、频率、呕吐物气味、性状、量,加重或缓解因素。16 )伴随症状:有无反酸、烧心,有无发热、头痛、头晕、心悸、腹泻,有无皮肤黄染。(11)诊疗经过:7) 是否曾到医院就诊,做过哪些检查:血常规、肝肾功能、腹部B超。8) 治疗情况:是否用过抗菌药物、止吐药及胃黏膜保护剂治疗,疗效如何。(12)一般情况近期睡眠、饮食、大小便及体重变化情况。9) 其他相关病史(
9、 7)有无药物过敏史。( 8)与该病有关的其他病史:有无类似发作史,有无胃炎、消化性溃疡、疾病病史、有无手术史。月经及婚育史。病例分析病历摘要:凉后出现发热,无寒战。现红色皮疹,以耳后为主,体温男性,发热5天,皮疹伴咳嗽2天前出39以上。同时出现连声咳嗽,食欲略下降。查体:次/分,急性病容,出现红色斑丘疹,压之褪色,疹间皮肤正常。,颊粘膜可见灰白色小点双肺呼吸音粗,心音有力,未闻及杂音。实验室检查:血常规:Hb118g/L,X1012/L肝胆2天。受P120,Plt312X109/L初步诊断1麻疹,2上呼吸道感染,3还有肺炎诊断依据鉴别诊断进一步检查治疗原则2017年实践技能考试临床职业医师第
10、一站试题卡题卡号:14病史采集简要病史:男性,75岁。腹胀2年,呕血1次急诊就诊,既往慢性乙型病毒性肝炎病史20年。现病史根据主诉及相关鉴别询问发病诱因:腹胀:呕血:伴随症状:诊疗经过:是否曾到医院就诊,做过哪些检查:治疗情况:一般情况近期睡眠、饮食、大小便及体重变化情况。其他相关病史有无药物过敏史。与该病有关的其他病史:病例分析病历摘要:男孩,3岁10个月。发热伴皮疹2天。患儿2天前无明显诱因出现发热,口服退热药后45小时再次发热,伴有淡红色皮疹,1天前皮疹加重,面部亦出现皮疹伴水泡。查体:急性病容,精神稍差。头面部及躯干散在红色充血性斑丘疹,面部及躯干有水泡。背部可见少数水泡破溃。咽部可见
11、水疱样疹。实验室检查:血常规:Hb115g/L,RBCX1012/L,WBCX109/L。尿常规(一),粪常规(一)o诊断:水痘初步诊断;鉴别:麻疹、猩红热、幼儿急疹、风疹鉴别诊断进一步检查:疱疹刮片;病毒分离治疗:休息多饮水,进食易消化食物,隔离至皮疹全部结痂;避免抓伤,局部涂擦炉甘石洗剂;抗病毒治疗,可选用更昔洛韦;退热,教学反思细菌感染,可考虑使用抗生素2017年实践技能考试临床职业医师第一站试题卡题卡号:16病史采集简要病史:男性66岁,咳嗽、发热10天,突发右侧胸痛1天急诊。现病史根据主诉及相关鉴别询问发病诱因:腹胀:呕血:伴随症状:诊疗经过:是否曾到医院就诊,做过哪些检查:治疗情况
12、:一般情况近期睡眠、饮食、大小便及体重变化情况。其他相关病史有无药物过敏史。与该病有关的其他病史:病例分析病历摘要:男,20岁,腹痛、腹泻伴发热2天,9月1日就诊。2天前饮不洁水腹痛、腹泻,发热,畏寒,提问最高C,胃纳差,进食少,睡眠差,小便正常,无家族史。查体:C,P96次/分,R18次/分,急性热病容,巩膜无黄染左下腹有压痛初步诊断急性细菌性痢疾诊断依据鉴别诊断11进一步检查治疗原则2017年实践技能考试临床职业医师第一站试题卡题卡号:17病史采集简要病史:男性66岁,咳嗽、发热10天,突发右侧胸痛1天急诊。现病史根据主诉及相关鉴别询问发病诱因:腹胀:呕血:伴随症状:诊疗经过:是否曾到医院
13、就诊,做过哪些检查:治疗情况:一般情况近期睡眠、饮食、大小便及体重变化情况。其他相关病史有无药物过敏史。与该病有关的其他病史:病例分析病历摘要:男性,43岁,皮疹5天。患者C左右。发病以来,精神,食欲,睡眠欠佳。曾有静脉应用毒品史。一直给予抗HIV治疗。不嗜烟酒。体查:C,P70次/分,R21次/分,BP115/75mmH冢验室检查:心电图:正常心电图。初步诊断艾滋病带状疱疹诊断依据鉴别诊断13进一步检查诊断依据鉴别诊断152017年实践技能考试临床职业医师第一站试题卡题卡号:20病史采集简要病史:急诊入院,既往大量饮酒15年。现病史根据主诉及相关鉴别询问发病诱因:腹胀:呕血:伴随症状:诊疗经
14、过:是否曾到医院就诊,做过哪些检查:治疗情况:一般情况近期睡眠、饮食、大小便及体重变化情况。其他相关病史有无药物过敏史。与该病有关的其他病史:男性,46岁,乏力、腹痛2年,伴呕血、黑便6小时病例分析病历摘要:个月。查体:,P98次/分,R20次/分。BP130/75mmHg男性,73岁,间断呼吸困难2年,加重3初步诊断进一步检查2017年实践技能考试临床职业医师第一站试题卡题卡号:20病史采集简要病史:女孩2岁,发热5天,皮疹2天现病史根据主诉及相关鉴别询问发病诱因:腹胀:呕血:伴随症状:诊疗经过:是否曾到医院就诊,做过哪些检查:治疗情况:一般情况近期睡眠、饮食、大小便及体重变化情况。其他相关
15、病史有无药物过敏史。与该病有关的其他病史:病例分析20 年前工作中,偶有夜间阵发病历摘要:男65岁,头晕头疼20年,劳累气短1年。出现头晕头疼,无肢体麻木,无恶心。间断服用倍他乐克。最近劳累后气短,血压190/110性呼吸困难。食欲较好,睡眠差,大便正常。无病史。甲状腺无重大,肺部吹风样杂音。初步诊断诊断依据鉴别诊断192017年实践技能考试临床职业医师第一站试题卡题卡号:27病史采集简要病史:男30岁,外伤神志不清3小时。现病史根据主诉及相关鉴别询问发病诱因:腹胀:呕血:伴随症状:诊疗经过:是否曾到医院就诊,做过哪些检查:治疗情况:一般情况近期睡眠、饮食、大小便及体重变化情况。其他相关病史有
16、无药物过敏史。与该病有关的其他病史:病例分析女 87 岁,颈部肿痛发热2 周。有糖' 尿病病史30病历摘要:年。体胖,双肺没有明显啰音。心率齐,颈部有暗红色原型皮肤隆起,触痛明显。初步诊断诊断依据2017年实践技能考试临床职业医师第一站试题卡题卡号:47病史采集简要病史:女孩,1岁。腹泻三天门诊就诊现病史根据主诉及相关鉴别询问发病诱因:腹胀:呕血:伴随症状:诊疗经过:是否曾到医院就诊,做过哪些检查:治疗情况:一般情况近期睡眠、饮食、大小便及体重变化情况。其他相关病史有无药物过敏史。与该病有关的其他病史:病例分析病历摘要:男性,15岁,口干,恶心、呕吐2天,患者一患者周前无明显诱因出现口
17、干、多饮,尿量增多,夜尿,经审查,体重下降,甚至淡漠,甲状腺不大,呼吸深快,腹平软,无压痛,肝脾肋下未触及,下肢无水肿。初步诊断进一步检查诊断依据鉴别诊断212017年实践技能考试临床职业医师第一站试题卡题卡号:4病史采集简要病史:75岁,双下肢水肿6个月,突发心悸急诊,既往有高血压、冠心病病史。现病史根据主诉及相关鉴别询问发病诱因:腹胀:呕血:伴随症状:诊疗经过:是否曾到医院就诊,做过哪些检查:治疗情况:一般情况近期睡眠、饮食、大小便及体重变化情况。其他相关病史有无药物过敏史。与该病有关的其他病史:病例分析68岁,黑便2 天,感乏力,卧位站起头晕,无明显上腹痛,腹平病历摘要:坦,上腹深压痛,
18、肠鸣音活跃,总胆固醇初步诊断进一步检查2017年实践技能考试临床职业医师第一站试题卡题卡号:53病史采集简要病史:男性,22,建个咳嗽,喘息5年,加重4天门诊断依据25现病史根据主诉及相关鉴别询问发病诱因:腹胀:呕血:伴随症状:诊疗经过:是否曾到医院就诊,做过哪些检查:治疗情况:一般情况近期睡眠、饮食、大小便及体重变化情况。其他相关病史有无药物过敏史。与该病有关的其他病史:病例分析病历摘要:58 岁,夜尿增多5 年,恶心、呕吐半月。5 年前无明显诱因夜尿增多,3-4次/夜,尿量多,夜间多于白天,无水肿、尿急、尿痛,3年前血压升高,160/90mmhg,半月来食欲减退、恶心、呕吐,全身乏力,气短
19、、呼吸困难。体重下降,无烟酒嗜好查体:C,贫血貌,颜面无水肿,皮肤未出现血点和皮疹初步诊断鉴别诊断27进一步检查2017年实践技能考试临床职业医师第一站试题卡病史采集简要病史:现病史根据主诉及相关鉴别询问发病诱因:腹胀:呕血:伴随症状:诊疗经过:是否曾到医院就诊,做过哪些检查:治疗情况:一般情况近期睡眠、饮食、大小便及体重变化情况。其他相关病史有无药物过敏史。与该病有关的其他病史:女性,43岁。月经量增多2年。病例分析病历摘要:患者2年来无明显诱因出现月经量增多,伴血块,经期延长至79天,感头晕,乏力,曾口服止血药效果不佳。既往体健,否认传染病接触史。无肝病及血液病史,平素月经规律,周期及经期
20、正常,无痛经,孕1产1。无传染病家族史。查体:T,P97次/分,R22次/分,BP100/60mmHg睑结膜稍苍白,巩膜无黄染。双肺呼吸音清,未心率97次/分,律齐,各瓣膜听诊区未闻及杂音。腹软,无压痛及反跳痛,未触及包块。肝脾肋下未触及。妇科检查:外阴经产式;宫颈光滑;子宫如妊娠13周大小。质硬、表面凹凸不平。活动可。无压痛双侧附件未触及异常。实验室检查:血常规:Hb72g/L,RBCX1012/L,WBCX109/L,N,pit209X109/L。妇科B超:子宫大小13cmx11cmx9cm,肌壁间见多个低回声区,最大直径7cmi双附件区未探及异常。初步诊断诊断依据鉴别诊断进一步检查201
21、7年实践技能考试临床职业医师第一站试题卡题卡号:59病史采集简要病史:女性,60岁,咳嗽三个月,痰中带血一周就诊。现病史根据主诉及相关鉴别询问发病诱因:腹胀:呕血:伴随症状:诊疗经过:是否曾到医院就诊,做过哪些检查:治疗情况:一般情况近期睡眠、饮食、大小便及体重变化情况。其他相关病史有无药物过敏史。与该病有关的其他病史:病例分析病历摘要:58岁,夜尿增多5年,恶心、呕吐半月。5年前无明显诱因夜尿增多,3-4次/夜,尿量多,夜间多于白天,无水肿、尿急、尿痛,3年前血压升高,160/90mmhg,半月来食欲减退、恶心、呕吐,全身乏力,气短、呼吸困难。体重下降,无烟酒嗜好查体:C,贫血貌,颜面无水肿
22、,皮肤未出现血点和皮疹初步诊断诊断依据29鉴别诊断进一步检查2017年实践技能考试临床职业医师第一站试题卡题卡号:79病史采集简要病史:男性,75岁,腹胀2年,呕血1次,慢性乙型肝炎病史20年。现病史根据主诉及相关鉴别询问发病诱因:腹胀:呕血:伴随症状:诊疗经过:是否曾到医院就诊,做过哪些检查:治疗情况:一般情况近期睡眠、饮食、大小便及体重变化情况。其他相关病史有无药物过敏史。与该病有关的其他病史:病例分析病历摘要:男孩,3岁10个月,发热办皮疹2天。天前无明显诱因发热,度,伴有红疹,1天前红疹加重,面部出现水泡。精神欠佳,食欲下降,大小便正常。无遗传病家族史。查体:度,P110次/分,R32
23、次/分。有水泡,口唇红,律齐,未闻及杂音。病理征阴性。诊断依据31鉴别诊断诊断依据33初步诊断进一步检查2017年实践技能考试临床职业病史采集简要病史:男孩,1岁。发热3天,惊厥两次,急诊。现病史根据主诉及相关鉴别询问发病诱因:腹胀:呕血:伴随症状:诊疗经过:是否曾到医院就诊,做过哪些检查:治疗情况:一般情况近期睡眠、饮食、大小便及体重变化情况。其他相关病史有无药物过敏史。与该病有关的其他病史:病例分析病历摘要:男,70岁。无胸痛。出SW嘛搏缎暴晕食欲差,大小便正常。体重无明显变化。有冠心病病史年前行冠状动脉搭桥手术。偶有胸痛,持续数分钟。查体:度,闻及杂音。双下肢无水肿。实验室检查:血CK
24、124U/L心电图:间断性心悸伴头晕 12天。12天前间断17 年,4P52次/分。新界不大,未心室率 52次/分。初步诊断进一步检查2017年实践技能考试临床职业医师第一站试题卡题卡号:93病史采集简要病史:男,65岁,发作性胸痛年,活动后气短3天门诊就诊,高血压6年.现病史根据主诉及相关鉴别询问发病诱因:腹胀:呕血:伴随症状:诊疗经过:是否曾到医院就诊,做过哪些检查:治疗情况:一般情况近期睡眠、饮食、大小便及体重变化情况。其他相关病史有无药物过敏史。与该病有关的其他病史:病例分析2 天前晨起后R24 次 /病历摘要:男53岁,中上胸痛2天,右下腹痛1天。上腹胀痛,服胃药卧床后减轻,少量进食
25、,1天前右下腹持续疼痛,恶心、无呕吐,睡眠差,食欲差,尿少色深,体重无变化,无传染病接触,无烟酒嗜好。查体,P102次/分,分,BP130/85mmhgt性病容,淋巴结未触及肿大,口唇无发绡,胸廓无畸形,双飞呼吸音清,未闻干湿性啰音,心率102,律气,腹平,麦氏点有压痛,反跳痛,肌紧张,实验室检查,血常规124,*109,PLT240*109。初步诊断诊断依据鉴别诊断进一步检查2017年实践技能考试临床职业医师第一站试题卡题卡号:112病史采集简要病史:男性,65岁。双下肢水肿半年,气短1周门诊就诊。现病史根据主诉及相关鉴别询问发病诱因:腹胀:呕血:伴随症状:诊疗经过:是否曾到医院就诊,做过哪
26、些检查:治疗情况:一般情况近期睡眠、饮食、大小便及体重变化情况。其他相关病史有无药物过敏史。与该病有关的其他病史:病例分析病历摘要:男性,66岁。胸骨疼痛10个月,吞咽困难半年。患者10个月前无明显诱因胸骨后隐痛不适,半年前吞咽困难,近日进食呕吐,胸骨后疼痛加重。食欲减退,睡眠及大小便可。查体:c,P85次/分,R18次/分,BP130/80mmH英验室检查:粪常规:镜检(-),隐血(+),尿常规(-)。初步诊断诊断依据鉴别诊断37进一步检查2017年实践技能考试临床职业医师第一站试题卡题卡号:134病史采集简要病史:女,66岁,上腹胀痛4天,发热,呕吐6小时急诊就诊。现病史根据主诉及相关鉴别
27、询问发病诱因:腹胀:呕血:伴随症状:诊疗经过:是否曾到医院就诊,做过哪些检查:治疗情况:一般情况近期睡眠、饮食、大小便及体重变化情况。其他相关病史有无药物过敏史。与该病有关的其他病史:病例分析病历摘要:女孩,5岁。发热3天,加重伴寒战,频发呕吐半天;受凉发热39度,服用感冒药无好转,体温40度,伴头痛,恶心,放射性呕吐。既往体健,否认肝炎,结合病史,咽轻度充血,扁桃体不大,颈强直,双肺呼吸音清,无遗传家族史,在幼儿园有类似病例发生。心电图:窦性心律过速。初步诊断2017年实践技能考试临床职业医师第一站试题卡题卡号:139病史采集简要病史:男性,35,咳嗽、发热、胸痛1个月就诊。现病史根据主诉及
28、相关鉴别询问发病诱因:腹胀:呕血:伴随症状:诊疗经过:是否曾到医院就诊,做过哪些检查:治疗情况:一般情况近期睡眠、饮食、大小便及体重变化情况。其他相关病史有无药物过敏史。与该病有关的其他病史:病例分析病历摘要:女,70,中上腹痛1年,加重伴纳差,乏力、消瘦6个月。1年前无诱因上腹隐痛,疼痛无规律,无放射痛,可自行缓解,嗳气,近6个月腹痛加重,纳差,乏力,答辩量少,体重下降10公斤,无饮酒,烟史50年,查体:C,P90次/分,R19次/分,BP115/65mmhg#志清楚,巩膜无黄染,双肺呼吸音清,未闻干湿性啰音,腹平软,中上腹触及包块,边界不清,质硬,不固定初步诊断诊断依据进一步检查39鉴别诊
29、断鉴别诊断412017年实践技能考试临床职业医师第一站试题卡题卡号:143病史采集简要病史:现病史根据主诉及相关鉴别询问发病诱因:腹胀:呕血:伴随症状:诊疗经过:是否曾到医院就诊,做过哪些检查:治疗情况:一般情况近期睡眠、饮食、大小便及体重变化情况。其他相关病史有无药物过敏史。与该病有关的其他病史:病例分析病历摘要:时突发左侧肢体无力有CT图像,诊断应该是右侧大脑半球梗死。男婴,10个月,发热伴腹泻5天。男,70岁,高血压病史40年、房颤病史10年、晨练初步诊断诊断依据进一步检查2017年实践技能考试临床职业医师第一站试题卡题卡号:5病史采集简要病史:男,上腹痛伴呕吐1小时就诊。现病史根据主诉
30、及相关鉴别询问发病诱因:腹胀:呕血:伴随症状:诊疗经过:是否曾到医院就诊,做过哪些检查:治疗情况:一般情况近期睡眠、饮食、大小便及体重变化情况。其他相关病史有无药物过敏史。与该病有关的其他病史:病例分析病历摘要:男,32岁,咳嗽咳痰伴呼吸困难。体格检查:右肺叩诊浊音,胸片:大面积致密影,血象高,血气PH高。初步诊断2017年实践技能考试临床职业医师第一站试题卡诊断依据鉴别诊断43进一步检查鉴别诊断47题卡号:10病史采集男, 72 岁,咳嗽、咳痰半年,痰中带50 年。简要病史:血10天,吸烟史现病史根据主诉及相关鉴别询问发病诱因:腹胀:呕血:伴随症状:诊疗经过:是否曾到医院就诊,做过哪些检查:
31、治疗情况:一般情况近期睡眠、饮食、大小便及体重变化情况。其他相关病史有无药物过敏史。与该病有关的其他病史:病例分析病历摘要:男,3岁10月,发热伴皮疹2天。体温摄氏度,以躯干为主,一天前皮疹加重,面部出现。查体:面部躯干有水泡样皮疹。初步诊断2017年实践技能考试临床职业医师第一站试题卡题卡号:10诊断依据病史采集简要病史:血10天,吸烟史男,72岁,咳嗽、咳痰半年,痰中带50年。咳痰半年,痰中带现病史根据主诉及相关鉴别询问发病诱因腹胀:呕血:伴随症状诊疗经过:是否曾到医院就诊,做过哪些检查:治疗情况:一般情况近期睡眠、饮食、大小便及体重变化情况。其他相关病史有无药物过敏史。与该病有关的其他病史病例分析病历摘要:以躯干为主,一天前皮疹加重,面部出现。查体:面部躯干有水泡样皮疹。男,3岁10月,发热伴皮疹2天。体温摄氏度,初步诊断2017年实践技能考试临床职业医师第一站试题卡题卡号:10诊断依据进一步检查病史采集简要病史:女性,22岁,心悸几月,加重一天。现病史根据主诉及相关鉴别询问发病诱因:腹胀:呕血:伴随症状:诊疗经过:是否曾到医院就诊,做过哪些检查:治疗情况:一般情况近期睡眠、饮食、大小便及体重变化情况。其他相关病史有无药物过敏史。与该病有关的其他病史:96病例分析病历摘要:10月女婴儿,多汗,夜惊,有
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