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文档简介
1、实用标准文案2016 护士资格证考试模拟试题及答案解析目录2016 护士资格证考试模拟试题及答案解析1 .12016 护士资格证考试模拟试题及答案解析2 .52016 护士资格证考试模拟试题及答案解析11. 患者男性, 38 岁 , 诊断为食管癌,进食困难 1 月,乏力,极度口渴,尿少色深,查:体温、血压正常,唇干舌燥,皮肤弹性差。此患者存在A. 轻度高渗性脱水B. 中度高渗性脱水C. 重度高渗性脱水D. 轻度低渗性脱水E. 中度低渗性脱水参考答案: B参考解析:中度高渗性脱水,缺水量占体重的4%-6%,除极度口渴外,还伴乏力、尿少和尿比重增高、皮肤弹性差、眼窝凹陷,常伴有烦躁现象。该患者均符
2、合中度脱水症状,故选B。2. 高渗性脱水时体内变化为A. 细胞内、外液均轻度减少B. 细胞内液显著减少,细胞外液稍减少C. 细胞外液减少,细胞内液正常D. 细胞内、外液量均显著减少E. 细胞外液显著减少,细胞内液稍减少参考答案: B参考解析:高渗性缺水是由于失水量大于失钠量,细胞外液渗透压高于细胞内液,细胞内液向细胞外液转移,导致以细胞内液减少为主的体液量变化。3. 哪种液体成份与细胞外液最接近A.5%葡萄糖盐水B.0.9% 氯化钠溶液C. 林格氏液D. 平衡盐液E. 低分子右旋糖酐参考答案: D参考解析:平衡溶液内电解质含量与血浆相似,用于治疗等渗性缺水更为合理和安全,常用的有乳酸钠和复方氯
3、化钠溶液。精彩文档实用标准文案4. 患者,女性,诊断为小肠瘘,主诉尿少,厌食、恶心、软弱无力、脉细速。血红蛋白16g/L 、血钠 132mmol/L 、 CO2CP为 27mmol/L。应考虑病人出现A. 高渗性脱水B. 等渗性脱水C. 低渗性脱水D. 代谢性酸中毒E. 代谢性碱中毒参考答案: C参考解析:根据病人表现及血清钠低于正常值(135-145mmol/L)应考虑病人是低渗性脱水。5. 一病人因高热2 日未能进食,自述口渴、口干、尿少色黄。检查:有脱水症,尿比重1.028 ,血清钠浓度为156mmol/L 。治疗首先应给A. 平衡盐B. 葡萄糖盐水C.5%碳酸氢钠D.5%葡萄糖溶液E.
4、3%5%的高张盐水参考答案: D6. 女性病人,体重40kg,因幽门梗阻入院,查血清钠为112mmol/L( 正常值为142mmol/L) 其第一日补盐量应是A.8gB.12gC.18gD.24gE.30g参考答案: D7. 高渗性缺水又称A. 慢性缺水B. 急性缺水C. 继发性缺水D. 原发性缺水E. 混合性缺水参考答案: D参考解析:因为高渗性脱水是水分摄入不足而导致。8. 中度高渗性脱水失水量约为体重的A.1%2%B.2%4%C.4%6%D.6%8%精彩文档实用标准文案E.8%10%参考答案: C9. 血清钠高于多少毫摩尔 / 升为高钠血症A.150B.160C.145D.155E.16
5、5参考答案: A参考解析:正常值为:135-145mmol/L, 大于 150 为高渗性脱水,低于130 为低渗性脱水。10. 当抗利尿激素和醛固酮分泌增加时,肾A. 尿量、钠量和钾量的排除均增加B. 尿量、钠量和钾量的排除均减少C. 尿量、钠量排出减少,钾量的排除增加D. 尿量、钾量排出减少,钠量排除增加E. 尿量排除增加,钠量和钾量的排除均减少参考答案: C参考解析: ADH促进近端小管重吸收水,醛固酮促进集合管和远端小管重吸收钠水,促进钾的排泌。11. 下列哪项可引起低渗性缺水A. 尿崩症B. 大量出汗C. 急性肠梗阻D. 应用排钠利尿E. 弥漫性腹膜炎参考答案: D12. 等渗性缺水的
6、常见原因为A. 入水量不足B. 慢性肠梗阻C. 水分大量丧失D. 大创面慢性渗液E. 胃肠道消化液急性丧失参考答案: E13. 目前临床上常用的平衡盐溶液为A. 复方氯化钠溶液B. 乳酸林格液C.1.86%的乳酸钠溶液和复方氯化钠溶液之比2: 1D.1.86%的乳酸钠溶液和复方氯化钠溶液之比1:2E.1.25% 碳酸氢钠和等渗盐水之比2:1精彩文档实用标准文案参考答案: D14. 低渗性缺水,血清钠尚无明显变化前,尿内氯化钠的含量A. 正常B. 升高C. 减少D. 时高时低E. 无明显变化参考答案: C15. 等渗性脱水的常见原因A. 急性肠梗阻B. 感染性休克C. 肺炎高热D. 慢性十二指肠
7、瘘E. 挤压综合征参考答案: A参考解析:等渗性脱水的原因常见有:1、消化液急性丧失,如大量呕吐和肠瘘等;2 、体液丧失于第三腔隙,如肠梗阻、急性腹膜炎、腹腔内或腹膜后感染、大面积烧伤等。16. 下肢静脉曲张的主要原因是A. 静脉瓣膜功能不全B. 肌肉收缩力减退C. 胸腔负压作用小D. 心功能不全E. 皮下脂肪减少参考答案: A17. 下肢静脉曲张A. 上肢对称性皮肤颜色改变B. 下肢浅组静脉红、肿、硬有压痛,足背动脉搏动减弱C. 趾端坏死,血胆固醇增高D. 下肢静脉淤血、水肿、慢性溃疡形成E. 下肢变形、粗肿、肢端慢性溃疡形成参考答案: D18. 血栓闭塞性脉管炎的护理,不妥的是A. 绝对禁
8、烟B. 保持患肢干燥C. 指导抬腿运动D. 患肢用热水袋加温E. 观测皮温、患肢色泽参考答案: D精彩文档实用标准文案解析:1 严禁吸烟,以消除烟碱对血管的刺激而引起的血管收缩作用。2 防止受冷、受潮和外伤,但不应使用热疗,以免组织需氧量增加而加重症状。3 患肢应进行锻炼,以促进侧支循环建立。4 止痛:疼痛是本病病人的较为突出的症状,当患肢出现溃疡、坏疽或继发感染时,疼痛更为严重。一般镇痛药物常难以奏效,可适当使用吗啡或哌替啶类止痛剂。5 观察肢体远端血运- 情况,双侧足背动脉搏动、皮肤温度、皮肤颜色及感觉,并作记录。若动脉搏动消失、皮肤温度降低、颜色苍白、感觉麻木,提示有动脉栓塞19. 血栓
9、闭塞性脉管炎营养障碍期的特征性的表现是A. 间歇性跛行B. 足背静脉搏动减弱C. 肢体坏疽D. 游走性浅静脉炎E. 静息痛参考答案: E解析:营养障碍期此期除血管痉挛继续加重外,还有明显的血管壁增厚及血栓形成。即使在休息时也不能满足局部组织的血液需求,故病人足趾部可出现持续性疼痛,夜间尤甚。剧痛常使其夜不能寐,迫使其屈膝抱足而坐,或将患肢垂于床沿,以增加血供缓解疼痛。这种现象称之为静息痛( 休息痛:此期典型表现 ) 。此时,足与小腿皮肤苍白、干冷,肌肉萎缩,趾甲增厚,足背及胫后动脉搏动消失。( 屈膝抱足为此期的典型体位)20. 导致血栓闭塞性脉管炎发生的最重要因素是A. 吸烟B. 寒冷的工作环
10、境C. 自身免疫功能紊乱D. 前列腺素失调E. 遗传基因异常参考答案: A解析:血栓闭塞性脉管炎病因尚未明确,与多种因素有关:1. 外来因素主要有吸烟、寒冷与潮湿的生活环境、慢性损伤和感染。 2. 内在因素 自身免疫功能紊乱、性激素和前列腺素失调及遗传因素。上述因素中,主动或被动吸烟是参与本病发生和发展的重要环节。2016 护士资格证考试模拟试题及答案解析21. 关于静脉补钾错误的是A. 尿量少于30ml/hB. 浓度少于0.3%C. 严禁静脉推注D. 滴速在 60 滴 / 分以下E. 总量每日少于 6 8g精彩文档实用标准文案参考答案: A参考解析:尿少不补钾,成人尿量每小时不得少于30ml
11、。2. 挤压综合征病人易发生A. 代谢性酸中毒B. 代谢性碱中毒C. 呼吸性酸中毒D. 呼吸性碱中毒E. 高钾血症参考答案: E参考解析: 严重挤压伤会导致分解代谢增强,大量细胞内钾离子转移至细胞外,从而导致高钾血症。3. 陈女士,因粘连性肠梗阻腹痛伴呕吐2 天入院,测血钾为3mmol/L,给予静脉补充钾盐。其护理哪项是错误的A. 尿量 20ml/h 开始补钾B. 液体中氯化钾浓度0.25%C.滴速 60 滴/ 分D. 当天补氯化钾3gE. 禁忌静脉推注参考答案: A参考解析:补钾的原则之一是:“见尿补钾) ,一般以尿量超过40ml/h 或 500ml/d 方可补钾。4. 治疗低钾血症下列哪项
12、是错误的A. 尽可能口服补钾B. 严重缺钾时直接静脉推注10%氯化钾C. 静脉补钾要求尿量>30mL/hD. 滴速控制在30 60 滴 /minE. 每日补钾不超过6 8g参考答案: B5. 下列静脉补钾的要点中,先决条件是A. 尿量须在30mL/h 以上B. 氯化钾浓度C. 滴速 <60 滴 /minD. 生理需要成人一般为 3g/dE. 严重病人补钾不超过 8g/d参考答案: A6. 患者,女性, 30 岁,哮喘持续状态2 天,动脉血气分析pH7.35 , PaCO2 9.3kPa, PaO2 6.6kPa ,BE 2mmol/L , HCO3- 26mmol/L,其酸碱失衡的
13、类型是A. 呼吸性碱中毒B. 代谢性酸中毒C. 呼吸性碱中毒合并代谢性碱中毒精彩文档实用标准文案D. 呼吸性酸中毒代偿期E. 代谢性碱中毒参考答案: D参考解析:患者有呼吸功能受损的病史,血气分析提示:血液pH 值降低、 PaCO27. 代谢性酸中毒的临床表现是A. 呼吸浅而慢B. 呼吸深而快C. 血二氧化碳结合力升高D. 尿呈碱性E.pH 升高参考答案: B8. 提示代谢性酸中毒的指标是A.pHSB BEB.pHSB PaCO2C.pHSB BED.pHSB PaCO2E.pHSB PaCO2参考答案: A9. 酸碱中毒是指A. 体内碱储备过多B. 酸或碱的积聚或丧失C. 血糖大于或小于正常
14、值D. 血钾浓度的升高或降低E. 血液 pH 大于或小于正常值参考答案: E10. 呼吸性酸中毒应先处理的问题是A. 控制感染B. 促进咳痰C. 单纯高浓度吸氧D. 给予碱性液体E. 解除呼吸道梗阻,改善换气参考答案: E11. 关于代谢性酸中毒下列哪项正确A. 低钾血症引起B. 大量利尿引起C. 体内碳酸增高引起D. 大量呕吐胃内容物引起E. 体内碳酸氢根的减少引起精彩文档实用标准文案参考答案: E12. 代谢性碱中毒治疗时输注等渗盐水是因为A. 恢复细胞外液量B. 等渗盐水内钠较血清钠低C. 增加尿中碳酸氢钠的排出D. 等渗盐水含氯离子较血清氯离子含量高,纠正低氯碱中毒E. 补充水分参考答
15、案: D13. 引起代谢性碱中毒的最常见外科疾病是A. 幽门梗阻B. 结肠梗阻C. 高位小肠梗阻D. 低位小肠梗阻E. 肠系膜上动脉综合征参考答案: A14. 男性, 50 岁,因胰头癌行胰十二指肠切除术,术后并发肠瘘,每天从腹腔引流管中丢失大量胰液。该病人最可能存在A. 钾代谢紊乱B. 代谢性酸中毒C. 代谢性碱中毒D. 呼吸性酸中毒E. 呼吸性碱中毒参考答案: B15. 代谢性酸中毒A.HCO3-, pH, PaCO2B.HCO3-正常, pH, PaCO2C.HCO3-正常或, pH, PaCO2D.HCO3-, pH, PaCO2正常或E.HCO3-, pH, PaCO2正常参考答案:
16、 E16. 男性, 36 岁,小肠破裂修补术后5 天发生肠瘘,呼吸深快。查体:面色潮红,P110 次 / 分,BP90/60mmHg,腱反射减弱。实验室检查:pH7.20 ,血浆 HCO3- 15mmol/L。该病人酸碱失衡诊断为A. 呼吸性酸中毒B. 代谢性酸中毒C. 呼吸性碱中毒D. 代谢性碱中毒E. 呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒参考答案: B精彩文档实用标准文案17. 男性, 36 岁,小肠破裂修补术后5 天发生肠瘘,呼吸深快。查体:面色潮红,P110 次 / 分,BP90/60mmHg,腱反射减弱。实验室检查:pH7.20 ,血浆 HCO3-15mmol/L。首选治疗措施是A. 静滴生理盐水B. 静滴 5%葡萄糖盐水C. 静滴 5%碳酸氢钠D. 快速输入高渗葡萄糖E. 辅助呼吸、加速 C02排出参考答案: C18. 女性 32 岁,幽门梗阻致反复呕吐15 天入院。呼吸浅慢,血压90/70mmHg,血清钾 3mmol/L、钠130mmol/L , pH7.5 ,血浆 HCO3-35mmol/L。该病人酸碱失衡诊断是A. 呼吸性酸中毒B. 代谢性酸中毒C. 呼吸性碱中毒D. 代谢性碱中毒E. 呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒参考答案: D19. 女性 32 岁,幽门梗阻致反复呕吐15 天入院。呼吸浅慢,血压90/70mmHg,血清钾 3mmol/L、钠13
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